Temu ramah dengan Pentadbir SAMHSA Pamela Hyde, JD

Semasa di Anugerah Suara, saya berpeluang duduk dan berbual selama beberapa minit dengan ketua Pentadbiran Perkhidmatan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA), Pentadbir Pamela Hyde, JD.

Hyde adalah seorang peguam dan datang ke SAMHSA dengan pengalaman lebih dari 30 tahun dalam pengurusan dan perundingan untuk perkhidmatan kesihatan awam dan agensi perkhidmatan manusia. Dia telah berkhidmat sebagai pengarah kesihatan mental negeri, pengarah perkhidmatan manusia negeri, pengarah perumahan dan perkhidmatan manusia, dan juga CEO firma penjagaan kesihatan tingkah laku bukan keuntungan swasta. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai Cik Hyde di sini.

Dr. John Grohol: Oleh itu, saya ingin memahami sedikit lebih baik bagaimana Anugerah Suara berasal. Apa motivasi di sebalik munculnya cara novel ini untuk mengenali sumbangan pengguna dan Hollywood terhadap masalah kesihatan mental dan penyalahgunaan bahan?

Pamela Hyde: Baiklah, saya mulakan dengan hanya mengatakan bahawa peranan SAMHSA dalam kerajaan persekutuan adalah sebagai suara bagi orang yang mempunyai kesihatan mental dan keperluan penyalahgunaan bahan dan bagi orang-orang yang mungkin berisiko terhadap keperluan tersebut. Oleh itu, ini bermaksud bahawa tugas kita adalah untuk berusaha mendidik orang ramai dan berusaha memberi maklumat, menyediakan bahan, dan hanya mengeluarkan maklumat yang tepat.

Oleh itu, sebagai sebahagian daripada usaha itu selama bertahun-tahun terakhir, saya rasa ada pelbagai cara untuk mencuba itu, dan tidak ada keraguan bahawa industri hiburan mempunyai pengaruh besar terhadap pemahaman dan persepsi orang tentang banyak perkara.

Dr. Grohol: Pasti.

Pamela: Dan dalam hal ini ketika ada kesalahpahaman yang biasanya dipegang dan diperkuat melalui media dengan mempunyai ketidaktepatan atau salah faham mengenai orang yang mempunyai keperluan kesihatan tingkah laku, itu masalah. Oleh itu, saya rasa… Mark jelas dapat bercakap dengan ini lebih baik daripada saya, kerana dia ada di sini ketika ia bermula, dan saya rasa sebahagiannya adalah idea untuk memulakannya. Tetapi konsep menggunakan kekuatan mesej itu untuk memberi mesej positif mengenai orang yang mempunyai kesihatan mental dan ketagihan hanyalah cara yang hebat untuk membuat masyarakat memahami dan menerima orang dengan lebih baik.

Dr. Grohol: Adakah anda fikir ia mempunyai kesan yang lebih baik dengan mengadakan majlis anugerah ini yang sekarang mungkin mendorong lebih banyak jalan cerita yang meneroka masalah kesihatan mental maka mungkin kita akan melihat 10-15 tahun yang lalu di TV atau wayang?

Pamela: Saya rasa sangat mungkin dan kemungkinan kita mempengaruhi cara positif mereka melakukannya. Apabila anda mendapat ganjaran untuk sesuatu, dan anda melihat orang lain mendapat ganjaran untuk sesuatu, walaupun ini adalah industri yang mendapat banyak penghargaan, saya rasa ini adalah jenis yang unik. Dan saya berfikir sejauh mana orang melihat bahawa orang menonton, dan orang-orang peduli tentang bagaimana orang digambarkan, dan kepenuhan kemanusiaan mereka dan hanya penyakit yang mungkin membawa mereka untuk menunggang pada masa ini, maka saya fikir yang pasti mengukuhkan jalan cerita dan lain-lain.

Saya rasa sangat benar sekarang, terus terang, apabila terdapat banyak perbincangan mengenai keluarga tentera dan isu-isu mereka dalam menangani perkara seperti PTSD dan penyalahgunaan bahan dan perkara lain seperti itu.

Saya rasa orang-orang peka terhadapnya sekarang, dan saya rasa industri ini ingin menggambarkan beberapa isu tersebut. Dan saya fikir mereka mahu menggambarkan orang dengan cara yang positif dan membantu menyokong keluarga tentera kita dalam perjuangan mereka ketika mereka kembali.

Dr. Grohol: Dari mana datangnya idea untuk menghormati tentera untuk tema tahun ini?

Pamela: Itu soalan yang bagus. Sebenarnya SAMHSA telah melalui proses di mana kami telah mengenal pasti inisiatif strategik, dan kami memutuskan bahawa keluarga tentera adalah inisiatif strategik yang penting tahun ini. Kami mempunyai lapan daripadanya, dan itu salah satunya. Dan sebahagian daripada alasannya adalah bahawa mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk penyalahgunaan bahan, untuk masalah kesihatan mental, untuk masalah pencegahan. Anak-anak keluarga tentera kadang-kadang mengalami masa yang lebih sukar di sekolah kerana perpisahan ibu bapa atau perpisahan dengan ibu bapa.

Terdapat bukti bahawa isteri tentera, misalnya, hanya kajian yang dilakukan pada kumpulan itu, mengalami masa yang lebih sukar dengan kemurungan dan beberapa masalah lain seperti itu.

Oleh itu, ada perkara unik mengenai berada di dalam tentera, sama ada perpisahan, atau sama ada ia bergerak, atau sama ada hanya tekanan pada orang, atau benar-benar berperang. Perkara-perkara tersebut mempunyai keperluan kesihatan tingkah laku khas, dan yang sedang dikenali.

Saya rasa kita juga melihat peningkatan dalam perkara seperti membunuh diri di kalangan individu tentera yang aktif. Kami melihat sebilangan besar individu kehilangan tempat tinggal yang merupakan veteran.

Dan saya rasa semua perkara itu sekarang, seluruh Amerika Syarikat - orang awam, Kongres, presiden, semua orang - hanya berkata, "Ini tidak baik apabila kita mempunyai begitu banyak orang di luar sana yang berjuang atau meminta negara. Mereka perlu diperlakukan dengan cara yang sesuai. "

Sebab lain, terus terang, terdapat begitu banyak daripada mereka. Kami telah berperang lebih lama daripada yang pernah ada. Kami mempunyai orang-orang Pengawal Nasional yang telah pergi, dikerahkan dalam jumlah yang tidak pernah mereka miliki. Kami mempunyai simpanan dan veteran dalam jumlah besar.

Anda mengumpulkan semua itu, dan kami mempunyai puluhan juta orang Amerika yang telah berkhidmat atau berkhidmat, dan kami hanya perlu menyedari keperluan mereka. Dan kemudian anda menambahkan semua itu kepada keluarga mereka, jumlah keluarga mereka, dan ada banyak orang. Oleh itu, ini adalah kepentingan khas kita pada masa ini.

Dr. Grohol: Selain pembiayaan yang tepat, apa yang anda lihat sebagai beberapa cabaran terbesar yang dihadapi oleh penjagaan kesihatan mental di Amerika sekarang?

Pamela: Saya rasa ada beberapa perkara. Salah satunya ialah saya menganggap sikap yang dimiliki oleh orang dan salah tanggapan yang dimiliki oleh orang. Kami mempunyai beberapa ucapan atau beberapa mesej yang kami benar-benar cuba sampaikan, salah satunya ialah "kesihatan tingkah laku adalah sebahagian daripada kesihatan," jadi berusaha membuat orang memahami bahawa anda kesihatan mental dan kesihatan emosi anda sama pentingnya. sebagai kesihatan fizikal anda. Jadi itu satu masalah. Terdapat lebih banyak kesihatan mental dan kesihatan tingkah laku dan rawatan ketagihan yang berlaku di persekitaran penjagaan primer juga.

Mesej kedua yang kita ada ialah "pencegahan berfungsi." Ilmu itu lebih jelas, tetapi saya fikir orang tidak begitu mengetahui tentang itu. Mereka tahu lebih banyak tentang apa yang diperlukan untuk mencegah diabetes dan untuk mencegah penyakit jantung dan perkara-perkara seperti itu. Mereka tidak tahu banyak tentang apa yang diperlukan untuk mencegah penyakit mental atau mencegah ketagihan. Oleh itu, mengeluarkan perkataan itu sangat penting, kerana itu adalah penghalang.

Mesej kami yang lain adalah bahawa "rawatan berjaya." Terdapat sebilangan orang yang tidak memahami perkara itu. Atau orang, kerana diskriminasi atau pengecualian sosial orang yang mempunyai masalah ketagihan dan kesihatan mental, takut untuk tampil dan berkata, "Saya memerlukan pertolongan." Oleh itu, sangat penting bagi kita untuk membantu orang memahami bahawa jika mereka pergi mencari pertolongan, ia akan berjaya.

Dan yang terakhir adalah "orang pulih." Dan itu juga menjadi penghalang adalah ketika orang melihat atau orang ramai melihat orang yang mempunyai masalah kesihatan mental atau ketagihan seperti orang yang benar-benar tidak dapat ditolong, atau "Bukankah itu menyedihkan?" atau mereka hanya melihat penyakit dan bukan keseluruhan orang dan bukan orang yang boleh dan sedang dalam pemulihan, dan kekuatan yang diperlukan untuk sampai ke sana. Itu halangan.

Oleh itu, semua mesej itu untuk kita benar-benar berusaha mengatasi beberapa mesej tersebut dan membantu orang memahami betapa pentingnya perkara itu.

Dr. Grohol: Adakah anda fikir ada sesuatu yang lebih spesifik untuk menolong askar yang kembali dari perang dan tentera di tentera untuk mendapatkan rawatan kerana stigma menjadi masalah besar dan peneguhan negatif yang mereka dapat kerana takut akan merosakkan kemajuan mereka dalam karier mereka dalam tentera?

Pamela: Saya rasa ada beberapa perkara itu, dan saya yakin ia masih ada, tetapi keprihatinan semacam itu ada pada penduduk awam juga - tidak mahu melangkah ke hadapan atas sebab-sebab tersebut.

Dr. Grohol: Pasti.

Pamela: Saya harus katakan bahawa Jabatan Pertahanan, Setiausaha Tentera, banyak pemimpin tentera sekarang. Ketua Ketua Staf Gabungan, mereka semua keluar secara terbuka di media dan cara lain dan berkata, "Anda tahu, diperlukan seorang pejuang yang benar untuk maju, orang yang kuat dan berani untuk tampil ke depan dan berkata, “Saya memerlukan pertolongan.” “Jadi, mereka berusaha sangat keras untuk mendapatkannya lebih mungkin dan lebih mudah bagi orang-orang tentera untuk meminta pertolongan dan menjelaskan bahawa itu tidak akan mempengaruhi karier anda dalam tentera. Saya rasa masih banyak kebimbangan yang mungkin berlaku.

Oleh itu, sebahagian daripada apa yang sedang kami bekerjasama dengan Pengawal Nasional, Pentadbiran Veteran, dan lain-lain adalah memastikan sistem penyampaian perkhidmatan awam memahami budaya ketenteraan dan kekangan dan masalah ketenteraan. Oleh itu, apabila orang tidak mahu pergi ke perkhidmatan kesihatan yang diberikan oleh tentera, mereka boleh pergi ke perkhidmatan kesihatan awam dan mendapatkan bantuan, baik mereka atau ahli keluarga mereka.

Dr. Grohol: Sejauh mana SAMHSA bekerjasama dengan agensi kerajaan lain yang juga terlibat dalam kesihatan mental, seperti NIMH, dan bagaimana anda melihat peranannya berbeza atau dibezakan?

Pamela: Kami bekerja dengan baik dan banyak dengan agensi persekutuan yang lain. Kami sangat jelas bahawa kami tidak dapat melakukan semuanya. Kami adalah suara persekutuan mengenai kesihatan tingkah laku dan penyalahgunaan bahan, dan itulah peranan kami. Tetapi kami adalah agensi yang cukup kecil, relatif, jadi kami sangat aktif dengan CMS dan program Medicaid, kerana menyediakan banyak dana untuk orang yang berpendapatan rendah dan memerlukan perkhidmatan yang kami prihatin.

Kami melakukan banyak kerja dengan CDC mengenai usaha pencegahan dalam kesihatan mental dan penyalahgunaan bahan dan bunuh diri serta pelbagai jenis masalah. Kami melakukan banyak kerja dengan organisasi ketenteraan yang sudah saya maklumkan.

Tom Insel dan saya dari NIMH baru-baru ini mengadakan perjumpaan. Kami benar-benar bercakap mengenai cara-cara yang dapat kami bekerjasama dalam pelbagai perkara. Mereka jelas mempunyai agenda dan tanggungjawab untuk penyelidikan, dan kita mempunyai tanggungjawab untuk penyampaian perkhidmatan dan peningkatan amalan.

Oleh itu, kami berusaha untuk memikirkan bagaimana kami dapat menjadi rakan kongsi yang lebih baik dalam menyebarkan apa yang mereka pelajari, dan bagaimana kami juga dapat mengenal pasti perkara-perkara yang perlu diteliti - Jadi banyak perbualan yang baik.

Kami juga bekerja rapat dengan pentadbiran anak-anak dan keluarga di sekitar perkembangan kesihatan emosi dan campur tangan awal dan kemudian beberapa trauma dan isu-isu yang berlaku untuk anak-anak yang dibawa keluar dari rumah kerana pelbagai alasan.

Kami banyak bekerjasama dengan Jabatan Kehakiman mengenai perkara-perkara seperti mahkamah ubat-ubatan, masalah keadilan remaja, dan semua masalah kesihatan tingkah laku yang berkaitan dengannya - jumlah anak-anak yang benar-benar tinggi dalam sistem yang mempunyai masalah penyalahgunaan bahan dan kesihatan mental. Jadi saya boleh teruskan.

Kami mempunyai banyak rakan kongsi persekutuan. Dan kami menganggap bahawa sebahagian besar tanggungjawab kami adalah berada di sistem lain dan di agensi lain yang bekerjasama dengan mereka untuk menyokong usaha mereka.

Dr. Grohol: Satu soalan terakhir: Apa yang anda lihat sebagai kemajuan kesihatan mental yang paling penting atau menarik dalam dekad yang lalu - rawatan atau rawatan kesihatan mental?

Pamela: Baiklah, dua orang terlintas di fikiran - saya tidak tahu mengapa, tetapi mereka tahu. Salah satunya benar-benar lebih dari 10 tahun, dan itu benar-benar pergerakan pengguna. Maksud saya adalah… dan bukan hanya orang yang dalam pemulihan. Bukan hanya dalam 10 tahun terakhir, tetapi orang dapat menaikkan suara mereka dan berkata, "Hei, saya seorang manusia, dan saya mempunyai keluarga. Saya mempunyai haiwan kesayangan. Saya suka bekerja di komputer. Saya suka berkebun. Saya hanya seorang manusia. Dan saya menghidap penyakit, atau saya mempunyai keadaan yang tidak seperti keadaan kesihatan yang lain.

Sehingga pergerakan pengguna dan suara dan sokongan itu sangat penting. Orang yang pulih dari penyalahgunaan bahan, suaranya sangat penting, sangat penting.

Dan semakin banyak orang maju - anda mungkin mengetahui perkara ini mengenai mana-mana kumpulan yang tersisih dari norma - semakin anda mengenali mereka, semakin banyak anda mengenali seseorang seperti itu, semakin banyak perkara yang boleh diterima .

Yang lain terlintas di fikiran, dan saya juga tidak yakin ini 10 tahun terakhir, tetapi idea ini yang kita namakan SBIRT, jadi ini adalah "Pemeriksaan, Intervensi Ringkas, Rujukan ke Pendekatan Rawatan." Ia bermula ... buktinya kebanyakannya berkaitan alkohol.

Tetapi idenya adalah untuk mencuba melakukannya sebelum orang ramai mengalami ketagihan. Ideanya adalah untuk mengenal pasti orang yang peminum masalah, misalnya. Dan bantu mereka memahami bahawa mereka peminum masalah, kerana banyak kali mereka tidak menyedari bahawa mereka minum terlalu banyak, dan dapat melakukan campur tangan singkat yang terbukti benar-benar dapat mencegah seseorang beralih ke alkoholisme .

Terdapat beberapa masalah yang serupa tetapi belum sepenuhnya lengkap untuk pemeriksaan dan campur tangan ringkas mengenai kemurungan dan perkara-perkara yang seumpamanya. Terdapat banyak kerja yang dilakukan mengenai penyalahgunaan bahan remaja dan penyaringan penyalahgunaan alkohol.

Oleh itu, terdapat banyak kerja di institusi, bukan hanya NIMH, tetapi juga NIDA, dan NIAAA, mengenai isu-isu tersebut. Saya rasa itu adalah perkara yang luar biasa yang sedang berkembang, dan saya harap kita dapat mempraktikkannya. Dan masih banyak kerja yang masih perlu dilakukan. Jadi mereka adalah pasangan.

Yang lain yang terlintas di fikiran saya adalah apa yang kami fahami mengenai perkembangan kesihatan emosi dan pencegahan masalah kesihatan mental dan penyalahgunaan bahan. Oleh itu, IOM mengeluarkan laporan pada tahun 2009, yang hanya… baru saja membuka semua pintu untuk memahami bahawa anda sebenarnya dapat mencegah banyak perkara ini.

50 peratus masalah kesihatan mental orang dewasa bermula sebelum usia 14. Dan kira-kira tiga perempat daripadanya bermula sebelum usia 25 tahun.Itu memberitahu anda bahawa anda harus melakukan sesuatu dengan lebih awal dengan anak-anak dalam membina kesihatan emosi dan kemudian memberi mereka kemahiran untuk mengatasi beberapa masalah yang mungkin mereka hadapi ketika mereka memasuki masa remaja dan seterusnya. Jadi itu adalah tiga perkara besar yang terlintas di fikiran saya.

Dr. Grohol: Terima kasih banyak untuk masa anda hari ini, Pentadbir Hyde.

Pamela: Keseronokan saya. Terima kasih.

Lawati laman web SAMHSA untuk mengetahui lebih lanjut mengenai agensi tersebut.