Yang Mana Harus Kita Rawat Pertama: Penyakit Mental atau Ketagihan?

Penggunaan bahan boleh mengubah tingkah laku, mood, dan keperibadian yang sangat teruk bagi orang yang mempunyai ketagihan sehingga tanpa pengetahuan dan pengalaman khusus, sukar untuk menentukan sebab-sebab yang mendasari seperti penyakit mental atau trauma.

Saya menghargai campur tangan psikologi kerana mendorong saya untuk pulih dari alkoholisme.

Ketagihan adalah penyakit mental, tetapi adakah yang perlu dirawat sebelum perkara lain? Atau haruskah kita menghentikan orang daripada memukul ketagihan mereka dan membantu mereka pulih dari keadaan komorbid mereka secara serentak?

Apa itu Ketagihan?

Sebelum kita dapat membincangkan rawatan, kita perlu memahami apa itu ketagihan dan bagaimana ia ditakrifkan. Dua garis panduan utama untuk mendiagnosis keadaan kesihatan mental di seluruh dunia adalah DSM dan ICD. DSM (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental) adalah alat diagnostik standard untuk keadaan kesihatan mental di Amerika Syarikat dan sering digunakan di Amerika Utara. ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) disokong oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan sering digunakan di Eropah.

Dalam DSM-5, penyalahgunaan bahan dan ketergantungan bahan digabungkan dengan nama yang sama gangguan penggunaan bahan, yang didiagnosis secara kontinum. Setiap bahan mempunyai subkategori tersendiri, tetapi kecanduan tingkah laku juga terdapat dalam DSM-5, dengan gangguan perjudian disenaraikan sebagai keadaan yang dapat didiagnosis. Entri lain yang serupa, seperti gangguan permainan internet, disenaraikan sebagai memerlukan kajian lebih lanjut sebelum secara rasmi ditambahkan sebagai diagnosis. Dalam ICD-11 ada subset gangguan mood yang disebut "gangguan mood yang disebabkan oleh zat," yang merupakan keadaan yang disebabkan oleh penggunaan bahan. Untuk memenuhi syarat untuk kategori ini, seseorang mesti tidak mengalami gejala gangguan mood sebelum penggunaan bahan.

Secara hipotesis, seseorang yang mengalami gangguan mood yang disebabkan oleh alkohol mungkin mendapat kesihatan dengan berpantang sahaja, tetapi gangguan penggunaan zat tidak berlaku dalam keadaan hampa dan tidak ada yang dapat melalui pengalaman ketagihan tanpa mengubah fikiran dan tubuh mereka, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan. Dengan masa yang cukup, gangguan akibat zat mengubah fungsi otak dan mengubah peraturan emosi. Itu tidak bermaksud bahawa ketagihan akan menyebabkan yang lain gangguan mental; ketagihan adalah gangguan jiwa.

Tidak semua orang dengan ketagihan secara bersamaan mengalami gangguan mental yang lain. Penggunaan bahan dapat mengubah tingkah laku, suasana hati, dan keperibadian dengan sangat teruk bagi orang yang ketagihan bahawa tanpa pengetahuan dan pengalaman khusus, sukar untuk menentukan apa, jika ada, penyebab yang mendasari yang bertanggungjawab terhadap perubahan tersebut. Dadah, bahkan yang diresepkan dan digunakan sesuai arahan, boleh memberi kesan sampingan yang nampaknya meniru gejala keadaan lain yang dapat didiagnosis. Kesan-kesan ini juga boleh muncul sekiranya seseorang itu dalam pengeluaran. Kerana ketidakmampuan ini untuk mengasingkan keadaan yang berlaku, ada masa di mana doktor dan doktor sering merawat gangguan penggunaan bahan sebelum meneroka kemungkinan penyakit mental yang lain.

Itu tidak lagi dianggap pendekatan terbaik untuk menjaga…

Oleh itu, apakah yang dianggap sebagai pendekatan terbaik? Terus membaca untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai terapi untuk mengenali ketagihan, rawatan bersepadu, akibat diskriminasi terhadap orang dengan gangguan penyalahgunaan bahan, dan lebih banyak lagi pada artikel asal Ketagihan atau Penyakit Mental: Mana Yang Harus Anda Rawat Pertama? di The Fix.