Diabetes Meningkatkan Risiko Masalah Kognitif Selepas Pembedahan
Pesakit yang lebih tua dengan diabetes mungkin mempunyai risiko 84 peratus lebih tinggi untuk mengalami disfungsi kognitif pasca operasi (POCD) daripada mereka yang tidak menghidap diabetes, mencadangkan penyelidikan baru yang dibentangkan pada mesyuarat tahunan ANESTHESIOLOGY 2017.
"Dengan POCD, kemampuan mental pesakit menurun setelah operasi, dibandingkan dengan prestasi kognitif mereka sebelum operasi, yang mengakibatkan tidak hanya peningkatan komplikasi dan kematian yang berpotensi, tetapi juga mengganggu kualitas hidup pasien," kata Gunnar Lachmann, MD, dari Departemen Anestesiologi dan Perubatan Rawatan Rapi, Charité-Universitätsmedizin Berlin di Jerman.
"POCD semakin dikenali sebagai komplikasi biasa setelah pembedahan besar, yang mempengaruhi 10 hingga 13 peratus pesakit, dengan orang tua sangat rentan."
POCD adalah bentuk gangguan kognitif utama yang boleh berlaku selepas anestesia dan pembedahan, tetapi sedikit yang diketahui mengenai faktor risiko potensinya. Perkaitan antara diabetes dan gangguan kognitif yang berkaitan dengan usia sudah mapan, tetapi peranan diabetes dalam pengembangan POCD tidak diketahui, kata para penyelidik.
Dalam kajian itu, para penyelidik melakukan analisis sekunder terhadap tiga kajian yang mempunyai data untuk 1.034 pesakit - 481 yang menjalani pembedahan jantung, dan 553 yang menjalani pembedahan bukan jantung - untuk memeriksa sama ada diabetes adalah faktor risiko POCD.
Dari 1.034 pesakit yang dikaji, 18.6 peratus menghidap diabetes. Hubungan diabetes dengan risiko POCD ditentukan menggunakan model regresi logistik pada tempoh tindak lanjut pesakit terpanjang untuk setiap kajian, iaitu tiga atau 12 bulan. Anggaran risiko dikumpulkan di ketiga-tiga kajian, para penyelidik melaporkan.
Setelah menyesuaikan diri dengan usia, jenis kelamin, jenis pembedahan, pengacakan, obesiti, dan hipertensi, para penyelidik menentukan diabetes dikaitkan dengan risiko POCD 84% lebih tinggi. Pesakit berusia 65 tahun ke atas berisiko tinggi.
"Penemuan kami menunjukkan bahawa pertimbangan status diabetes mungkin bermanfaat untuk penilaian risiko POCD di kalangan pesakit yang menjalani pembedahan," kata Lachmann. "Kajian lebih lanjut diperlukan untuk memeriksa mekanisme potensial persatuan ini, untuk akhirnya membantu dalam pengembangan strategi potensial untuk pencegahan."
Sumber: Persatuan Anestesiologi Amerika (ASA)
