Kemerosotan Kognitif Boleh Melambatkan Rehab bagi Pesakit Warga Emas
Selepas keluar dari hospital, banyak orang dewasa yang lebih tua akan berpindah ke kemudahan kejururawatan yang mahir untuk menyelesaikan pemulihan mereka. Matlamat penjagaan kejururawatan jangka pendek jenis ini adalah untuk membantu pesakit yang lebih tua mendapatkan kembali kemampuan mereka untuk berfungsi dan melakukan aktiviti harian sehingga mereka akhirnya dapat pulang ke rumah.
Tetapi bagi pesakit dengan gangguan kognitif, jalan menuju pemulihan mungkin lebih lama. Dalam satu kajian baru, para penyelidik mendapati bahawa penduduk kemudahan kejururawatan dengan masalah kognitif yang lebih teruk mungkin memerlukan sokongan tambahan dan pemulihan yang lebih sengit untuk memperoleh keuntungan yang sama dengan penduduk yang kognitif utuh.
Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika.
Peserta dalam kajian ini adalah benefisiari Medicare Part A yang tinggal di kemudahan jagaan mahir antara 1 Januari dan 30 Jun 2017, tetapi belum tinggal di satu pada tahun 2016. Kajian ini merangkumi 246,395 penginap di rumah jagaan mahir yang berumur 65 hingga 84 tahun.
Para penyelidik menggunakan langkah-langkah rawatan diri dan mobiliti berikut:
- makan;
- kebersihan mulut;
- keupayaan untuk menggunakan / sampai ke tandas;
- bergerak dari posisi duduk ke posisi berbaring;
- bergerak dari posisi berbaring ke posisi duduk;
- bergerak dari posisi duduk ke posisi berdiri;
- keupayaan untuk bergerak dari kerusi atau tempat tidur ke kerusi.
Pada kemasukan dan pelepasan, setiap penduduk mendapat skor dari item ini oleh profesional kesihatan kemudahan kejururawatan. Mobiliti didasarkan pada skala mulai dari 1 (bergantung: penolong melakukan semua usaha) hingga 6 (bebas: penduduk menyelesaikan aktiviti dengan sendirinya tanpa bantuan dari pembantu).
Tempoh purata tinggal di kemudahan kejururawatan adalah 24 hari. Pada waktu kemasukan, 68 persen penduduk tidak mengalami gangguan kognitif, 18.3 persen mengalami gangguan ringan, 11.8 persen mengalami gangguan sederhana, dan 1.7 persen mengalami gangguan parah.
Kira-kira 20 peratus peserta mempunyai diagnosis aktif patah tulang, 30 peratus menghidap diabetes, dan 27 peratus mengalami gangguan mood psikiatri. Hampir separuh peserta mengalami masalah kencing dan separuh lagi mengalami penurunan dalam enam bulan terakhir.
Para penyelidik mendapati bahawa status kognitif pesakit secara signifikan mempengaruhi skor rawatan diri dan mobiliti mereka. Semasa keluar, penduduk yang tidak mempunyai masalah kognitif mendapat markah lebih kurang dua mata daripada mereka semasa masuk. Walau bagaimanapun, penduduk dengan gangguan kognitif yang teruk hanya memperoleh satu mata lebih tinggi daripada yang mereka lakukan semasa masuk.
Hampir semua pesakit tanpa gangguan kognitif semasa kemasukan meningkatkan kemampuan mereka untuk berkeliling, sementara hanya 87 persen mereka yang mengalami gangguan kognitif yang teruk menunjukkan peningkatan.
Hasil kajian mengesahkan bahawa penduduk dengan gangguan kognitif yang lebih teruk mengalami peningkatan dari segi penjagaan diri dan mobiliti berbanding dengan mereka yang secara kognitif utuh semasa masuk.
Penduduk dengan gangguan kognitif mungkin memerlukan sokongan tambahan dan pemulihan yang lebih sengit untuk memperoleh keuntungan yang sama dengan penduduk yang secara kognitif utuh.
Sumber: Persatuan Geriatrik Amerika
