Kaedah Baru Membantu Meramalkan Tingkah laku Kekerasan Di Kalangan Individu yang Berisiko Menghidap Psikosis

Para penyelidik telah membangunkan bateri saringan baru yang dapat meramalkan tingkah laku ganas di kalangan individu yang mungkin mengalami psikosis.

Dalam kajian itu, penyiasat dari Pusat Perubatan Universiti Columbia mengikuti orang muda yang berisiko tinggi mengalami psikosis dan mengenal pasti langkah-langkah potensi kekerasan.

Penyelidik percaya metrik baru akan berguna dalam meramalkan peningkatan risiko tingkah laku ganas di masa depan dan perkembangan psikosis sebenarnya.

Artikel itu, Kajian Longitudinal Behavior Violent in a Psychosis-Risk Cohort, oleh Gary Brucato, Ph.D., Ragy Girgis, M.D. dan rakan-rakannya di Columbia University Medical Center, muncul dalam jurnalNeuropsikofarmakologi.

Penyelidik menjelaskan bahawa orang ramai sering mempunyai kesalahpahaman mengenai individu dengan psikosis yang melakukan keganasan. Kenyataannya adalah bahawa orang yang mempunyai penyakit jiwa menyumbang sebahagian kecil jenayah kekerasan di A.S.

Walaupun begitu, kajian menunjukkan bahawa orang dengan gangguan psikotik lebih cenderung kepada tindakan keganasan massa yang melibatkan orang asing atau keganasan intrafamili jika mereka tidak mendapat rawatan yang berkesan.

“Penting untuk kita mengakui bahawa keganasan dapat dipicu oleh penyakit jiwa dan langkah-langkah harus diambil untuk mengenal pasti orang-orang yang mungkin rentan dan memperlakukan mereka dengan sewajarnya.

"Itulah sebabnya penemuan ini sangat penting kerana mereka menunjukkan bahawa pemeriksaan orang dengan instrumen sensitif dapat mengesan orang mana yang berada di tahap awal gangguan mental yang paling berisiko mengalami kekerasan," kata Jeffrey A. Lieberman, MD, profesor dan ketua psikiatri di Columbia University College of Physicians and Surgeons.

Kajian itu mengikuti 200 individu yang berisiko tinggi mengalami psikosis dalam jangka masa dua tahun. Dua belas (enam peratus) daripadanya melaporkan tindakan tingkah laku ganas dalam enam bulan sebelum mengikuti kajian ini, lima puluh enam (28 persen) melaporkan ideasi kekerasan pada saat masuk ke dalam studi ini, dan lapan (empat persen) melakukan tindakan kekerasan dalam tempoh susulan dua tahun.

Sebagai hasil penilaian kajian, staf kajian memberikan rawatan dan mengambil tindakan pencegahan untuk sepuluh orang tambahan yang pemikirannya telah berkembang menjadi rancangan untuk tindakan ganas.

Hasil kajian menunjukkan bahawa kedua-dua pemikiran mengenai keganasan dan tingkah laku ganas baru-baru ini dikaitkan dengan insiden keganasan di masa depan, yang terjadi dalam rata-rata tujuh hari ketika orang itu mengalami gejala psikotik.

Hanya maklumat yang terkandung dalam perihalan gejala orang yang meramalkan tingkah laku ganas, dan bukan pertanyaan langsung "sama ada anda mahu menyakiti sesiapa".

Penulis mencadangkan bahawa inilah sebab mengapa kajian sebelumnya mengenai keganasan dalam penyakit mental tidak meramalkan tingkah laku ganas.

Pertanyaan langsung "adakah anda mempunyai pemikiran untuk menyakiti orang lain ?," menimbulkan sifar tindak balas ideasi ganas dari mana-mana 200 peserta. Namun, soalan tidak langsung "adakah anda merasakan bahawa anda tidak mengawal idea atau pemikiran anda sendiri?" memperoleh laporan mengenai ideologi ganas dari 56 individu.

Juga, sasaran pemikiran ganas pada awal kajian bukanlah sasaran yang diserang oleh orang itu. Ini menunjukkan bahawa serangan itu mungkin bersifat impulsif dan oportunistik daripada yang dirancang, dan akibat daripada gejala psikotik orang itu.

"Individu-individu ini merasakan bahawa mereka sendiri tidak mempunyai khayalan yang ganas," kata Dr Gary Brucato, psikologi klinikal dan penyelidik di jabatan psikiatri dan penulis pertama di atas kertas. “Mereka merasakan pemikiran yang mereka alami mengganggu dan bukan pemikiran mereka sendiri. Oleh kerana mereka tidak yakin bahawa pemikiran ini adalah nyata, mereka cenderung untuk tidak melaporkannya atau menganggapnya bermakna. "

Pelbagai faktor, termasuk alkohol dan penyalahgunaan dadah, kegagalan mengambil ubat antipsikotik secara teratur, usia yang lebih muda, dan gejala psikotik seperti khayalan dan halusinasi telah terbukti memberi kesan kepada risiko keganasan di kalangan orang yang mengalami psikosis.

Penyelidikan sebelumnya juga menunjukkan bahawa tempoh sekitar episod psikotik pertama adalah masa berisiko tinggi untuk tingkah laku ganas, dan tingkah laku ganas memuncak pada masa ini.

"Penemuan ini menunjukkan bahawa individu pra-simptomatik yang berisiko untuk psikosis harus disaring untuk ideasi yang ganas, dan yang penting, menunjukkan bagaimana melakukan pemeriksaan dengan berkesan," kata Ragy Girgis, MD, penolong profesor psikiatri di Pusat Perubatan Universiti Columbia dan pengarang kanan di atas kertas.

“Kami berharap penemuan dan kaedah penilaian ini akan menggerakkan lapangan untuk mengembangkan pemahaman yang lebih bernas mengenai ideasi kekerasan dalam konteks gejala psikotik. Sama seperti ideasi bunuh diri dalam kemurungan, melemahkan pengalaman ideasi kekerasan dalam fasa psikosis yang dilemahkan akan membolehkan pesakit melaporkannya secara bebas. "

Sumber: Universiti Columbia / EurekAlert