Memenuhi Keperluan Perumahan Meningkatkan Hasil Kesihatan untuk Keluarga Berisiko
Keluarga yang menghadapi ketidakstabilan perumahan atau kehilangan tempat tinggal yang mendaftar dalam program yang dirancang untuk menyokong keperluan perumahan dan kesihatan mereka melihat peningkatan yang signifikan dalam kesihatan anak dan hasil kesihatan mental ibu bapa dalam tempoh enam bulan, menurut satu kajian baru oleh penyelidik dari Boston Medical Center.
Program ini, yang disebut Perumahan sebagai Perawatan Kesihatan (HPHC), membantu keluarga yang mengalami kehilangan tempat tinggal dan ketidakstabilan perumahan di Boston dan menggunakan pendekatan pelbagai dimensi untuk memenuhi keperluan khusus keluarga. Program ini diketuai oleh Children's HealthWatch di Pusat Perubatan Boston.
Antara tahun 2016 dan 2019, program perintis HPHC mendaftarkan 78 keluarga untuk menentukan apakah penyelarasan perkhidmatan yang menangani keperluan perumahan, kewangan, perundangan, sosial, dan kesihatan dapat meningkatkan hasil kesihatan jika dibandingkan dengan pendekatan terkini.
Campur tangan ini terbukti dapat mengurangkan bilangan kanak-kanak dengan kesihatan yang adil atau buruk sebanyak 32% dalam enam bulan pertama kajian.
Hasil kajian diterbitkan dalam jurnal Urusan Kesihatan.
"Kajian kami bertujuan untuk meneroka bagaimana intervensi pelbagai aspek yang dirancang untuk keluarga yang mengalami ketidakstabilan perumahan dan kehilangan tempat tinggal dapat meningkatkan kesihatan anak-anak dan keluarga mereka," kata Allison Bovell-Ammon, M.Div, pengarah strategi dasar di Children HealthWatch dan penulis kajian yang sepadan. "Perumahan yang aman memungkinkan keluarga untuk memberi fokus langsung kepada kesihatan mereka, sementara tinggal di lingkungan yang memungkinkan mereka berkembang maju."
Pada permulaan percubaan terkawal secara rawak, 71% keluarga dalam kumpulan intervensi dan 64% daripada mereka yang berada dalam kumpulan kawalan dikenal pasti kehilangan tempat tinggal, sementara 58% dan 55% melaporkan mereka ketinggalan sewa.
Pada usia enam bulan, 67 keluarga menyelesaikan tindak lanjut, dan analisis menunjukkan peningkatan dalam jumlah anak yang dikenal pasti mempunyai kesihatan yang adil atau buruk dan rata-rata kegelisahan dan kemurungan di kalangan ibu bapa dalam kumpulan intervensi.
Rata-rata, skor untuk kegelisahan dan kemurungan di kalangan anggota keluarga dewasa menurun sebanyak 1,38 dan 1,04 mata, menggunakan Soal Selidik Kesihatan Pesakit-2 untuk kemurungan dan skala dua perkara Gangguan Kecemasan Umum untuk kecemasan.
Dalam kumpulan intervensi, ada juga perubahan yang signifikan dalam status kesihatan anak, dan pada titik 6 bulan, anak-anak yang ditempatkan memiliki prevalensi risiko perkembangan yang lebih rendah daripada anak-anak yang tidak ditempatkan. Keluarga dalam kumpulan intervensi juga menunjukkan penurunan ketinggalan sewa, dan kedua-dua kumpulan menunjukkan penurunan yang signifikan dalam penggunaan perawatan kesihatan mereka.
"Tanpa pelaburan baru yang signifikan dari kerajaan persekutuan, sukar bagi sistem kesihatan untuk memenuhi keperluan perumahan dengan secukupnya," kata Megan Sandel, MD, MPH, seorang pakar pediatrik di Pusat Perubatan Boston dan pengarang kajian ini. "Matlamat kami adalah untuk menetapkan keluarga ke arah positif menuju kestabilan, tetapi kami tidak dapat melakukannya sendiri."
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan kesan jangka panjang model ini dan untuk menentukan faedah kos yang berkaitan dengan faedah langsung meningkatkan kesihatan fizikal anak dan perkhidmatan kesihatan mental ibu bapa. Ini penting untuk memahami cara-cara di mana intervensi perumahan dan kesihatan yang disesuaikan dapat menghasilkan pulangan pelaburan yang positif dalam populasi pediatrik.
Pembiayaan untuk kajian rintis ini disokong oleh Inisiatif Kesihatan Starts at Home Boston Foundation, dan Jaringan Penyelidikan dan Penilaian Intervensi Sosial. Projek ini dilakukan dengan kerjasama Project HOPE, Boston Housing Authority, MLPB, dan Neustra Comunidad.
Sumber: Pusat Perubatan Boston
