Rawatan Awal Membantu, tetapi Kesan PTSD Mungkin Berlaku

Penyelidikan baru menunjukkan bahawa merawat gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) adalah rumit, walaupun dalam kes terbaik. Walaupun pakar menjelaskan bahawa majoriti orang dengan gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) pulih setelah rawatan awal, satu kajian baru mendapati bahawa banyak yang masih menderita selama bertahun-tahun setelah kejadian trauma - walaupun dengan intervensi klinikal awal.

Dalam kajian itu, penyelidik memeriksa beberapa kumpulan individu bukan tentera yang menderita PTSD selepas satu kejadian traumatik. Tinjauan dilakukan dalam tempoh 12 minggu dan 232 individu diikuti. Hasil kajian muncul dalam talian di Jurnal Psikiatri Klinikal.

Semua peserta mendapat terapi pendedahan berpanjangan; terapi kognitif; rawatan dengan perencat pengambilan serotonin terpilih (SSRI); atau pil plasebo sebulan selepas kejadian traumatik. Penyelidik juga mengikuti individu yang menolak rawatan. Semua dinilai semula pada lima bulan dan pada 36 bulan.

Walaupun kumpulan yang menerima pendedahan dan terapi kognitif yang berpanjangan menunjukkan penurunan gejala yang ketara sebanyak lima bulan (61 peratus lebih baik daripada kumpulan lain), dan gejala mereka tetap rendah selama tiga tahun, kumpulan lain, termasuk mereka yang menolak rawatan, mencapai tahap yang sama tahap simptom rendah sebanyak tiga tahun.

Dalam pengertian itu, pendedahan jangka panjang dan terapi kognitif memperpendek masa untuk pemulihan secara signifikan, tetapi tidak mengurangkan kesan PTSD selepas diukur pada tiga tahun.

"Kami menganggap bahawa orang yang tinggal di persekitaran yang stabil akan mempunyai keadaan yang lebih baik untuk pemulihan jangka panjang daripada individu yang mengalami perang yang panjang atau hidup dalam keadaan kekerasan yang berterusan," kata Arieh Y. Shalev, MD, pengarah bersama New Pusat Veteran Steven dan Alexandra Cohen Universiti York Langone.

"Ini mungkin menjelaskan sebahagian dari pemulihan spontan mereka tanpa rawatan awal. Walau bagaimanapun, apa yang dinyatakan oleh kajian ini kepada kita adalah bahawa terdapat cabaran kesihatan awam yang ketara di masa hadapan. Individu terus menerus menyatakan gejala PTSD awal, dan yang tahan terhadap rawatan awal, harus menjadi fokus penyelidikan masa depan, ”tambah Dr. Shalev.

“Mereka adalah orang yang terus menderita dan cacat, dan memerlukan perawatan lama setelah kejadian traumatik mereka. Kita perlu mencari cara untuk mengenal pasti mata pelajaran ini, meningkatkan respons awal yang baik terhadap rawatan yang ada, dan mencari cara baru untuk mengurangkan beban jangka panjang PTSD. "

Merawat individu dengan PTSD adalah agenda penyelidikan yang berterusan untuk Dr. Shaley dan rakan sekerja kerana mereka telah mengembangkan alat komputasi yang dapat mengenal pasti individu yang berisiko tinggi untuk PTSD. Dalam kajian yang diterbitkan tahun lalu di Psikiatri BMC, mereka yang berisiko tinggi untuk PTSD dapat dikenal pasti dalam waktu kurang dari dua minggu setelah mereka pertama kali dilihat di bilik kecemasan berikutan kejadian traumatik.

Pengenalan dan pengurusan penjagaan PTSD menjadi perhatian yang mendesak kerana kira-kira lapan juta orang Amerika (penduduk awam dan tentera) akan mengalami PTSD pada tahun tertentu, menurut Pusat Nasional PTSD Jabatan Veteran A.S.

Trauma juga sangat biasa pada wanita; lima daripada sepuluh wanita akan mengalami kejadian trauma pada suatu ketika sepanjang hayat mereka.

Sumber: Sekolah Perubatan Universiti New York / EurekAlert