Kapal Darah Bocor di Otak Mungkin Menghidap Demensia Dini
Kapilari bocor di otak mungkin merupakan tanda awal penyakit Alzheimer, menurut kajian baru yang diterbitkan dalam jurnal Perubatan Alam.
Saluran darah yang bocor ini, yang mewakili pemecahan penghalang darah-otak, secara konsisten dihubungkan dengan gangguan kognitif pada peserta kajian, tidak kira sama ada terdapat protein amiloid dan tau beracun.
Penemuan ini dapat membantu diagnosis awal dan mencadangkan sasaran baru untuk ubat-ubatan yang dapat memperlambat atau bahkan mencegah timbulnya penyakit.
Dalam otak yang sihat, sel-sel yang membentuk saluran darah bersatu begitu erat sehingga membentuk penghalang yang menjaga sel-sel, patogen, logam dan bahan-bahan lain yang tidak sihat menjangkau tisu otak. Ini dikenali sebagai penghalang darah-otak.
Dalam beberapa otak yang menua, jahitan antara sel melonggarkan, dan saluran darah menjadi telap.
"Sekiranya penghalang darah-otak tidak berfungsi dengan baik, maka ada potensi kerusakan," kata pengarang bersama Arthur Toga, pengarah Institut Neuroimaging dan Informatika University of Southern California (USC) Stevens Neuroimaging and School of Medicine.
"Ini menunjukkan bahawa kapal tidak memberikan nutrien dan aliran darah dengan betul yang diperlukan oleh neuron. Dan anda mempunyai kemungkinan protein toksik masuk. "
Kajian lima tahun menunjukkan bahawa orang dewasa yang lebih tua dengan masalah ingatan terburuk juga mengalami kebocoran paling banyak di saluran darah otak mereka - tidak kira sama ada terdapat protein amiloid dan tau yang tidak normal.
"Fakta bahawa kita melihat saluran darah bocor, tidak bergantung pada tau dan bebas dari amiloid, ketika orang mengalami gangguan kognitif pada tahap yang ringan, menunjukkan bahawa ia boleh menjadi proses yang sama sekali terpisah atau proses yang sangat awal," kata penulis kanan Dr Berislav Zlokovic, pengarah Institut Neurogenetik Zilkha USC di Keck School of Medicine.
"Itu mengejutkan bahawa pemecahan penghalang darah-otak ini berlaku secara bebas."
Untuk kajian ini, 161 orang dewasa yang lebih tua mempunyai kemampuan ingatan dan pemikiran mereka dievaluasi melalui serangkaian tugas dan ujian, yang menghasilkan ukuran fungsi kognitif dan "skor penilaian demensia klinikal."
Mereka yang didiagnosis dengan gangguan yang mungkin menyebabkan gangguan kognitif dikeluarkan dari kajian. Para penyelidik menggunakan analisis neuroimaging dan serebral spinal fluid untuk mengukur kebolehtelapan, atau kebocoran, kapilari yang melayani hipokampus otak, dan menemui kaitan kuat antara kerosakan dan kebocoran.
"Hasilnya sungguh membuka mata," kata penulis pertama Dr. Daniel Nation, seorang penolong profesor psikologi di USC Dornsife College of Letters, Arts and Sciences. "Tidak menjadi masalah sama ada orang mempunyai patologi amiloid atau tau; mereka masih mengalami gangguan kognitif. "
Para penyelidik memberi amaran bahawa hasilnya menunjukkan gambaran tepat pada waktunya. Melangkah ke hadapan, mereka berharap dapat mengetahui bagaimana masalah kognitif awal terjadi setelah kerosakan saluran darah muncul.
Zlokovic mengatakan bahawa tidak mungkin saintis akan segera meninggalkan amiloid dan tau sebagai biomarker Alzheimer, "tetapi kita semestinya menambahkan beberapa biomarker vaskular ke dalam kit alat kita."
Pada masa ini, terdapat lima ubat Alzheimer yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. yang sementara membantu masalah ingatan dan pemikiran, tetapi tidak ada yang merawat penyebab penyakit atau memperlahankan perkembangannya. Para penyelidik percaya bahawa rawatan yang berjaya akhirnya akan melibatkan gabungan ubat yang bertujuan untuk pelbagai sasaran.
Sumber: Universiti California Selatan
