Mengapa Tidak Ada Yang Bercakap Mengenai Kemungkinan Overdiagnosis Autisme
Dengan jumlah CDC terbaru, autisme kini muncul pada sekitar 1 dari 68 kanak-kanak di Amerika Syarikat. Gangguan tersebut - kini secara rasmi dikenali sebagai gangguan spektrum autisme - didiagnosis pada kadar yang menunjukkan kenaikan 30 peratus daripada 1 pada 88 dua tahun lalu.Apa yang mengagumkan bagi saya ialah saya tidak dapat menemui satu laporan media yang mengemukakan idea bahawa kenaikan ini mewakili diagnosis yang berlebihan. Walaupun "overdiagnosis" nampaknya merupakan perkara pertama yang disarankan ketika topiknya adalah lonjakan diagnosis gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) dalam dua dekad yang lalu, ia tidak disebutkan dalam keterangan mengenai peningkatan autisme.
Mengapa standard dua kali ganda?
Untuk jelas, saya tidak tahu jawapan untuk soalan autisme.
Walaupun ini mungkin hanya menggambarkan diagnosis gangguan yang lebih baik oleh profesional kesihatan dan kesihatan mental, ia juga dapat menunjukkan jenis keuntungan sekunder yang sama yang diperoleh oleh kanak-kanak yang didiagnosis dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Kanak-kanak yang mendapat diagnosis autisme - walaupun dalam bentuknya yang paling ringan, yang biasa disebut sindrom Asperger - boleh mendapatkan elaun dan pertimbangan khusus dalam sumber akademik yang ada pada mereka, serta prestasi akademik mereka.
Yang tidak menunjukkan bahawa kebanyakan kanak-kanak yang mempunyai diagnosis gangguan spektrum autisme sebenarnya tidak memilikinya. Saya mengesyaki sebahagian besarnya berlaku, dan kenaikan kadar diagnostik ini "nyata." Kanak-kanak dengan autisme yang teruk memerlukan lebih banyak sumber daripada kebanyakan kanak-kanak dengan ADHD yang teruk. Tetapi mereka berdua boleh sama mencabar keluarga. Satu diagnosis tidak boleh dilakukan oleh media.
Tetapi saya berpendapat bahawa peningkatan kadar diagnostik ADHD juga kebanyakannya "nyata", sementara sebilangan kanak-kanak masih kurang didiagnosis atau dirawat. Jadi mengapa lonjakan diagnosis ADHD dikaitkan dengan "overdiagnosis" gangguan, sedangkan cadangan itu tidak dibuat dalam autisme?
Saya rasa itu kerana autisme tidak mempunyai ubat untuk merawatnya
Apabila wartawan dapat menunjuk "farmasi buruk besar", mudah untuk menaikkan tontonan "overdiagnosis". Pharma, disarankan, entah bagaimana mendorong doktor dan profesional kesihatan mental untuk mendiagnosis ADHD, supaya mereka dapat menjualnya ubat untuk membantu mengatasinya. Tidak begitu jelas bagaimana farmasi melakukan ini, tetapi itulah teorinya.
Tidak ada cadangan seperti itu yang dibuat untuk autisme, namun kemungkinan kenaikan kadar autisme sebahagiannya disebabkan oleh terlalu banyak diagnosis tidak ditimbulkan. Overdiagnosis adalah sama mungkin dengan bentuk autisme ringan seperti pada bentuk ADHD ringan, kerana penyampaian bergantung pada gejala subjektif yang terdapat pada kebanyakan kanak-kanak hingga tahap tertentu.
Sebaik sahaja diagnosis dibuat, anak itu kemudiannya layak mendapat elaun dalam prestasi akademik mereka. Namun, saya tidak tahu ada kisah media arus perdana yang baik yang merangkumi semua faedah menengah (biasanya akademik) yang boleh mendapat gangguan kanak-kanak ini.
Autisme, seperti ADHD, tetap menjadi penyakit mental yang serius dan sering melemahkan yang bermula pada zaman kanak-kanak. Kedua-duanya harus diperlakukan sama sebagai masalah kesihatan mental awam yang serius yang harus ditangani oleh pembuat dasar, penyelidik, doktor, ibu bapa, guru dan peguam bela. Seseorang tidak boleh dipanggil dan ditipu kerana "overdiagnosis" hanya kerana rawatan farmasi tersedia untuknya.
Nota kaki:
- Sekurang-kurangnya belum. Sebilangan pembuat ubat rajin berusaha mencarinya untuk merawat autisme. Tertarik untuk melihat bahawa, apabila ubat telah diluluskan untuk mengubati autisme, jika tiba-tiba "overdiagnosis" autisme menjadi masalah. [↩]