Ujian Mudah Mengenal pasti Risiko Bunuh Diri dari Antidepresan

Penyelidik UCLA telah membuat imbasan otak yang tidak invasif untuk menentukan sama ada seseorang itu terdedah kepada pemikiran bunuh diri semasa mengambil ubat antidepresan.

Walaupun ubat-ubatan antidepresan terbukti bermanfaat dalam membantu orang mengatasi kemurungan besar, telah lama diketahui bahawa sebahagian kecil individu yang mengambil ubat-ubatan ini sebenarnya dapat mengalami mood yang memburuk, dan juga pemikiran untuk bunuh diri.

Aimee Hunter, seorang penolong psikologi penyelidikan di Jabatan Psikiatri UCLA, dan rakan-rakannya melaporkan bahawa dengan menggunakan electroencephalographic kuantitatif (QEEG), pengukuran aktiviti elektrik yang tidak invasif di otak, mereka dapat melihat penurunan aktiviti yang tajam di otak tertentu wilayah pada individu yang terbukti terdedah kepada pemikiran bunuh diri. Pengurangan itu dapat dilihat dalam masa 48 jam dari permulaan rawatan.

Inovasi ini dilaporkan dalam jurnal yang dikaji semula oleh edisi April Acta Psychiatrica Scandinavica.

Penyelidikan sebelumnya, kata Hunter, telah menunjukkan bahawa antara 8 dan 14 peratus pesakit yang mengalami kemurungan mengembangkan pemikiran untuk bunuh diri semasa mengambil antidepresan yang paling biasa, yang dikenali sebagai perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI).

Walaupun laporan menunjukkan bahawa SSRI harus disalahkan, tidak ada hubungan tegas antara ubat-ubatan dan pemikiran bunuh diri ini.

Kajian ini menunjukkan, untuk pertama kalinya, hubungan antara memburuknya bunuh diri dan perubahan spesifik dalam fungsi otak semasa menggunakan ubat-ubatan ini.

Para penyelidik merawat 72 orang yang menderita gangguan kemurungan utama (MDD) dengan salah satu daripada dua SSRI, fluoxetine (Prozac) atau venlafaxine (Effexor), atau dengan plasebo.

Semua dinilai oleh doktor menggunakan Skala Penilaian Depresi Hamilton, instrumen standard yang menilai keparahan pelbagai gejala depresi. Dari 37 peserta ubat, lima (13.5 peratus) mempunyai pemikiran bunuh diri yang semakin teruk.

Semua peserta juga diperiksa menggunakan QEEG, yang menilai fungsi otak berdasarkan aktiviti elektrik otak.

Di antara 13.5 peratus peserta yang semakin teruk, para penyelidik mendapati penurunan aktiviti otak yang tajam dalam masa 48 jam dari permulaan ubat. Kejatuhan berlaku di bahagian tengah otak dan bahagian kanan otak, kawasan yang diketahui dapat mengawal emosi.

Yang penting, lapan daripada 35 peserta yang mengambil plasebo (22.9 peratus) juga mempunyai pemikiran untuk membunuh diri. Walau bagaimanapun, peserta plasebo tidak menunjukkan penurunan aktiviti otak yang cepat dalam 48 jam pertama.

"Ini adalah studi pertama yang menunjukkan perubahan fungsi otak setelah memulai pengobatan yang tampaknya terkait dengan perkembangan pemikiran bunuh diri yang semakin buruk semasa rawatan antidepresan," kata Hunter.

"Yang penting, perubahan dalam biomarker ini tidak meramalkan pemikiran bunuh diri yang memburuk pada subjek yang dirawat plasebo, jadi hasilnya menunjukkan bahawa biomarker secara khusus hanya mengesan kemerosotan yang berkaitan dengan ubat-ubatan."

QEEG adalah instrumen yang tidak murah dan tidak invasif; pengukuran diperoleh dengan meletakkan elektrod pada kulit kepala.

Akibatnya, kata Hunter, pengembangan biomarker lebih lanjut berpotensi membawa kepada alat untuk membantu doktor meramalkan pada awal proses rawatan apakah seseorang yang menderita kemurungan akan mengembangkan pemikiran untuk bunuh diri.

Sumber: University of California - Los Angeles