Menggabungkan Manfaat Penjagaan Kesihatan Perubatan / Mental untuk Kanak-kanak & Remaja

Penyelidikan baru menyokong kepercayaan bahawa untuk kanak-kanak dan remaja, penjagaan untuk masalah kesihatan mental dan masalah penggunaan zat terbaik dapat dilakukan dalam persekitaran penjagaan primer.

Selama hampir satu dekad, penyedia perkhidmatan kesihatan membuat hipotesis bahawa penyelarasan rawatan mental dan perubatan oleh doktor keluarga dan pakar pediatrik akan meningkatkan hasil.

Kini, sepasukan penyelidik University of California, Los Angeles (UCLA) mengesahkan hubungan itu. Penyiasat mengkaji pelbagai penyelidikan yang diterbitkan mengenai pendekatan tersebut dan mendapati bahawa kanak-kanak dan remaja yang mendapat rawatan kesihatan mental dan perubatan bersepadu 66 peratus lebih cenderung mendapat hasil yang baik daripada mereka yang mendapat rawatan primer yang lebih tradisional.

Kajian terdahulu telah menunjukkan nilai mengintegrasikan kesihatan mental dan perawatan primer, tetapi hanya menganalisis pendekatan untuk satu atau dua gangguan kesihatan mental, bukan rangkaian lengkap yang secara rutin mempengaruhi orang muda, termasuk kemurungan, kegelisahan, gangguan defisit perhatian, penyalahgunaan bahan, dan masalah tingkah laku.

Dan dalam penyelidikan terdahulu, tahap penglibatan doktor sangat berbeza.

Kajian UCLA muncul di Pediatrik JAMA dan merupakan meta-analisis pertama penyelidikan mengenai perkara ini. Dalam penyelidikan, penulis menggabungkan hasil 31 kajian yang membandingkan hasil dalam model bersepadu dengan hasil pendekatan yang lebih konvensional. Secara keseluruhan, data merangkumi hasil untuk 13.129 kanak-kanak dan remaja.

"Mesej pulang adalah bahawa penjagaan bersepadu berfungsi," kata pengarang utama Joan Asarnow, Ph.D., seorang profesor psikiatri dan sains biobehavioral UCLA dan pengarah UCLA Youth Stress and Mood Program, program pencegahan kemurungan dan bunuh diri.

"Kanak-kanak dan remaja lebih baik daripada yang mereka lakukan. Itu menjanjikan kerana kami mempunyai masalah kesihatan mental yang besar di negara ini. "

Di A.S., dianggarkan 40 peratus remaja mengalami gangguan kesihatan mental atau penggunaan bahan. Di antara kanak-kanak berusia antara lapan hingga 15 tahun, kira-kira satu daripada lapan menderita gangguan kesihatan mental. Dan bunuh diri adalah penyebab kematian kedua terbesar di kalangan remaja dan dewasa muda.

Kemungkinan hasil positif meningkatkan penjagaan primer dan penyedia kesihatan mental secara langsung bekerjasama. Ketika seorang psikologi atau pekerja sosial benar-benar ditempatkan di pejabat doktor kanak-kanak atau keluarga dan berkolaborasi dengan doktor mengenai rawatan dan tindak lanjut, pemuda itu 73 peratus lebih cenderung mendapat hasil yang baik daripada dalam perawatan primer konvensional.

"Model lama adalah bahawa jika anak anda mempunyai masalah perubatan, dia pergi ke pakar pediatrik," kata Dr. Lonnie Zeltzer, pengarang bersama kajian itu dan seorang profesor pediatrik, anestesiologi, psikiatri, dan UCLA yang terkenal. sains biokelakuan.

"Tetapi kesihatan mental sering tidak ditangani, atau jika ada, pasien dirujuk ke pakar kesihatan mental, dan insurans kesihatan anak menentukan apakah anak itu memiliki akses ke pakar kesihatan mental atau juga kualitas perawatan itu, "Kata Zeltzer, yang juga pengarah Program Rawatan Sakit Pediatrik dan Paliatif di UCLA Mattel Children Hospital. "Anak-anak dari keluarga miskin tersesat."

Tetapi masa mungkin berubah. Insentif baru untuk perlindungan kesihatan mental oleh penyedia insurans menghilangkan sekurang-kurangnya beberapa rintangan yang dihadapi oleh doktor penjagaan primer untuk bergabung dengan psikologi, psikiatri, dan pekerja sosial.

Di bawah Akta Penjagaan Terjangkau, rawatan kesihatan tingkah laku dianggap sebagai manfaat kesihatan yang penting dan Akta Kesetaraan dan Ketagihan Kesihatan Mental tahun 2008 mewajibkan peningkatan perlindungan insurans untuk kesihatan tingkah laku. Pada masa lalu, mendapatkan insurans untuk membayar rawatan kesihatan mental jauh lebih sukar.

Sebilangan besar kanak-kanak tidak mempunyai hubungan berterusan dengan penyedia penjagaan kesihatan mental. Walau bagaimanapun, mereka selalu berjumpa doktor atau jururawat penjagaan primer setiap tahun untuk pemeriksaan semula ke sekolah atau rawatan untuk penyakit atau kecederaan, menjadikan doktor keluarga atau pakar pediatrik sebagai jalan yang mudah untuk pelbagai rawatan.

"Pendekatan bersepadu membawa perawatan kesihatan mental ke tempat di mana anak-anak sudah ada, mengurangkan halangan untuk penjagaan kesihatan mental seperti stigma atau komplikasi praktikal untuk beralih ke persekitaran perawatan yang berbeza," kata Asarnow, yang merupakan presiden terakhir dari Persatuan Psikologi Kanak-kanak dan Remaja Klinikal.

"Usaha untuk meningkatkan akses ke perawatan kesihatan tingkah laku melalui perawatan primer cenderung menyebabkan peningkatan nyata dalam kehidupan anak-anak dan keluarga."

Sumber: UCLA