Laminotomi berbanding Laminektomi

Laminektomi dan laminotomi adalah 2 jenis pembedahan penyahmampatan tulang belakang yang membabitkan lamina tulang belakang anda. Lamina adalah penutup pelindung tulang belakang di belakang saluran tulang belakang anda. Perbezaan antara laminektomi dan laminotomi adalah mudah: Laminektomi adalah penyingkiran jumlah lamina; laminotomi adalah penyingkiran separa lamina. Pakar bedah tulang belakang anda boleh memilih satu daripada prosedur ini untuk mendapatkan akses kepada saraf mampatan yang menyebabkan sakit leher atau sakit belakang dan / atau gejala-gejala saraf yang lain.

Lokasi lamina tulang belakang di kawasan serviks, thoracic dan lumbar tulang belakang digambarkan dalam lukisan ini. Sumber Photo: Shutterstock.

Kaedah yang berbeza, Niat Sama: Matlamat Pembedahan Penguraian

Walaupun pakar bedah anda mempunyai alasan untuk melakukan laminektomi di atas laminotomi (dan sebaliknya), matlamat keseluruhan adalah sama tanpa mengira prosedur yang dilakukan: untuk membuat ruang di sekitar saraf tunjang dan saraf tulang belakang sekeliling dengan mengeluarkan struktur memampatkan.

• Dalam sesetengah kes, laminektomi atau laminotomi dilakukan kerana lamina itu sendiri memampatkan saraf dan / atau saraf tunjang.

• Dalam kes-kes lain, pakar bedah anda mungkin perlu mengeluarkan bahagian-bahagian lamina anda supaya dia boleh mengakses bahagian lain tulang belakang anda. Sebagai contoh, membuang lamina boleh membiarkan ahli bedah anda melihat lebih jelas pada cakera herniated.

Apabila saraf tunjang dan / atau saraf dimampatkan, anda mungkin mengalami gejala neurologi (contohnya, kebas, kelemahan, kesemutan, sensasi seperti kejutan elektrik). Dengan membebaskan struktur saraf impak, gejala anda mungkin merosot.

Pakar bedah bersiap untuk memulakan pembedahan tulang belakang dengan membuat pemotongan pertama. Sumber Photo: 123RF.com.

Laminektomi dan Laminotomi: Apa yang Diharapkan Semasa Pembedahan

Laminektomi dan laminotomi dilakukan menggunakan pendekatan posterior - iaitu, anda akan berbaring di bawah prosedur.

Pakar bedah akan bermula dengan membuat insisi berhampiran paras tulang belakang yang terjejas. Sebaik sahaja hirisan itu telah dibuat, seorang pengundur akan menggerakkan kulit, lemak, dan otot ke tepi supaya pakar bedah anda dapat mengakses tulang belakang anda.

Pakar bedah anda kemudian akan melakukan laminektomi atau laminotomi, dengan menggunakan banyak berhati-hati untuk mengelakkan merosakkan saraf atau saraf tunjang. Selain membuang semua atau sebahagian daripada lamina anda dengan teliti, pakar bedah anda boleh mengeluarkan semua atau sebahagian daripada cakera herniasi, atau tulang yang menyebabkan penyesutan saraf.

Pakar bedah anda kemudian boleh melakukan prosedur lain, seperti foraminotomy atau gabungan tulang belakang, sebelum menutup kawasan incision.

Prosedur tulang belakang lain dilakukan dengan Laminektomi dan Laminotomi

Dalam kebanyakan kes, laminektomi dan laminotomi tidak dilakukan bersama. Walau bagaimanapun, pakar bedah anda boleh melakukan kedua-dua jika pembedahan anda memberi kesan kepada pelbagai peringkat tulang belakang anda.

Laminektomi atau laminotomi mungkin digabungkan dengan pembedahan tulang belakang yang lain, termasuk:

• Foraminotomy: Seperti laminektomi dan laminotomi, foraminotomy adalah prosedur penyahmampatan. Tetapi bukannya membuang bahagian atau semua lamina, ahli bedah mengakses saraf melalui foramen tulang belakang (laluan yang saraf melewati pada kedua-dua belah setiap cakera intervertebral).
• Discectomy: Pembedahan cakera pemisahan cakera biasa ini melibatkan penyingkiran semua atau sebahagian daripada cakera intervertebral yang rosak.
• Perpaduan tulang belakang: Fusion dengan implan tulang belakang yang menyokong sering dilakukan selepas prosedur penyahmampatan, kerana ruang yang dibuat dengan mengeluarkan struktur tulang belakang dapat memperkenalkan ketidakstabilan tulang belakang.

Laminektomi dan Laminotomi: Pilihan Rawatan Pesakit Luar dan Rawat Rapi

Laminektomi dan laminotomi telah lama dilakukan secara tradisional dan terbuka, tetapi kemajuan dalam pembedahan tulang belakang telah membuat pendekatan yang sedikit invasif untuk prosedur ini adalah realiti.

Laminektomi dan laminotomi invasif yang kecil dikenali sebagai microlaminectomy dan microlaminotomy. Seperti semua jenis pembedahan tulang belakang yang tidak dapat disembuhkan, microlaminectomy dan microlaminotomy mempunyai incisions yang lebih kecil, kurang memotong / trauma kepada otot dan tisu anda, dan masa pemulihan yang lebih cepat.

Di samping itu, kedua-dua prosedur boleh dilakukan dalam keadaan pembedahan pesakit luar, seperti pusat pembedahan ambulatori. Pembedahan tulang belakang pesakit luar menawarkan keselesaan dan kemudahan. Dari awal hingga akhir, laminektomi lumbar yang menyerang minimal di pusat tulang belakang pesakit mengambil masa kira-kira 45 minit.

Pembedahan tulang belakang yang menyerang secara sederhana bukanlah pilihan untuk semua orang, dan keadaan tulang belakang dan status kesihatan tertentu anda akan membantu doktor menentukan apakah itu pilihan yang tepat untuk anda. Sekiranya doktor anda telah mengesyorkan laminektomi atau laminotomi untuk sakit belakang anda, tanyakan jika anda adalah calon untuk pendekatan yang sedikit invasif yang dilakukan dalam keadaan pesakit luar.

Adakah Laminektomi atau Laminotomi Mengubati Gangguan tulang belakang saya

Beberapa keadaan tulang belakang boleh dirawat melalui laminektomi atau laminotomi, termasuk stenosis tulang belakang, cakera herniated, sciatica, penyakit cakera degeneratif, dan spondylosis (juga dikenali sebagai osteoarthritis tulang belakang).

Walaupun ini dan masalah tulang belakang yang lain dapat dikurangkan dengan laminektomi dan laminotomi, kebanyakan gangguan belakang dan leher dapat diurus dengan baik dengan rawatan non-pembedahan (seperti ubat atau terapi fizikal). Oleh sebab itu, doktor anda mungkin mengesyorkan anda mencuba pelbagai terapi itu terlebih dahulu sebelum mempertimbangkan pembedahan tulang belakang.

Sekiranya anda calon untuk laminektomi atau laminotomi, berbincanglah dengan doktor anda tentang risiko dan manfaat prosedur untuk anda . Antara perkara terbaik yang boleh anda lakukan sebelum menjalani pembedahan tulang belakang adalah untuk bertanya kepada pakar bedah anda tentang prosedur. Jelas jangkaan akan membawa kepada pemulihan yang lebih baik-perbualan yang anda miliki sebelum pembedahan akan dibayar selepas.

Terus ... Lihat Animasi Laminektomi Lumbar

Lihat Sumber

Foraminotomy. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007390.htm. Ditanya 27 November 2016. Halaman terakhir dikemaskini 21 Disember 2017. Diakses pada 18 Januari 2018.

Laminektomi. https://medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. MedlinePlus. Ditanya 27 November 2016. Halaman terakhir dikemaskini 21 Disember 2017. Diakses pada 18 Januari 2018.