Beberapa Kanak-kanak Dengan Implan Koklea Menghadapi Risiko Kognitif
Untuk penyelidikan baru, saintis di Universiti Indiana menilai 73 kanak-kanak yang mempunyai implan sebelum usia tujuh tahun, dan 78 kanak-kanak dengan pendengaran normal. Semua kanak-kanak mempunyai skor IQ purata hingga melebihi purata, kata penyelidik.
Implan koklea terdiri daripada komponen luaran yang memproses bunyi menjadi isyarat elektrik yang dihantar ke penerima dalaman dan elektrod yang merangsang saraf pendengaran. Walaupun implan mengembalikan keupayaan untuk merasakan banyak suara kepada anak-anak yang dilahirkan pekak, beberapa butiran dan nuansa pendengaran hilang dalam prosesnya, para penyelidik menjelaskan.
"Kelewatan dalam fungsi eksekutif biasanya dilaporkan oleh ibu bapa dan orang lain yang bekerja dengan anak-anak dengan implan koklea," kata William Kronenberger, Ph.D., seorang profesor psikologi klinikal dalam psikiatri di Sekolah Perubatan Universiti Indiana (IU), pakar dalam ujian fungsi neurokognitif dan eksekutif, dan pengarang pertama kajian.
Berdasarkan laporan ini, para penyelidik berusaha untuk menilai sama ada peningkatan risiko kelewatan fungsi eksekutif pada kanak-kanak dengan implan koklea, dan komponen fungsi eksekutif apa yang terjejas.
"Fungsi eksekutif, satu set proses mental yang terlibat dalam mengatur dan mengarahkan pemikiran dan tingkah laku, penting untuk fokus dan mencapai tujuan dalam kehidupan sehari-hari," katanya.
"Dalam kajian ini, sekitar sepertiga hingga setengah dari anak-anak dengan implan koklea ditemukan berisiko mengalami kelewatan di bidang fungsi eksekutif yang dinilai oleh orang tua, seperti pembentukan konsep, memori, perhatian terkawal, dan perencanaan," katanya. "Kadar ini dua hingga lima kali lebih besar daripada yang dilihat pada anak-anak pendengaran normal."
"Ini adalah karya yang benar-benar inovatif," tambah penulis bersama David B. Pisoni, Ph.D., pengarah Makmal Penyelidikan Pertuturan di IU Department of Psychological and Brain Sciences.
“Hampir tidak ada yang melihat masalah ini pada anak-anak ini. Sebilangan besar audiolog, ahli neuro-otologi, pakar bedah, dan ahli patologi bahasa pertuturan - orang yang bekerja di bidang ini - memberi tumpuan kepada kekurangan pendengaran sebagai keadaan perubatan dan kurang memberi tumpuan kepada penemuan penting dalam sains perkembangan dan neurosains kognitif. "
"Penemuan kajian ini menambah penyelidikan lain mengenai intervensi untuk membantu anak-anak dengan implan koklea melakukan pada tahap yang serupa dengan kanak-kanak tanpa pendengaran," kata Richard Miyamoto, M.D., ketua IU School of Medicine Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery.
"Matlamat utama penyelidikan jabatan kami dengan implan koklea selalu mempengaruhi fungsi neurokognitif tahap tinggi," katanya. "Sebilangan besar kejayaan yang kita lihat hingga kini jelas berkaitan dengan kemampuan otak untuk memproses isyarat yang tidak lengkap. Penyelidikan terkini akan membantu mengenal pasti jurang pengetahuan kami. "
"Satu kemungkinan jawapan mungkin terletak pada implantasi sebelumnya," katanya. "Usia di mana anak-anak ditanam terus menurun, yang telah menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam bahasa lisan," katanya.
Oleh kerana implantasi awal berkaitan dengan hasil yang lebih baik dalam pertuturan dan pemahaman, adalah wajar untuk mempercayai bahawa mungkin ada kekurangan defisit dalam fungsi eksekutif dengan implantasi sebelumnya, jelasnya.
Anak-anak dalam kajian IU ditanam pada usia rata-rata 18 bulan, dan mereka mempunyai kelewatan fungsi eksekutif lebih sedikit daripada anak usia sekolah yang ditanam 10 bulan kemudian, pada usia rata-rata 28 bulan, dia melaporkan.
Kanak-kanak dalam kajian ini dibahagikan kepada dua kumpulan umur: prasekolah (tiga hingga lima tahun) dan usia sekolah (tujuh hingga 17 tahun). Dengan menggunakan skala yang ditetapkan, ibu bapa menilai fungsi eksekutif dalam kehidupan seharian untuk anak-anak dengan implan koklea dan untuk kumpulan kawalan dengan pendengaran normal.
"Kami membandingkan penilaian ibu bapa dan melihat peratusan anak-anak dalam setiap kumpulan yang mendapat skor di atas nilai pemotongan yang menunjukkan sekurang-kurangnya sedikit kelewatan dalam fungsi eksekutif," kata Kronenberger.
"Di bidang kritikal perhatian terkawal, memori kerja, merancang, dan menyelesaikan masalah baru, sekitar 30 persen hingga 45 persen anak-anak dengan implan koklea mendapat skor di atas nilai pemotongan, berbanding sekitar 15 peratus atau kurang dari anak-anak di sampel pendengaran normal. "
"Penyelidikan ini juga menunjukkan bahawa banyak anak mengembangkan kemampuan berfungsi eksekutif rata-rata atau lebih baik setelah implantasi koklea," katanya.
"Hasil ini menunjukkan bahawa separuh atau lebih kumpulan kami dengan implan koklea tidak mengalami kelewatan yang signifikan dalam fungsi eksekutif," kata Kronenberger. "Implan koklea menghasilkan peningkatan yang luar biasa dalam bahasa lisan dan kemahiran neurokognitif lain, tetapi ada sejumlah pembelajaran dan penangkapan yang perlu dilakukan dengan anak-anak yang mengalami gangguan pendengaran sebelum implantasi koklea. Setakat ini, kebanyakan intervensi untuk membantu pembelajaran ini tertumpu pada pertuturan dan bahasa.
"Penemuan kami menunjukkan keperluan untuk mengenal pasti dan membantu beberapa kanak-kanak dalam domain eksekutif tertentu yang berfungsi juga."
Kajian ini, yang dibiayai oleh geran dari Institut Nasional Pekak dan Gangguan Komunikasi Lain, diterbitkan di Jurnal Otolaryngologi Persatuan Perubatan Amerika - Pembedahan Kepala dan Leher.
Sumber: Universiti Indiana
