Depresi Selepas Bersalin Lebih Parah Sekiranya Bermula Sebelum Kehamilan

Depresi pada ibu baru yang pertama kali bermula sebelum atau semasa kehamilan selalunya lebih parah daripada kes-kes baru selepas bersalin, menurut satu kajian baru di Northwestern Medicine.

Kerana kemurungan jangka panjang yang tidak dapat dikesan sering memerlukan perawatan yang lebih banyak dan rawatan yang ketat, penemuan ini menunjukkan betapa pentingnya para doktor mengetahui dengan tepat berapa lama ibu mengalami gejala.

Menentukan masa permulaan boleh mempengaruhi bagaimana doktor merawat kemurungan wanita, seperti campur tangan lebih awal dengan bantuan psikiatri, jika diperlukan, kata Sheehan Fisher, pengarang kajian yang sama dan pengajar psikiatri dan sains tingkah laku di Northwestern University Feinberg School of Medicine.

"Terdapat perbezaan antara kemurungan postpartum dan kemurungan yang bermula sebelum atau semasa kehamilan. Ini bukan gangguan homogen, "kata Fisher.

"Apabila doktor melihat seorang ibu dalam tempoh selepas bersalin dan mendiagnosisnya dengan kemurungan, penting bagi mereka untuk bertanya berapa lama masalah ini menjadi masalah sehingga mereka dapat menilai umur panjang dan keparahannya."

Kajian ini adalah salah satu yang pertama untuk membandingkan kadar kemurungan pada ibu pada tiga titik waktu permulaan: pra-kehamilan, semasa kehamilan (pranatal), dan dalam tempoh selepas bersalin. Hasil kajian menunjukkan bahawa 24.9 peratus peserta mengalami kemurungan sebelum kehamilan, 36.7 peratus mengembangkannya sebelum kelahiran dan 38.4 peratus mengalami kemurungan postpartum.

Ibu yang mengalami kes baru kemurungan selepas bersalin lebih cenderung menjadi Kaukasia, lebih tua, berpendidikan, berkahwin, atau tinggal bersama, dan mempunyai insurans kesihatan swasta daripada yang mengalami kemurungan sebelum atau semasa kehamilan, kajian itu dijumpai.

"Ibu yang mengalami kemurungan postpartum sering mengalami faktor risiko perlindungan seperti akses yang lebih baik ke sumber daya, lebih sedikit anak, dan lebih dewasa, yang membantu mereka menyesuaikan diri dengan tekanan kehamilan," kata Fisher.

"Setelah bayi mereka dilahirkan, mereka menunjukkan gejala obsesif-kompulsif - seperti terlalu bimbang tentang kesihatan bayi mereka - daripada ibu yang mengalami kemurungan sebelum atau semasa kehamilan."

Wanita yang mengalami kemurungan sebelum kehamilan lebih cenderung mengalami hipersomnia atau masalah tidur. Mereka juga cenderung mengalami gejala psikosis, seperti paranoia, daripada wanita yang mengalami kemurungan semasa atau setelah kehamilan. Episod kemurungan postpartum mereka juga lebih teruk daripada wanita dengan tempoh permulaan yang lain.

Peratusan ibu yang mengalami gangguan bipolar - yang dikatakan oleh Fisher lebih parah daripada kemurungan unipolar - jauh lebih tinggi di kalangan ibu yang mengalami kemurungan semasa tempoh pra-kehamilan (38.7 peratus), berbanding dengan kehamilan (22.6 peratus), dan selepas bersalin (17.9 peratus).

Pergolakan adalah gejala yang berbeza yang membezakan ibu dengan kemurungan unipolar dan bipolar dalam kajian ini. Ibu dengan gangguan bipolar yang mengalami kemurungan semasa kehamilan menunjukkan tahap pergolakan tertinggi.

Untuk kajian itu, para penyelidik menilai gejala kemurungan dalam tempoh selepas bersalin empat hingga enam minggu untuk 727 wanita dari hospital wanita bandar di Pittsburgh, Penn. Tempoh ini dipilih kerana wanita biasanya mengunjungi doktor mereka untuk penilaian pasca kelahiran enam minggu selepas kelahiran, dan tempoh empat hingga enam minggu dikaitkan dengan permulaan kemurungan tertinggi.

Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Gangguan Afektif.

Sumber: Universiti Northwestern