Perubahan Tingkah Laku yang Kecil Dapat Meningkatkan Kesihatan
Tinjauan baru mengenai intervensi kesihatan tingkah laku menunjukkan bahawa walaupun strategi berkesan dalam membantu orang mengubah gaya hidup mereka dan membawa kepada perubahan fizikal yang dapat meningkatkan kesihatan secara keseluruhan, mereka tidak dihargai dan tidak dimanfaatkan.
Rawatan tingkah laku sering diabaikan kerana penyedia rawatan perubatan cenderung percaya bahawa terlalu sukar bagi orang untuk membuat perubahan pada gaya hidup mereka yang telah ditetapkan, kata para penyelidik.
Oleh itu, pergeseran diperlukan dalam cara intervensi semacam itu dinilai oleh penyelidik dan digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan, kata Veronica Irvin, Ph.D., M.P.H., Oregon State University, pengarang bersama kajian yang baru diterbitkan di Annals of Behavioral Medicine.
Sesungguhnya, meningkatkan kesihatan jantung anda semudah membuat perubahan tingkah laku kecil - misalnya, menggunakan pedometer untuk mengira 10,000 langkah sehari - boleh menghasilkan peningkatan kesihatan yang besar.
Irvin dan pengarang bersama, Robert M. Kaplan, Ph.D., dari Badan Penyelidikan dan Kualiti Penjagaan Kesihatan, melakukan kajian komprehensif dan sistematik terhadap kajian belanjawan besar yang dibiayai oleh Institut Kesihatan Nasional. Ini termasuk kajian yang melibatkan intervensi tingkah laku seperti kaunseling individu atau latihan kumpulan untuk meningkatkan pemakanan atau aktiviti fizikal, mengurangkan atau berhenti merokok, atau mematuhi rancangan rawatan ubat.
Lebih daripada 80 peratus ujian klinikal secara rawak yang merangkumi intervensi tingkah laku melaporkan peningkatan yang signifikan untuk tingkah laku yang disasarkan dan kesan fisiologi yang signifikan seperti penurunan berat badan atau tekanan darah.
Peningkatan yang lebih besar diperhatikan ketika intervensi secara serentak menargetkan dua tingkah laku, seperti pemakanan dan aktiviti fizikal, yang dianggap sebagai tingkah laku gaya hidup. Penyelidik percaya pilihan tingkah laku harus dipertimbangkan dalam konteks yang sama dengan penggunaan farmaseutikal.
"Penyelidikan ini menunjukkan bahawa intervensi tingkah laku harus ditangani dengan lebih serius," kata Irvin. "Ini menunjukkan bahawa orang dapat mencapai perubahan tingkah laku yang realistik dan meningkatkan kesihatan kardiovaskular mereka."
Tetapi para penyelidik juga menyatakan bahawa beberapa kajian mendokumentasikan hasil morbiditi dan kematian yang sering diperlukan untuk ujian ubat. Penyelidikan sebelumnya oleh Irvin dan Kaplan mendapati bahawa kebanyakan percubaan ubat gagal mengurangkan kematian. Intervensi tingkah laku harus dikaji dengan cara yang serupa, kata Irvin.
"Terdapat lebih banyak hasil positif dengan percubaan ini, tetapi mereka tidak sering mengukur kematian," kata Irvin. "Langkah berikutnya untuk percobaan tingkah laku adalah mengukur hasil menggunakan hasil klinikal, seperti jumlah serangan jantung dan rawat inap, yang dialami oleh peserta."
Sebilangan besar intervensi tingkah laku yang dikaji untuk kajian menunjukkan faedah menggunakan penanda pengganti untuk jenis kejadian klinikal ini. Sebagai contoh, rawatan untuk kolesterol tinggi mempunyai tujuan untuk mengurangkan serangan jantung dan memanjangkan umur. Langkah-langkah kolesterol adalah penanda pengganti kerana dipercayai berkaitan dengan tujuan klinikal untuk mengurangkan kematian.
Tetapi penanda pengganti tidak selalu meramalkan hasil klinikal, yang merupakan kebimbangan yang berpotensi bagi penyelidik perubatan. Ujian tingkah laku masa depan harus menyiasat kejadian klinikal ini seperti yang akan dilakukan dalam percubaan ubat tradisional, kata Irvin.
Dalam kajian ini, 17 percubaan melaporkan hasil morbiditi, dengan tujuh menunjukkan kesan yang signifikan terhadap penurunan hasil morbiditi seperti kemasukan ke hospital atau kejadian kardiovaskular.
Irvin dan Kaplan mengkaji semua ujian klinikal anggaran besar yang menilai intervensi tingkah laku untuk rawatan atau pencegahan penyakit kardiovaskular yang telah mendapat dana dari Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional atau Institut Penyakit Diabetes & Pencernaan dan Ginjal Nasional antara tahun 1980 dan 2012 .
Secara keseluruhan, 38 kajian dimasukkan dalam penyelidikan. Mereka tidak termasuk 20 percubaan anggaran besar kerana tidak ada hasil dari percubaan tersebut yang telah diterbitkan.
Bias penerbitan patut diperhatikan kerana menekankan perlunya lebih banyak penerbitan penyelidikan walaupun hasilnya tidak seperti yang diharapkan, kata Irvin. Menerbitkan hasil nol ini dapat mencegah pengulangan kajian yang tidak perlu dan juga dapat memberi tahu doktor dan pesakit mengenai rawatan yang tidak mungkin bermanfaat.
Sumber: Universiti Negeri Oregon / EurekAlert
