Kecederaan Diri Di Kalangan Gadis Remaja Berkaitan dengan Perubahan Otak
Penyelidikan yang baru muncul mendapati bahawa otak gadis-gadis remaja yang melakukan bahaya serius terhadap diri sendiri, termasuk memotong, mirip dengan yang dilihat pada orang dewasa dengan gangguan keperibadian sempadan, penyakit mental yang teruk dan sukar untuk dirawat.
Pemotongan diri telah lama diakui sebagai faktor risiko bunuh diri. Penyelidikan ini adalah yang pertama untuk mengetengahkan perubahan fizikal otak pada remaja perempuan yang membahayakan diri sendiri.
Pengurangan jumlah otak yang dilihat pada gadis-gadis ini mengesahkan perubahan biologi dan bukan hanya tingkah laku. Penemuan ini menunjukkan bahawa usaha tambahan harus dimulakan untuk mencegah dan merawat kecederaan yang dialami sendiri, kata penulis utama kajian Dr. Theodore Beauchaine, seorang profesor psikologi di Ohio State University.
Penemuan ini sangat penting memandangkan peningkatan bahaya diri di Amerika Syarikat baru-baru ini, yang kini mempengaruhi sebanyak 20 peratus remaja dan dilihat pada awal kanak-kanak, kata Beauchaine.
"Kanak-kanak perempuan mengalami kecederaan diri pada usia yang lebih muda dan lebih muda, banyak sebelum usia 10 tahun," katanya.
Pemotongan dan bentuk bahaya diri yang lain sering berlaku sebelum bunuh diri, yang meningkat di kalangan kanak-kanak perempuan berusia 10 hingga 14 tahun sebanyak 300 peratus dari tahun 1999 hingga 2014, menurut data dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
Pada masa yang sama, terdapat peningkatan bunuh diri sebanyak 53 peratus pada gadis remaja dan wanita muda. Cedera diri juga dikaitkan dengan diagnosis kemurungan dan gangguan keperibadian di kemudian hari.
Pada orang dewasa dengan gangguan keperibadian sempadan, keabnormalan struktur dan fungsi didokumentasikan dengan baik di beberapa kawasan otak yang membantu mengatur emosi.
Tetapi sehingga kajian ini, tidak ada yang melihat otak remaja yang melakukan kecederaan diri untuk mengetahui apakah ada perubahan serupa.
Kajian baru, yang muncul dalam jurnal Perkembangan dan Psikopatologi, termasuk 20 gadis remaja dengan sejarah kecederaan diri yang teruk dan 20 gadis yang tidak mempunyai sejarah kecederaan diri.
Setiap gadis menjalani pengimejan resonans magnetik di otaknya. Apabila para penyelidik membandingkan jumlah otak keseluruhan 20 gadis yang mencederakan diri sendiri dengan kumpulan kawalan, mereka mendapati penurunan jumlah yang jelas di bahagian otak yang disebut korteks insular dan gyrus frontal inferior.
Kawasan-kawasan ini, yang berdekatan antara satu sama lain, adalah dua dari beberapa bidang di mana jumlah otak lebih kecil pada orang dewasa dengan gangguan keperibadian sempadan, atau BPD, yang, seperti pemotongan dan bentuk bahaya diri yang lain, lebih sering terjadi pada wanita. Kehilangan kelantangan otak juga didokumentasikan dengan baik pada orang yang pernah mengalami penderaan, pengabaian dan trauma, kata Beauchaine.
Kajian ini juga menemukan hubungan antara jumlah otak dan tahap disregulasi emosi gadis yang dilaporkan sendiri, yang dikumpulkan semasa wawancara sebelum imbasan otak.
Beauchaine mengatakan bahawa kajian ini tidak bermaksud bahawa semua gadis yang membahayakan diri mereka akan terus mengembangkan BPD. Tetapi ia menunjukkan keperluan yang jelas untuk melakukan pekerjaan yang lebih baik dengan pencegahan dan intervensi awal.
"Gadis-gadis ini berisiko tinggi untuk bunuh diri. Cedera diri adalah peramal kuat bunuh diri di luar percubaan bunuh diri sebelumnya, ”kata Beauchaine. "Tapi kemungkinan besar ada peluang di sini untuk mencegahnya. Kami tahu bahawa kawasan otak ini sangat sensitif terhadap faktor luar, baik positif dan negatif, dan mereka terus berkembang hingga pertengahan 20-an, ”katanya.
Remaja yang cedera diri lebih cemas, lebih tertekan dan lebih bermusuhan daripada rakan sebaya mereka yang juga dirujuk kepada pakar kesihatan mental, kajian sebelumnya menunjukkan. Bukti volume otak baru ini menyokong hujah bahawa kecederaan diri harus dilihat sebagai tanda berpotensi penyakit serius yang mengancam nyawa, kata Beauchaine.
Dia menambah bahawa tidak ada projek pencegahan besar yang pada masa ini ditujukan untuk kanak-kanak perempuan pra-remaja di Amerika Syarikat. Sebaliknya, kebanyakan intervensi semasa bermula pada masa remaja apabila risiko untuk mencederakan diri sendiri adalah paling besar.
"Banyak orang bertindak balas terhadap gadis-gadis yang memotong dengan mengatakan," Dia hanya melakukannya untuk perhatian, dia seharusnya melepaskannya, "tetapi kita perlu memandang serius perkara ini dan fokus pada pencegahan. Jauh lebih mudah untuk mencegah masalah daripada membalikkannya, ”katanya.
Dia mengatakan bahawa penting untuk menyedari bahawa penyelidikan tidak menentukan sama ada penurunan jumlah otak yang dilihat dalam kajian ini mendahului bahaya diri, atau muncul setelah gadis-gadis itu mula mencederakan diri sendiri.
Kajian lebih lanjut yang melihat perubahan otak diperlukan untuk membantu para penyelidik memahami dengan lebih baik hubungan antara perbezaan struktur dan bahaya diri dan bagaimana mereka mungkin sesuai dengan BPD dan gangguan mental lain di jalan, kata Beauchaine.
"Sekiranya kita dapat mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana orang dewasa dengan gangguan psikiatri sampai di sana, kita berada dalam kedudukan yang lebih baik untuk merawat orang-orang dengan penyakit-penyakit ini, atau bahkan menghentikannya dari awal," katanya.
Kajian yang pernah diterbitkan pada gadis-gadis yang sama menggunakan MRI yang berfungsi semasa tugas di mana mereka dapat menerima ganjaran wang. Para penyelidik melihat tindak balas otak yang berkurang untuk memberi ganjaran pada gadis-gadis itu dengan sejarah bahaya diri, hasil yang kelihatan serupa dengan kajian sebelumnya pada orang dewasa dengan gangguan mood dan gangguan keperibadian sempadan.
"Cedera diri adalah fenomena yang semakin meningkat, dan ini jarang berlaku di luar Amerika Syarikat.Ini mengatakan sesuatu tentang budaya kita bahawa ini berlaku, dan kita harus melakukan apa sahaja untuk mencari cara untuk mencegahnya, ”kata Beauchaine.
Sumber: Universiti Negeri Ohio
