Banyak Anoreksik Perlu Penjagaan Lanjutan untuk Fungsi Otak
Penyelidikan baru mendapati bahawa walaupun setelah beberapa minggu menjalani rawatan dan kenaikan berat badan, remaja anoreksik memerlukan masa tambahan untuk mendapatkan kembali fungsi otak yang normal.
Penyelidik di University of Colorado Anschutz Medical Campus mengatakan bahawa perubahan otak yang berterusan menjadikan remaja berisiko untuk kemungkinan kambuh.
Dalam kajian itu, penyelidik memeriksa 21 remaja wanita sebelum dan selepas rawatan untuk anoreksia dan mendapati otak mereka masih mempunyai sistem ganjaran yang tinggi berbanding 21 peserta tanpa gangguan makan.
"Itu bermakna mereka tidak dapat disembuhkan," kata Guido Frank, MD, pengarang kanan kajian dan profesor psikiatri dan neurosains di Sekolah Perubatan Universiti Colorado.
"Penyakit ini pada dasarnya mengubah tindak balas otak terhadap rangsangan di lingkungan kita. Otak harus menormalkan dan itu memerlukan masa. "
Penyelidikan ini telah diterbitkan di Jurnal Psikiatri Amerika.
Imbasan otak pesakit anoreksia nervosa telah melibatkan rangkaian ganjaran pusat yang mengawal selera makan dan pengambilan makanan dalam penyakit ini. Kajian ini menunjukkan bahawa sistem ganjaran meningkat ketika pesakit kurang berat badan dan tetap bertahan setelah berat badan dipulihkan.
Dopamin neurotransmitter mungkin menjadi kunci, kata para penyelidik.
Dopamine memediasi pembelajaran ganjaran dan disyaki memainkan peranan utama dalam patologi anoreksia nervosa. Kajian haiwan menunjukkan bahawa sekatan makanan atau penurunan berat badan meningkatkan tindak balas dopamin terhadap ganjaran.
Dengan pemikiran itu, Frank, seorang pakar gangguan makan, dan rakan-rakannya ingin melihat apakah aktiviti otak yang meningkat ini akan menormalkan apabila pesakit kembali berat badan.
Dalam kajian itu, remaja perempuan yang berusia antara 15 hingga 16 tahun menjalani beberapa ujian rasa ganjaran sambil otak mereka diimbas.
Hasil kajian menunjukkan bahawa tindak balas ganjaran lebih tinggi pada remaja dengan anoreksia nervosa daripada pada mereka yang tidak. Ini normal setelah kenaikan berat badan tetapi tetap meningkat.
Pada masa yang sama, kajian menunjukkan bahawa mereka yang mengalami anoreksia mengalami perubahan meluas pada bahagian otak seperti insula, yang memproses rasa bersama dengan sejumlah fungsi lain termasuk kesadaran diri tubuh.
Semakin berubah otak, semakin sukar untuk mengubati penyakit, atau dengan kata lain, semakin teruk otaknya, semakin sukar bagi pesakit untuk menambah berat badan dalam rawatan.
"Pemekaan umum tindak balas ganjaran otak dapat bertahan lama hingga pulih," kata kajian itu. "Sama ada individu dengan anoreksia nervosa mempunyai kecenderungan genetik untuk pemekaan tersebut memerlukan kajian lebih lanjut."
Frank mengatakan lebih banyak kajian juga diperlukan untuk menentukan apakah tindak balas otak yang terus meningkat disebabkan oleh reaksi dopamin terhadap kelaparan yang meningkat dan adakah itu menandakan bentuk anoreksia yang teruk di kalangan remaja yang lebih tahan terhadap rawatan.
Dalam kedua-dua kes tersebut, Frank mengatakan penanda biologi yang ditemui di sini dapat digunakan untuk membantu menentukan kemungkinan kejayaan rawatan. Mereka juga dapat menunjukkan cara untuk menggunakan ubat-ubatan yang menargetkan sistem ganjaran dopamin.
“Anorexia nervosa sukar dirawat. Ia adalah penyakit kronik ketiga yang paling biasa di kalangan remaja perempuan dengan kadar kematian 12 kali lebih tinggi daripada kadar kematian bagi semua penyebab kematian bagi wanita berusia 15-24 tahun, ”kata Frank.
"Tetapi dengan kajian seperti ini kita semakin banyak belajar tentang apa yang sebenarnya berlaku di otak. Dan jika kita memahami sistemnya, kita dapat mengembangkan strategi yang lebih baik untuk merawat penyakit ini. "
Sumber: Universiti Colorado / EurekAlert
