Ubat Antipsikotik Meningkatkan Kelangsungan Hidup Anoreksia pada Tikus

Rawatan anoreksia nervosa yang berjaya tetap menjadi cabaran yang besar, kerana tidak ada ubat yang diluluskan secara perubatan yang dirancang khusus untuk gangguan tersebut.

Rejimen perubatan semasa merangkumi penggunaan ubat luar label (ubat-ubatan yang biasanya digunakan untuk keadaan psikiatri lain). Ubat-ubatan ini jarang diuji keberkesanannya dalam model haiwan.

Dalam satu kajian baru, penyelidik University of Chicago menggunakan dos antipsikotik atipikal yang biasa digunakan untuk model anoreksia nervosa tikus. Mereka menemui peningkatan kadar kelangsungan hidup yang menunjukkan bahawa ubat mungkin menjanjikan gangguan yang biasa.

Dalam eksperimen tersebut, tikus yang diberi ubat olanzapine dengan dosis kecil (nama jenama Zyprexa) lebih cenderung mengekalkan berat badan mereka ketika diberi roda latihan dan mengehadkan akses makanan, keadaan yang menghasilkan anoreksia berdasarkan aktiviti (ABA) pada haiwan. Fluoxetine antidepresan (Prozac), yang biasanya diresepkan untuk pesakit anoreksik, tidak meningkatkan kelangsungan hidup dalam percubaan.

"Kami mendapati berulang kali bahawa olanzapine berkesan dalam keadaan yang lebih keras, keadaan yang kurang keras, remaja, dan orang dewasa - ia berfungsi secara konsisten," kata penulis pertama makalah itu, pelajar kedoktoran Stephanie Klenotich.

Kajian yang diterbitkan dalam Neuropsikofarmakologi, adalah hasil kerjasama yang jarang berlaku antara saintis makmal dan doktor yang mencari pilihan rawatan baru untuk anoreksia nervosa.

Sebanyak satu peratus wanita Amerika akan menderita anoreksia nervosa sepanjang hayat mereka, tetapi hanya satu pertiga dari mereka yang akan mendapat rawatan.

Pesakit dengan anoreksia sering diresepkan penggunaan ubat yang dilabelkan untuk keadaan psikiatri yang lain, tetapi beberapa kajian telah menguji keberkesanan ubat tersebut pada model haiwan.

"Anorexia nervosa adalah gangguan psikiatri yang paling mematikan, namun belum ada rawatan farmakologi yang diluluskan," kata pengarang kanan Stephanie Dulawa, Ph.D. "Kita tertanya-tanya mengapa tidak ada lebih banyak kerja sains asas yang dilakukan untuk lebih memahami mekanisme dan mengenal pasti rawatan farmakologi baru."

Pakar mengatakan penyelesaiannya lebih sukar daripada yang dijangkakan. Satu cabaran adalah mencari ubat yang akan disetujui oleh pesakit anoreksia nervosa secara berkala, kata pengarang bersama Daniel Le Grange, Ph.D. Dadah yang secara langsung menyebabkan kenaikan berat badan atau membawa kesan sampingan penenang yang kuat sering ditolak oleh pesakit.

"Pesakit hampir seragam sangat skeptis dan sangat enggan mengambil ubat yang dapat menurunkan tekad mereka untuk tidak makan," kata Le Grange. "Terdapat rintangan lama, dan saya rasa para penyelidik dan doktor sangat enggan untuk memulai kursus ini, kerana hanya dipenuhi dengan rintangan."

Fluoxetine dan olanzapine telah dicuba secara klinikal untuk melengkapkan intervensi seperti rawatan berasaskan keluarga dan terapi tingkah laku kognitif. Tetapi kesan langsung mereka terhadap tingkah laku anoreksia nervosa - pada manusia atau haiwan - belum dapat dikesan.

Memandangkan kejayaan kajian ini, para penyelidik berharap dapat menyelidiki kesan olanzapine secara lebih terperinci dengan harapan dapat mengetahui mekanisme tindakan, dan sistem reseptor yang disasarkan.

Klenotich berkata, "Mudah-mudahan, kita dapat mengembangkan ubat yang lebih baru yang dapat kita tuju ke klinik gangguan makan sebagai ubat khusus anoreksik yang mungkin sedikit lebih dapat diterima oleh pesakit."

Kajian ini memberikan sokongan untuk penggunaan olanzapine secara klinikal, yang mana ujian klinikal sudah dijalankan untuk diuji pada pesakit.

Le Grange mengatakan pengembangan varian farmakologi yang lebih selektif menangani anoreksia nervosa dapat menjadi cara yang bermanfaat untuk menghindari "stigma" mengambil antipsikotik sambil memberi klinik alat tambahan untuk membantu pesakit.

"Saya rasa bidang klinikal tentu sangat siap untuk sesuatu yang akan membuat perbezaan," kata Le Grange.

"Saya tidak mengatakan ada 'pil ajaib' untuk anoreksia nervosa, tetapi kita kekurangan agen farmakologi yang jelas menyumbang kepada pemulihan pesakit kita. Banyak ibu bapa dan banyak doktor mencari itu, kerana ini akan menjadikan tugas kita lebih mudah jika ada sesuatu yang dapat membalikkan gejala dan mempercepat pemulihan. "

Sumber: Pusat Perubatan Universiti Chicago