Mengapa Kaiser Tidak Mengenai Kesihatan Mental California?

Saya tidak pasti mengapa, tetapi gergasi penjagaan kesihatan Kaiser Permanente nampaknya tidak peduli dengan orang yang hidupnya dilindungi di California. Itulah satu-satunya perkara yang secara logik dapat menjelaskan mengapa ia terus gagal membiayai dan mengurus perkhidmatan kesihatan mentalnya di negeri ini ke tahap yang diperlukan untuk memberikan rawatan yang tepat pada masanya dan penghuninya.

Kaiser gagal memberikan ini penjagaan minimum bahawa negara akhirnya mendenda $ 4 juta untuk secara sistematik meletakkan pendapatan sebelum penjagaan pelanggannya yang mempunyai keperluan kesihatan mental.

Dalam sistem lain, apabila sebuah syarikat gagal melaksanakan tanggungjawabnya, syarikat itu akan dipecat. Tetapi dalam sistem kesihatan mental A.S. yang luar biasa, Kaiser diberi peluang demi peluang untuk melakukan perkara yang betul. Jadi adakah mereka?

Di California, undang-undang negara menetapkan bahawa pesakit mesti dilihat dalam masa 10 hari bekerja setelah membuat janji untuk masalah kesihatan mental. Sebagai satu contoh betapa buruknya Kaiser memikul tanggungjawabnya, 60 peratus orang yang membuat janji pada Mei 2014 di dua kemudahannya di California gagal dilihat dalam had 10 hari itu. Itu tidak sedikit pun hilang - itu hilang untuk sebahagian besar pesakit yang dilihat! 1

Adakah anda mempunyai liputan penjagaan kesihatan Kaiser dan mempunyai anak yang memerlukan penilaian neuropsikologi? Semoga berjaya dengan itu. Dalam sistem penjagaan kesihatan "canggih" Kaiser, anda akan memerlukan hampir setengah tahun sebelum anda berjumpa dengan pakar neuropsi - menurut data Kaiser sendiri.

Dan orang masih mengatakan - dengan wajah lurus - bahawa sistem penjagaan kesihatan A.S. adalah yang terbaik di dunia. Dan anda tidak mempunyai masa tunggu yang gila untuk mendapatkan rawatan dan rawatan yang anda perlukan. Rupa-rupanya mereka tidak bercakap mengenai Kaiser di California.

Sangat Buruk, Pekerja Kesihatan Mental Mogok

Katakan anda bekerja di sebuah syarikat di mana semua pekerjanya berada di bawah kontrak. Beberapa tahun kebelakangan ini, syarat kontrak itu dirundingkan semula oleh kesatuan anda. Sekiranya anda tidak berjaya melakukan rundingan semula, para pekerja terus berusaha sementara para perunding terus berunding.

Berapa lama anda akan terus bekerja dengan syarikat tanpa kontrak?

Kaiser dituduh juga menyulap pesakit di sekitarnya untuk memperbaikinya dengan syarat waktu janji temu 10 hari, mengingatkan skandal VA dari tahun lalu. Oleh itu, walaupun anda mungkin mendapat janji temu pertama dalam jangka masa 10 hari itu, semoga berjaya mendapatkan temujanji susulan anda. Menurut beberapa orang, janji temu susulan mungkin memakan masa berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk dijadualkan. Lihat? Masalah selesai!

Berapa lama, dengan sedar, anda akan terus bekerja dalam sistem seperti itu?

Oleh itu, profesional kesihatan mental di Kaiser di California mengatakan "tidak lebih." Mereka berada di hari ketiga mogok di syarikat itu untuk memprotes bagaimana ia memperlakukan pesakit mereka. Dan untuk meminta kontrak, selepas itu 4 tahun bekerja tanpa satu.

Masalahnya ... Dan Penyelesaiannya

Masalahnya adalah masalah lama dalam sistem penjagaan kesihatan mental di seluruh Syarikat A.S. enggan membayar kakitangan tambahan, jadi mereka memanjangkan masa tunggu selama mungkin sehingga orang mula mengadu dengan kuat. Mereka enggan membayar gaji yang lebih tinggi untuk menarik lebih banyak kakitangan dan mengekalkan kakitangan yang mereka ada. Kerana itu akan mengurangkan keuntungan mereka.

Dan, apa untungnya! Pada tahun 2013, tahun terakhir yang tersedia, Kaiser Permanente mencatatkan keuntungan $ 2.7 bilion (atau dalam pertuturan bukan untung, pendapatan bersih). Itu adalah keuntungan!

Oleh kerana mereka bukan untung, ke mana perginya semua wang itu? Sudah tentu, ke hospital dan kemudahan baru sudah tentu. Maksud saya, lihatlah keindahan ini. Siapa yang tidak memerlukan hospital yang mempunyai bilik kecemasan dengan 51 bilik peribadi? Atau taman penyembuhan dan ruang meditasi ?? Atau makanan gaya perkhidmatan bilik? Jelas sekali masyarakat Fontana sangat memerlukan perkhidmatan penting ini. (Tetapi ingat, jika anda tinggal di Fontana dan memerlukan anak anda untuk membuat penilaian neuropsych, masih memerlukan masa sehingga 22 minggu!)

Mengapa mereka membuat pekerja kesihatan mental mereka dengan gaji rendah dan faedah yang lebih sedikit daripada pekerja kesihatan lain di kemudahan yang sama? Kerana mereka boleh.

Pekerja kesihatan mental mempunyai kesatuan yang lebih lemah dan tidak ada yang takut mereka membuat banyak keributan. Bukan seolah-olah pekerja kesihatan mental sama dengan salah seorang pakar bedah jantung kelas dunia Kaiser yang boleh Hari ini tunjukkan hari esok dan mengadu tentang penjagaan sub-standard.

Walaupun undang-undang persekutuan sebaliknya, Kaiser nampaknya masih mahu memperlakukan penjagaan kesihatan mental sebagai warganegara kelas dua di kemudahannya.

Penyelesaiannya mudah (dan semua yang diminta oleh pekerja mogok). Beri mereka gaji yang lumayan dan adil. Pekerja kesihatan mental cenderung menjadi kakitangan paling murah yang dibayar dalam sistem penjagaan kesihatan seperti Kaiser's. Jangan mengurangkan faedah rawatan kesihatan atau persaraan mereka dengan ketara

Dan demi keselamatan pesakit, pekerja yang mogok meminta agar "Kaiser menubuhkan jawatankuasa pengurusan klinik di setiap kemudahan untuk menentukan tahap kepegawaian dan keperluan penyumberan luar" untuk akhirnya menghentikan cara-cara penekanan pendekatan Kaiser terhadap penjagaan kesihatan mental di California . Dengan kata lain, biarkan jawatankuasa bebas mengetahui tahap kepegawaian apa yang diperlukan untuk memberikan perawatan yang optimum kepada pesakit mereka - bukan akauntan yang kembali ke markas korporat.

Sekiranya anda dilindungi oleh Kaiser, sekarang adalah peluang anda untuk berdiri dan berkata, "Saya mahu penjagaan kesihatan mental dijamin oleh manfaat rancangan saya. Berhentilah menyentak kami - para pelanggan - dengan membuat kami menunggu rawatan setelah janji temu pertama itu. Dan berhenti membayar profesional kesihatan mental anda kerana mereka adalah langkah dari kakitangan kebersihan di kemudahan anda. "

Nota kaki:

1. Penemuan dalam tuntutan tersebut yang menghasilkan denda $ 4 juta, “Sistem akses Rencana tidak menghitung, mengukur, dan memantau waktu tunggu janji temu dengan tepat, dan Rencana tidak memiliki sistem, kebijakan, dan prosedur jaminan mutu yang memadai dirancang untuk memastikan bahawa rangkaian penyedia Rencana cukup untuk menyediakan aksesibilitas, ketersediaan, dan kelangsungan perkhidmatan perawatan kesihatan yang dilindungi. " Tidak boleh dipercayai bahawa Kaiser bertaraf dunia tidak mempunyai sistem seperti ini beberapa tahun yang lalu. [↩]
2. Harus diingat bahawa terdapat begitu banyak darah buruk antara Kaiser dan kesatuan yang mencolok bahawa kesatuan yang sama ini yang mengajukan aduan 2011 yang mengakibatkan penyiasatan negara terhadap tuduhan tersebut dan denda $ 4 juta pada tahun 2013 terhadap Kaiser. Tetapi serius, perlukah korporat sebesar Kaiser menyalahkan pihak kesatuan kerana mengajukan tuntutan, ketika ia bersangkutan - dan memang demikian, menurut laporan dan denda yang dihasilkan - mengenai masalah keselamatan pesakit? Bukan jika mereka pintar. [↩]