PTSD Boleh Menjadi Komplikasi Kehamilan Di Kalangan Veteran Wanita
Penyelidikan baru menunjukkan peningkatan gejala gangguan tekanan pasca-trauma dan kecederaan moral boleh menyebabkan komplikasi kehamilan di kalangan veteran tentera wanita.
Penyelidik Hal Ehwal Veteran mendapati simptom PTSD yang berlarutan dan kecederaan moral (kesusahan) adalah peramal hasil kehamilan yang buruk seperti kelahiran prematur dan diabetes kehamilan. Secara individu, gejala PTSD juga meramalkan kemurungan selepas bersalin, kegelisahan, dan kehamilan yang sukar dijelaskan.
Yael I. Nillni, seorang penyelidik dengan Pusat Nasional PTSD di Sistem Penjagaan Kesihatan VA Boston dan Sekolah Perubatan Universiti Boston, mengetuai kajian ini. Para penyelidik percaya penemuan itu menunjukkan bahawa "pemeriksaan PTSD dan kecederaan moral selama tempoh perinatal adalah penting untuk mengenal pasti wanita yang mungkin memerlukan rawatan untuk masalah ini."
Penemuan ini muncul di Jurnal Tekanan Traumatik.
Gangguan tekanan pasca trauma berpunca daripada mengalami kejadian traumatik, seperti pertempuran tentera. Gejala termasuk mengalami semula trauma melalui kilas balik atau mimpi buruk, mati rasa, kemarahan tiba-tiba, dan hiperous.
Para penyelidik menyatakan bahawa PTSD lebih kerap berlaku pada veteran wanita daripada wanita awam. Selain pertempuran, pengalaman seperti penderaan kanak-kanak, trauma seksual tentera, dan gangguan seksual boleh menyebabkan PTSD pada wanita veteran.
Kerosakan moral merujuk kepada kesusahan yang berkaitan dengan pelanggaran kepercayaan moral yang dipegang. Ini boleh menimbulkan perasaan malu, rasa bersalah, dan demoralisasi. Cedera moral boleh berlaku dari sejumlah pengalaman, seperti pertempuran dan trauma seksual tentera.
Mengalami kegagalan kepemimpinan atau pengkhianatan yang dirasakan oleh rakan sebaya, tentera, atau pemerintah juga dikaitkan dengan kecederaan moral pada veteran. Penyelidikan yang lalu menunjukkan bahawa seseorang tidak perlu terlibat secara langsung dalam tindakan transgresif untuk menghadapi kecederaan moral. Terkena pelanggaran juga boleh menyebabkan kecederaan moral.
Walaupun PTSD dan kecederaan moral sering berlaku bersama pada veteran, mereka adalah keadaan yang berbeza.
Penyelidikan VA sebelum ini menunjukkan bahawa PTSD dapat meningkatkan risiko diabetes kehamilan, pra-eklampsia, dan kelahiran prematur. Beberapa bukti menunjukkan bahawa kecederaan moral boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan fizikal, tetapi kesannya terhadap kehamilan belum dipelajari.
Dalam kajian baru itu, para penyelidik berusaha untuk lebih memahami bagaimana kedua-dua keadaan ini mempengaruhi kehamilan. Untuk melakukan ini, mereka mengikuti 318 veteran wanita yang hamil dalam masa tiga tahun setelah berpisah dari perkhidmatan tentera.
Penyiasat mendapati bahawa wanita dengan gejala PTSD yang tinggi mempunyai risiko yang lebih besar terhadap hasil kehamilan daripada wanita dengan gejala PTSD yang lebih rendah. Gejala kecederaan moral yang meningkat juga meningkatkan risiko akibat buruk.
Kedua-dua keadaan tersebut meningkatkan risiko diabetes kehamilan, pra-eklampsia, dan kelahiran pramatang. Hanya PTSD yang meningkatkan risiko kemurungan postpartum, kegelisahan, dan persepsi kehamilan yang sukar.
Untuk kedua-dua PTSD dan kecederaan moral, semakin teruk gejala, semakin tinggi kemungkinan komplikasi kehamilan.
Hasilnya selaras dengan kajian lain mengenai PTSD dan kehamilan. Pada tahun 2018, VA dan Jabatan Pertahanan menerbitkan garis panduan amalan klinikal yang menekankan pentingnya pemeriksaan keadaan kesihatan mental semasa kehamilan. Penemuan baru ini menambah bukti bahawa PTSD dan kecederaan moral harus diperiksa dan dirawat semasa kehamilan.
Nillni menekankan pentingnya pemeriksaan untuk wanita hamil di dalam dan di luar persekitaran rawatan kesihatan VA.
"Memandangkan banyak wanita menerima rawatan kebidanan di luar VA," katanya, "peningkatan kesedaran mengenai kesan PTSD dan kecederaan moral pada hasil perinatal sangat penting untuk meningkatkan penyaringan pada masa sensitif ini dan menghubungkan veteran wanita berisiko dengan perkhidmatan. "
Sumber: Hal Ehwal Veteran
