Kajian memberi amaran terhadap penggunaan antipsikotik untuk orang dewasa yang dirawat di hospital
Orang dewasa yang dirawat di hospital yang diberi ubat antipsikotik untuk kecelaruan mungkin berisiko lebih tinggi untuk kematian atau penangkapan kardiopulmonari, menurut satu kajian baru yang diterbitkan di Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika.
Delirium - kekeliruan tiba-tiba atau perubahan keadaan mental yang cepat - mempengaruhi 15% hingga 26% orang dewasa yang lebih tua di hospital. Ini sangat bermasalah kerana mereka yang mengalami keadaan boleh mengganggu rawatan perubatan atau membahayakan diri mereka sendiri atau orang lain.
Selain terapi tingkah laku dan pengekangan fizikal, ubat antipsikotik adalah antara beberapa pilihan yang boleh digunakan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan untuk meredakan kecelaruan dan melindungi pesakit dan penjaga; namun, ubat ini mempunyai risiko sendiri.
Untuk menyiasat lebih jauh kesan ubat antipsikotik pada pesakit yang dirawat di hospital yang lebih tua, para penyelidik melihat secara khusus kematian atau penangkapan kardiopulmonari yang tidak membawa maut (serangan jantung) di sebuah pusat perubatan akademik besar di Boston.
Kajian terdahulu menunjukkan bahawa ubat antipsikotik khas boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba, dan bahawa antipsikotik atipikal dapat meningkatkan risiko seseorang untuk terjadinya jatuh, radang paru-paru dan kematian. Di samping itu, satu lagi kajian besar juga menunjukkan bahawa kedua-dua jenis ubat antipsikotik ini berisiko untuk serangan jantung yang membawa maut.
Namun, antipsikotik atipikal biasanya diresepkan untuk pesakit yang dirawat di hospital. Satu kajian terbaru pesakit di Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston mendapati bahawa antipsikotik diresepkan untuk 9% daripada semua orang dewasa yang dimasukkan ke hospital kerana sebab bukan psikiatri.
Satu lagi kajian besar mendapati bahawa menggunakan antipsikotik untuk mencegah atau merawat delirium tidak menurunkan risiko kematian, tidak mengurangkan keparahan delirium atau memendekkan tempohnya, dan tidak memendekkan masa yang dihabiskan orang di unit rawatan intensif (ICU) atau mereka tempoh tinggal di hospital.
Penemuan baru menunjukkan bahawa orang dewasa yang menggunakan ubat antipsikotik "generasi pertama" atau "tipikal" (ubat-ubatan pertama kali dikembangkan sekitar tahun 1950-an) lebih cenderung mengalami kematian atau penangkapan kardiopulmonari, berbanding mereka yang tidak mengambil ubat ini.
Mengambil antipsikotik "atipikal" atau "generasi kedua" (dinamakan demikian kerana dikembangkan kemudian) menimbulkan risiko kematian atau penangkapan kardiopulmonari hanya untuk orang yang berumur 65 tahun ke atas.
"Delirium sering terjadi pada pasien yang dirawat di hospital yang lebih tua dan sukar untuk dirawat, tetapi ubat antipsikotik harus digunakan dengan hati-hati tanpa mengira usia," kata penulis.
Sumber: Persatuan Geriatrik Amerika
