Meningkatkan Penjagaan untuk Gangguan Keperibadian Sempadan
Walaupun para penyelidik mendapat pandangan baru mengenai neurobiologi gangguan keperibadian sempadan (BPD), para pakar percaya bahawa diagnosis dan pengurusan keadaan psikiatri yang lebih baik sangat diperlukan.
Untuk tujuan itu, kemas kini penyelidikan saintifik dan klinikal mengenai BPD disajikan isu khas dari Kajian Harvard mengenai Psikiatri.
Isu khas terdiri daripada tujuh makalah, disumbangkan oleh pakar di bidang ini, memberikan gambaran keseluruhan bersepadu mengenai penyelidikan dan pengurusan klinikal BPD.
"Kami berharap artikel-artikel ini dapat membantu doktor memahami pesakit BPD mereka, mendorong lebih banyak rasa optimis terhadap perawatan mereka, dan membantu menetapkan tahap dari mana generasi profesional kesihatan mental akan lebih bersedia menangani cabaran kesihatan klinikal dan awam yang mereka hadapi," kata Drs. Lois Choi-Kain dan John Gunderson.
Pakar menjelaskan bahawa walaupun kriteria diagnostik untuk BPD dapat diterima dengan baik, ia tetap menjadi keadaan yang salah faham dan kadang-kadang diabaikan. Sebenarnya, pakar berpendapat bahawa banyak psikiatri secara aktif mengelakkan membuat diagnosis.
Gangguan keperibadian sempadan menyumbang hampir 20 peratus kemasukan ke hospital psikiatri dan kemasukan ke klinik pesakit luar, tetapi hanya tiga peratus dari anggaran penyelidikan Institut Kesihatan Mental Nasional.
Dalam edisi khas, Pengarang Tamu berusaha untuk menjelaskan kepentingan PBD dalam sektor kesihatan pubiloc dan meningkatkan perhatian yang diterima oleh psikiatri.
Sorotan termasuk:
- Kemas kini penyelidikan mengenai neurobiologi BPD. Bukti menunjukkan bahawa pendedahan tekanan kronik boleh menyebabkan perubahan metabolisme dan struktur otak, sehingga mempengaruhi proses dan penyatuan emosi dan pemikiran. Penyelidikan ini mungkin membawa kepada pendekatan baru untuk menguruskan BPD - mungkin termasuk intervensi awal untuk mengekang tindak balas neurobiologi terhadap tekanan kronik.
- Keperluan mendesak untuk campur tangan lebih awal. Tinjauan menyoroti faktor risiko, pendahulu, dan gejala awal BPD dan gangguan mood pada masa remaja dan dewasa muda. Walaupun diagnosis BPD mungkin sukar dibuat dalam tempoh kritikal ini, penilaian dan perkhidmatan sangat diperlukan.
- Kemunculan pendekatan berdasarkan bukti untuk BPD. Walaupun pendekatan ini telah menimbulkan harapan untuk memberikan hasil pesakit yang lebih baik, mereka memerlukan sumber pengkhususan dan rawatan yang tinggi. Pendekatan perawatan bertahap untuk rawatan diusulkan, menggunakan pendekatan umum untuk kes-kes gejala BPD yang lebih ringan dan awal, berkembang menjadi perawatan khusus yang lebih intensif berdasarkan keperluan klinikal.
- Isu kritikal BPD di jabatan kecemasan psikiatri. Ini adalah situasi yang biasa dan mencabar di mana penjagaan mungkin tidak konsisten atau membahayakan. Skrip klinikal memberikan pengetahuan dan pandangan profesional kesihatan mental yang dapat mereka gunakan sebagai sebahagian daripada pendekatan "penyayang, bermaklumat, dan praktikal" untuk membantu pesakit BPD dalam krisis.
Isu khas ini juga membincangkan isu kritikal latihan kediaman perubatan. Pakar percaya lebih banyak perhatian diperlukan untuk mempersiapkan generasi profesional kesihatan mental seterusnya untuk menyatukan bukti penyelidikan ke dalam pengurusan yang lebih berkesan bagi pesakit dan keluarga yang terkena BPD.
Drs. Choi-Kain dan Gunderson menambah, "Bagi doktor, pendidik, dan penyelidik, kami berharap isu ini menjelaskan dasar yang muncul untuk intervensi sebelumnya, pendekatan generalis untuk menjaga populasi terluas, dan pendekatan yang lebih teratur untuk mengalokasikan perawatan untuk individu dengan BPD. "
Sumber: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
