Kisah Martha: TMS Menawarkan Alternatif untuk Pengubatan & Terapi Elektrokonvulsif
Pada ketika itu, rasa sakit saya sama dengan - jika tidak lebih daripada - apa yang saya bayangkan penyakit fizikal boleh menimbulkan. Kegelisahan, kesedihan, ketakutan, dan keputusasaan yang berterusan mencekik saya. Saya merasa sendirian dan seolah-olah saya mati dengan perlahan kerana sesak nafas emosi. Saya mungkin tidak didiagnosis menghidap barah organ yang tidak dapat disembuhkan, tetapi saya tahu bahawa saya sedang dalam pertempuran dengan apa yang terasa seperti barah jiwa.
Itu muncul dalam bab "Ubat Merry-Go-Around" tepat setelah dia menyenaraikan semua ubat yang dia coba, tetapi gagal memberikannya kelegaan. Ini termasuk Zoloft (sertraline), Xanax (alprazolam), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), venlafaxine (sebelumnya dijual sebagai Effexor), Lamictal (lamotrigine), Concerta (methylphenidate), Topamax (topiramate), Seroquel (quet Klonopin (clonazepam), dan Abilify (aripiprazole).
Seorang bekas eksekutif pengiklanan dengan sedikit sass, dia akhirnya menemui psikiatrinya: "Dengan semua ubat yang saya ambil, mengapa saya tidak berasa lebih baik? Mengapa mereka tidak bekerja selama ini? "
Dia menjelaskan bahawa psikiatri adalah seni, bukan sains, yang dia jawab, "Saya bukan kanvas anda, dan anda bukan Rembrandt."
Semangatnya yang penuh semangat sangat memberi inspirasi kerana itulah yang akhirnya membawanya ke kesihatan.
Pertama, menentang semua nasihat, dia membuang ubatnya. Dia menulis:
Keputusan saya untuk berhenti mengambil semua ubat boleh dianggap tidak rasional, sama dengan tindakan yang berlebihan - dan ekstrem - berlebihan pada Xanax [yang dia lakukan sebelumnya], tetapi saya melihat diri saya sedang berpusing-pusing dengan kegilaan tanpa terang dan megah kuda yang harus ditunggang. Sekiranya badan saya tidak tahan dengan kesan sampingan yang membebankan daripada mengambil ubat-ubatan tersebut, ubat-ubatan yang hampir tidak dapat menyebabkan gejala kemurungan saya, saya bermaksud untuk mengetahui apa yang boleh ditoleransi oleh tubuh saya tanpa mereka.
Secara retrospektif, saya melihat risiko besar yang saya ambil dan tidak akan mengesyorkannya kepada sesiapa pun. Penghentian antidepresan secara tiba-tiba dan total, seperti yang berlaku pada banyak ubat lain, boleh menyebabkan bencana seperti gatal-gatal. Namun, pada masa itu, naluri bertahan hidup terus meningkatkan keyakinan saya bahawa antidepresan akan membantu saya. Saya telah melepaskan janji temu psikiatri dan perjumpaan perubatan selama 10 minit. Ketidakpercayaan, negatif, dan kekecewaan tanpa batasan memerlukan pertimbangan untuk mencari doktor lain yang mungkin menjadi pengasuh yang lebih baik. Selain meneruskan temu janji dengan ahli terapi bicara, saya pada dasarnya telah mengasingkan diri di sebuah pulau ketika saya melepaskan diri dari jalan tradisional yang mempunyai pilihan rawatan ubat yang tersedia.
Tanpa sebarang daya tarikan, Martha dibiarkan tertekan dan putus asa, lemas di laut terbuka. Dia menganggap terapi elektrokonvulsif (ECT), tetapi tidak dapat mengatasi kemungkinan kehilangan ingatan. Kemudian muncul keajaibannya, seperti yang dijelaskannya, dalam bentuk iklan majalah untuk rangsangan magnetik transkranial (TMS), dengan judul, "Rawat Depresi Tanpa Ubat." TMS adalah prosedur tidak invasif yang merangsang sel saraf di otak dengan denyutan magnet pendek. Gegelung elektromagnetik besar diletakkan di atas kulit kepala, yang menghasilkan denyutan fokus yang melewati tengkorak dan merangsang korteks serebrum otak, kawasan yang mengatur mood. Prosedur ini telah diluluskan oleh FDA pada tahun 2008.
Akhirnya, setelah bertahun-tahun putus asa, ada harapan untuk Martha. Bagaimanapun, pertarungannya belum selesai. Apabila dia ditolak oleh penyedia rancangan kesihatannya untuk TMS, tetapi bukan untuk ECT, dia melaburkan sebahagian besar waktunya untuk meneliti faedah dan kos kedua-dua rawatan tersebut, membandingkannya untuk tujuan insurans. Dia menulis:
Walaupun saya tahu ECT adalah terapi yang layak dan layak untuk pesakit yang menderita kemurungan yang teruk dan memerlukan lebih banyak kelegaan daripada ubat-ubatan yang dapat diberikan, saya harus mengakui bahawa pada masa itu, bagi saya, nampaknya terlalu invasif. Ia memerlukan anestesia umum dengan risiko yang melekat dan mempunyai kesan sampingan kognitif, termasuk kehilangan ingatan yang saya tidak ingin berpeluang. TMS dilakukan dalam keadaan pesakit luar yang tidak memerlukan anestesia dan oleh itu membolehkan pesakit kembali ke rumah atau bekerja dengan segera setelah rawatan… Paling penting, kajian membuktikan bahawa TMS mempunyai kadar kejayaan yang setanding dengan ECT dalam percubaan pesakit bukan psikotik, dan hasil untuk pesakit TMS sama seperti yang diramalkan seperti ECT.
Kemudian, sebagai wanita dalam misi, dia memberitahu penyedia rancangan kesihatan bahawa mungkin tidak semua pesakit yang tidak responsif terhadap ubat memerlukan tahap terapi invasif yang ditimbulkan ECT, dan itu pasti akan memberi manfaat kepada mereka secara kewangan (apabila anda membandingkan kos yang dikeluarkan dengan kedua-dua terapi) untuk membuka minda mereka kepada cara revolusioner ini untuk merawat kemurungan yang boleh ditarik balik.
Hari ini, semakin banyak syarikat insurans merangkumi sesi TMS sebagai terapi yang sah untuk kemurungan yang boleh ditarik balik. Oleh kerana usaha yang dilakukan oleh Neuronetics, Inc., peneraju teknologi TMS, perlindungan insurans untuk pesakit telah meningkat dari 100 juta menjadi lebih dari 200 juta orang di kedua-dua rancangan insurans kerajaan dan komersial. Satu kajian baru-baru ini dalam The Journal of Clinical Psychiatry menunjukkan keberkesanan dan ketahanan jangka panjang NeuroStar TMS Therapy pada pesakit dewasa untuk jangka masa satu tahun. Syarikat baru-baru ini mengumumkan bahawa ia mempunyai $ 34.4 juta (termasuk pelaburan dari GE Ventures) untuk dibelanjakan untuk "memperluas aksesibilitas rawatan untuk populasi pesakit yang ada yang memerlukan pilihan terapi bukan ubat."
Kira Stein, MD, pakar psikiatri dan pengarah perubatan dari Institut TMS Pantai Barat di Sherman Oaks, California, teruja dengan kejayaan yang dia lalui dalam merawat pesakitnya dengan TMS. Stein biasanya melakukan lima sesi seminggu, untuk keseluruhan 30 sesi; keseluruhan prosedur berlangsung sekitar enam hingga lapan minggu, walaupun beberapa pesakit mungkin memerlukan lebih banyak rawatan untuk bertindak balas. Dia menganggarkan bahawa kira-kira satu pertiga pesakit TMS mengalami remisi penuh dan tidak lagi mengalami gejala kemurungan. Separuh daripada orang yang dirawat dengan TMS bertindak balas dengan ketara - gejala kemurungan mereka meningkat sekurang-kurangnya 50 peratus - tetapi mereka tidak mencapai pengampunan sepenuhnya.
TMS memberikan kelegaan kepada Martha sehingga dia telah membuat karier kedua sebagai Advokat Pesakit TMS, mempromosikan rawatan dan berkongsi kisahnya yang luar biasa dengan orang lain di seluruh negara.
Dia menulis di laman webnya:
Di suatu tempat sekitar sesi ke-20 saya [TMS], saya bangun pada suatu pagi dan "UGH !!" yang menjijikkan perasaan telah hilang - perasaan yang seribu kali lebih teruk daripada "Saya berharap ia bukan hari Isnin pagi dan saya tidak perlu pergi bekerja!" perasaan. (Saya menyebutnya "mual emosi.") Ringan ringan menghampiri saya seolah-olah saya diangkat dari lubang gelap. Saya melihat muzik yang saya dengarkan semasa perjalanan ke dan dari rawatan saya lebih optimis, dan saya mendapati diri saya benar-benar menyanyikan muzik! Saya mula menghubungi rakan-rakan lagi, untuk bercakap di telefon, makan malam - dan saya sebenarnya tertawa. Tenaga saya meningkat dan hidup terasa terkawal.
Saya berasa lega dan bersyukur kerana ada rawatan berkesan tanpa ubat yang digunakan terus ke otak saya dan tidak menjejaskan seluruh badan saya. Bukan sahaja saya merampas kembali hidup saya, saya sebenarnya memperoleh lebih banyak daripada yang saya mulakan. Saya berasa lebih nyata dan jelas sekarang daripada yang pernah saya rasakan sebelumnya. Dan yang paling penting, saya mempunyai nilai baru untuk hidup saya - sungguh adalah hidup bernilai!
Sertailah kumpulan Exploring TMS di ProjectBeyondBlue.com, komuniti kemurungan yang baru.
Asalnya dipaparkan di Sanity Break di Everyday Health.
-spouses-voice.jpg)
