Apa Yang Akan Anda Lakukan Sekiranya Anda Menjadi Saya?
Psikiatri menoleh kepada anda dan berkata, “Baiklah, kami dapat mendapatkan rawatan anda dengan beberapa cara yang berbeza. Kita boleh melakukan ini, atau kita boleh melakukannya. Ada kebaikan dan keburukan bagi masing-masing… ”
Anda cuba mendengar, tetapi anda sebenarnya tidak memahami perbezaannya, atau kemungkinan satu rawatan lebih bermanfaat daripada yang lain. Mata anda mula berkaca-kaca ketika psikiatri terus bercakap, tidak menyedari pengezonan anda.
"Jadi bagaimana anda mahu anda meneruskan rawatan anda, ini atau itu?"
Pada akhir perbincangan kecilnya mengenai pilihan rawatan, anda sedikit bingung dan bingung. Anda tidak tahu bagaimana meneruskan rawatan, jadi anda mengajukan soalan berjuta-juta pesakit sebelum anda juga bertanya, "Apa yang akan anda lakukan jika anda adalah saya, doc?"
Adakah psikiatri akan menjawab dengan jujur (mis., Apa yang dia sendiri lakukan?), Atau secara profesional (mis., Memberikan cadangan rawatan standard berdasarkan pengalaman dan penyelidikannya)?
Penyelidik menulis di Jurnal Psikiatri British memutuskan untuk mengetahuinya, dan dengan itu melakukan eksperimen yang merangkumi 515 psikiatri Britain (Mendel et al., 2010).
Kajian ini memberi kumpulan dua senario - satu untuk diagnosis kemurungan dan satu untuk diagnosis skizofrenia. Kumpulan ini dibahagikan kepada tiga sub-kumpulan: memberikan cadangan rawatan untuk pesakit yang mengajukan soalan, "Apa yang akan anda lakukan sekiranya anda adalah saya, doktor?"; memberi cadangan rawatan secara berkala tanpa soalan yang mendesak; dan membayangkan menjawab soalan seolah-olah psikiatri itu sendiri baru saja didiagnosis dengan kemurungan atau skizofrenia.
Para penyelidik mendapati bahawa psikiatri bertindak balas sama dalam kedua-dua subkumpulan cadangan rawatan. Adakah seorang psikiater diajukan pertanyaan, "Apa yang akan anda lakukan sekiranya anda adalah saya?" sebenarnya tidak mengubah cara doktor bertindak balas - mereka bertindak balas dengan cadangan rawatan standard di kedua-dua subkumpulan.
Ketika jadual dibalikkan dan psikiatri mengesyorkan rawatan untuk diri mereka sendiri, mereka secara peribadi, mereka memilih satu set rawatan yang berbeza daripada yang mereka sarankan kepada pesakit. Rawatan ini cenderung lebih konservatif daripada rawatan yang mereka anjurkan kepada pesakit - menunggu penekanan dan antipsikotik oral untuk skizofrenia (berbanding suntikan).
Dengan kata lain, psikiatri dalam kajian ini tidak benar-benar menjawab pertanyaan, "Apa yang akan anda lakukan jika anda adalah saya" dengan cara peribadi yang diharapkan ketika ditanya oleh pesakit mereka:
Soalan 'Apa yang akan anda lakukan sekiranya anda adalah saya, doktor?' Tidak mendorong psikiatri untuk meninggalkan peranan cadangan profesional mereka dan mengambil perspektif yang lebih peribadi. Psikiatri harus berusaha untuk mengetahui mengapa individu mengemukakan soalan ini dan, bersama-sama dengan individu tersebut, mengenal pasti pilihan rawatan yang paling sesuai.
Anda boleh mencuba dan mengetahui mengapa pesakit mengemukakan soalan ini, tetapi anda juga boleh mengemukakan soalan tersebut pada nilai muka - bahawa pesakit mencari pendapat peribadi psikiatri kerana mereka menghargai tindak balas yang jujur. Atau mungkin pesakit berfikir mereka mahukan pendapat peribadi, tetapi apa yang sebenarnya mereka cari adalah pendapat profesional - soalan itu hanya disembunyikan sebagai pertanyaan peribadi apabila tidak.
Ahli psikiatri nampaknya mengambil pertanyaan - bukan pada nilai nominal - tetapi hanya sebagai bentuk lain "Pilihan rawatan mana yang terbaik untuk saya?" Tentunya apa yang mungkin sesuai atau yang mungkin berfungsi untuk psikiatri secara peribadi mungkin tidak berfungsi atau menjadi pilihan rawatan yang sesuai untuk pesakit.
Saya membayangkan bahawa jika anda benar-benar mahukan pendapat peribadi psikiatri mengenai apa yang sebenarnya dia akan lakukan untuk rawatan, anda akan sukar mendapatkannya.
Rujukan:
Mendel et al. (2010). ‘Apa yang akan anda lakukan sekiranya anda adalah saya, doktor?’: Percubaan rawak perspektif profesional psikiatri v. Profesional mengenai cadangan rawatan. Jurnal Psikiatri British, 197 (6): 441-447. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.078006
