Antipsikotik Boleh Didorong Pada Orang Kurang Upaya Intelektual

Ramai orang kurang upaya intelektual diberi ubat antipsikotik yang tidak betul, menurut kajian UK baru-baru ini oleh penyelidik di University College London (UCL).

Kecacatan intelektual didefinisikan sebagai keadaan sepanjang hayat yang bermula sebelum usia 18 tahun dan dicirikan oleh batasan dalam fungsi intelektual (umumnya ditunjukkan oleh IQ di bawah 70) dan kesukaran dengan satu atau lebih kemahiran hidup. Ia mempengaruhi kira-kira satu peratus populasi.

"Bilangan orang kurang upaya intelektual yang telah diberi ubat antipsikotik sangat tidak seimbang dengan jumlah yang didiagnosis dengan penyakit mental yang teruk yang mana mereka ditunjukkan," kata penulis kajian Dr. Rory Sheehan dari UCL Psychiatry.

"Orang yang menunjukkan tingkah laku bermasalah, bersama dengan orang tua dengan kecacatan intelektual atau mereka yang mempunyai autisme atau demensia yang ada, lebih cenderung untuk diberi ubat antipsikotik, walaupun ini bertentangan dengan garis panduan klinikal dan berisiko membahayakan."

Para penyelidik mengkaji rekod perubatan tanpa nama 33,016 orang dewasa UK dengan kecacatan intelektual antara tahun 1999 dan 2013. Mereka mendapati bahawa lebih daripada satu perempat daripada pesakit ini telah diberi ubat antipsikotik, di mana 71 peratus tidak mempunyai rekod penyakit mental yang teruk.

Ubat antipsikotik direka untuk merawat penyakit mental yang teruk seperti skizofrenia. Terdapat sedikit bukti bahawa mereka membantu merawat masalah tingkah laku bukan kerana penyakit mental pada orang kurang upaya intelektual.

Walaupun begitu, penemuan menunjukkan bahawa antipsikotik biasanya diresepkan kepada orang yang mempunyai masalah tingkah laku tanpa sejarah penyakit mental yang teruk. Masalah tingkah laku yang mungkin dilihat pada orang kurang upaya intelektual termasuk pencerobohan, kecederaan diri, atau kemusnahan harta benda.

Orang kurang upaya intelektual yang juga menderita autisme atau demensia juga cenderung diberi ubat antipsikotik, seperti orang tua.

Ubat-ubatan kelas lain yang digunakan untuk merawat penyakit mental juga biasanya diresepkan kepada orang-orang yang mempunyai masalah intelektual.

Dadah yang digunakan untuk mengatasi kegelisahan adalah yang paling sering diresepkan, diikuti oleh antidepresan. Kedua-duanya diresepkan pada kadar yang lebih tinggi daripada gangguan mental yang dicatatkan. Ini menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini mungkin juga diresepkan secara tidak tepat dalam beberapa kes.

Para penyelidik memberi perhatian khusus untuk menyiasat penggunaan antipsikotik kerana risiko mereka mendapat kesan sampingan yang serius, yang merangkumi penenang, kenaikan berat badan, perubahan metabolik yang akhirnya dapat menyebabkan diabetes, dan masalah pergerakan seperti kegelisahan, kekakuan, dan kegelisahan.

"Kesan sampingan dapat diatasi, tetapi risiko dan faedahnya harus dipertimbangkan dengan teliti sebelum menetapkan antipsikotik kepada orang yang tidak mengalami penyakit mental yang teruk," kata Sheehan.

“Bukti penyelidikan tidak menyokong penggunaan antipsikotik untuk menguruskan masalah tingkah laku pada orang kurang upaya intelektual. Banyak orang dengan kecacatan intelektual dan gangguan tingkah laku mempunyai keperluan yang kompleks dan campur tangan lain, seperti melihat sokongan yang diterima orang dan keperluan komunikasi mereka, harus diutamakan. Antipsikotik, atau ubat apa pun, tidak boleh diresepkan dengan ringan dan bukan pengganti rawatan menyeluruh. "

Penemuan ini diterbitkan dalam BMJ.

Sumber: University College London