Teknologi untuk Menguji Gegar otak masih kurang
Perubahan peraturan telah berlaku kerana kebimbangan terhadap kerosakan otak traumatik kumulatif sebagai akibat dari gegaran yang kerap.
Sayangnya, seperti yang ditunjukkan oleh kajian baru, teknologi untuk menguji kerosakan yang disebabkan oleh gegar otak masih dalam proses.
Fokus pada kerosakan otak yang berkaitan dengan bola sepak telah mencapai tahap baru mengingat pengakuan baru-baru ini tentang potensi kerosakan sisa kekal dan penyelesaian tuntutan mahkamah yang diajukan oleh bekas pemain NFL.
Oleh itu, gegaran tetap menjadi tajuk utama dan pemikiran atlet, ibu bapa, jurulatih dan lain-lain dalam dunia sukan.
Namun, menurut sebuah makalah dalam jurnal itu Kajian Neuropsikologi, ujian neurokognitif berkomputer untuk gegar otak, sementara digunakan secara meluas dalam sukan amatur dan profesional, tidak disokong oleh penyelidikan yang membuktikan keberkesanannya.
Jacob Resch, Ph.D., pengarah Makmal Kecederaan Otak di The University of Texas di Arlington, adalah pengarang utama kajian ini, yang mengemas kini tinjauan tahun 2005 mengenai penyelidikan yang ada mengenai ujian neurokognitif berkomputer.
Pada tahun 2005, para penyelidik mengatakan bahawa tidak ada bukti yang mencukupi untuk menyokong penggunaan klinikal dari penilaian yang baru.
Karya yang lebih baru mengakui bahawa ujian berkomputer, seperti yang dipasarkan dengan nama ImPACT, HeadMinder, CogState, dan ANAM, telah menjadi sangat biasa di seluruh dunia sukan.
Tetapi, penulis masih meminta berhati-hati dengan penggunaannya dan menunjukkan perlunya kajian lebih banyak dilakukan oleh rakan sebaya.
"Data terhad telah diterbitkan sejak tahun 2005 untuk membantu doktor dalam menentukan nilai klinikal bentuk ujian ini," kata Resch.
“Walaupun produk ini merupakan komponen penting dalam pengelolaan gegar otak, pengembangan, pemasaran dan penjualannya sepertinya telah melebihi bukti. Oleh itu, perlu berhati-hati. "
"Mengingat perhatian bahawa gegaran dalam sukan telah diperoleh dalam beberapa tahun terakhir, sangat mengejutkan belum ada lebih banyak penelitian mengenai beberapa kaedah berasaskan komputer yang lebih baru yang digunakan untuk menilai gejala pasca gegaran," kata pengarang bersama C. Munro Cullum , Ph.D., profesor dan ketua program neuropsikologi di UT Southwestern Medical Center.
"Oleh kerana tidak ada ujian otak atau biomarker tunggal untuk gegar otak pada saat ini, diagnosis gegar otak tetap menjadi cabaran dalam banyak kes, kerana bergantung pada gejala yang dilaporkan dan diperhatikan."
Resch, Michael McCrea, Ph.D., dari Medical College of Wisconsin dan Cullum mendapati 29 artikel yang dikaji semula oleh rakan sebaya sejak tahun 2005 telah menangani ciri-ciri ujian neurokognitif berkomputer yang tersedia secara komersial.
Setelah analisis terperinci, mereka membuat kesimpulan bahawa bukti mengenai kebolehpercayaan dan kesahan ujian tidak selaras.
Sebagai contoh, dalam kajian Mei 2013 yang diterbitkan oleh Jurnal Latihan Atletik, Resch dan penyelidik lain mendapati bahawa ujian ImPACT salah mengklasifikasikan peserta kajian yang sihat kerana terjejas sebanyak 46 peratus masa untuk beberapa faktor penilaian.
ImPACT bermaksud Penilaian Pasca Gegar Segera dan Ujian Kognitif dan sejauh ini merupakan ujian neurokognitif berkomputer yang paling banyak digunakan untuk pengurusan gegar otak.
Laporan Institut Perubatan awal tahun ini mengatakan bahawa jumlah orang 19 dan di bawah yang dirawat di bilik kecemasan A.S. untuk gegar otak dan kecederaan otak traumatik yang tidak membawa maut, sukan dan rekreasi meningkat dari 150,000 pada tahun 2001 menjadi 250,000 pada tahun 2009.
Baru-baru ini, hampir 40 peratus pelatih atletik melaporkan menggunakan ujian neurokognitif berkomputer sebagai sebahagian daripada tindak balas mereka terhadap gegaran yang berkaitan dengan sukan, menurut makalah baru itu.
Ujian berkomputer yang mudah digunakan biasanya, seperti versi pen dan kertas pada masa lalu, untuk menetapkan garis dasar untuk digunakan sebagai titik perbandingan setelah seorang atlet cedera.
Tetapi, kerana gejala gegar otak boleh berbeza-beza di setiap individu dan mungkin halus, dokumentasi yang jelas mengenai kecederaan otak ringan boleh menjadi sukar.
Penemuan tinjauan baru harus memberi perhatian kepada mereka yang menggunakan dan menafsirkan hasil ujian kognitif berkomputer, kata para penyelidik.
"Ujian neurokognitif adalah komponen penting dalam penilaian gegar otak, tetapi tidak boleh digunakan sebagai kaedah tersendiri untuk mendiagnosis kecederaan atau menentukan tahap pemulihan dan kecergasan atlet untuk kembali bermain," kata McCrea.
"Pendekatan multidimensi disokong oleh bukti sebagai amalan terbaik."
Sumber: Universiti Texas - Arlington
