Pengambilan Keputusan Menderita Ketika Pesakit Kanser Mengelakkan Matematik

Penyelidikan baru menyediakan strategi untuk membantu individu yang didiagnosis dengan penyakit lebih memahami pilihan rawatan. Sebilangan besar keputusan paling sukar yang dihadapi oleh pesakit barah melibatkan mengetahui cara menggunakan nombor - mengira risiko, menilai protokol rawatan, dan memahami kemungkinan kesan sampingan ubat.

Tetapi bagi pesakit yang tidak mahir dalam matematik, penyelidikan sains keputusan dapat memberikan nasihat berdasarkan bukti tentang bagaimana menilai maklumat berangka dan mengajukan soalan yang tepat untuk membuat pilihan yang tepat.

"Kemampuan untuk memahami angka dikaitkan dengan semua jenis hasil kesihatan yang positif, termasuk untuk pesakit barah," kata Dr Ellen Peters, profesor psikologi di Ohio State University.

Masalahnya ialah terlalu banyak orang yang tidak pandai menggunakan nombor atau takut dengan matematik. Tetapi kami mula mencari kaedah terbaik untuk menolong pesakit-pesakit ini sehingga mereka tidak berada dalam kerugian ketika datang ke rawatan mereka. "

Peters, yang merupakan pengarah Kolaboratif Ilmu Keputusan di Ohio State, menyampaikan kajian mengenai kesihatan dan numerasi pesakit barah - kemampuan untuk memahami dan menggunakan matematik - pada pertemuan tahunan Persatuan Amerika untuk Kemajuan Sains.

Banyak kajian menunjukkan bahawa orang yang kurang berangka mengalami hasil kesihatan yang lebih buruk. Peters mengatakan ini adalah contoh "kezaliman nombor."

Sebagai contoh, pesakit diabetes dengan skor numerasi yang lebih rendah mempunyai kadar gula darah yang lebih tinggi. Dan kanak-kanak yang menghidap diabetes mempunyai kadar gula dalam darah yang lebih tinggi jika ibu bapa mereka kurang menghitung.

Kajian 2010 oleh Peters menunjukkan bagaimana kemahiran dengan angka dapat mempengaruhi pesakit barah payudara. Dalam penyelidikan ini, wanita yang menjalani pembedahan untuk barah payudara diberikan pilihan untuk rawatan lebih lanjut, termasuk perawatan hormon, kemoterapi, rawatan gabungan, atau tanpa perawatan.

Pesakit diberi maklumat, berdasarkan ciri-cirinya, tentang kemungkinan mereka bertahan 10 tahun untuk setiap kemungkinan rancangan rawatan. Mereka kemudian diminta untuk menganggarkan, berdasarkan maklumat ini, berapa peluang hidup mereka selama 10 tahun dengan setiap rawatan.

Pesakit yang mendapat markah lebih tinggi dalam numerasi lebih pesimis daripada data yang disarankan seharusnya. Tetapi anggaran hidup mereka sendiri berbeza-beza berdasarkan jumlah yang diberikan.

"Bagi mereka yang kurang menghitung, anggaran kelangsungan hidup mereka pesimis, tetapi tetap sama tidak kira berapa angka yang mereka sampaikan. Seolah-olah mereka sama sekali tidak membaca nombornya, "kata Peters.

"Ini penting. Kami memberi mereka maklumat yang seharusnya dapat membantu mereka memilih rawatan terbaik, tetapi mereka tidak mengendahkannya. "

Penyelidikan lain menunjukkan bahawa orang yang kurang berangka "lebih bergantung pada emosi mereka" untuk membuat keputusan yang berkaitan dengan kesihatan. Mereka juga lebih terpengaruh dengan bagaimana maklumat disampaikan kepada mereka daripada maklumat itu sendiri, katanya.

Sekiranya pesakit menyedari bahawa dia tidak baik dengan angka, bagaimana dia dapat mengatasi? Peters mengatakan bahawa penyelidikan mencadangkan empat strategi:

• Minta nombor. Ini mungkin kelihatan tidak intuitif, tetapi penyelidikan menyokongnya. Dalam satu kajian, lebih sedikit orang yang diminta untuk mengira risiko kesan sampingan mereka dari ubat. Beberapa diberi maklumat berangka mengenai risiko kesan sampingan tertentu, sementara yang lain hanya diberitahu bahawa ada risiko. Apabila mereka tidak diberi angka, 70 peratus orang yang kurang bernombor menilai risiko mereka, tetapi hanya 17 persen yang diberikan ketika diberi angka. Mereka tidak berjaya menilai risiko kerana lebih banyak orang yang dihitung ketika diberi nombor, tetapi mereka masih jauh lebih baik daripada ketika mereka tidak memilikinya sama sekali.
• Tanya apa maksud nombor. Bersama dengan nombornya, doktor seharusnya dapat memberitahu anda apa maksud nombor tersebut secara praktikal. “Sekiranya 80 peratus orang dibantu oleh ubat ini, adakah itu baik atau buruk? Tanya doktor anda untuk mengatakan apakah ini di atas atau di bawah purata, jika ini adalah rawatan yang adil, baik, atau sangat baik berbanding dengan pilihan lain, ”katanya.
• Minta risiko mutlak. Mengatakan bahawa ubat tertentu menggandakan risiko kesan sampingan yang berbahaya terdengar menakutkan. Tetapi inilah yang disebut risiko relatif. Risiko mutlak lebih penting.
  "Sekiranya anda menggandakan risiko anda dari 0,01 persen menjadi 0,02 persen, itu jauh lebih mengancam daripada jika anda menggandakan dari 10 persen menjadi 20 persen," kata Peters.
• Cadangan lain adalah mengurangkan pilihan. Sekiranya anda diberi senarai pilihan rawatan yang membingungkan, minta doktor anda memilih dua pilihan terbaik untuk dipertimbangkan.

"Tidak apa-apa untuk memberitahu doktor bahawa ini terlalu rumit. Anda tidak perlu meminta doktor membuat keputusan rawatan untuk anda, tetapi mereka harus dapat mengenal pasti maklumat yang paling penting untuk anda pertimbangkan. "

Penyedia penjagaan kesihatan harus melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam menyampaikan maklumat kritikal kepada pesakit, kata Peters. Tetapi apabila tidak, pesakit harus meminta pertolongan.

"Nombor itu penting, sama ada anda suka atau tidak. Dan tidak ada yang lebih penting daripada yang berkaitan dengan kesihatan anda, "katanya.

Sumber: Universiti Negeri Ohio / EurekAlert