Doktor Haiwan Menerima Penjagaan untuk PTSD Sub-Klinikal
Satu kajian baru melaporkan bahawa veteran yang berada di bawah ambang untuk diagnosis gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) bertindak balas terhadap rejimen psikoterapi lebih baik daripada mereka yang mempunyai PTSD penuh.
Penyiasat percaya bahawa kajian ini menyoroti perlunya mengenali veteran yang menderita keadaan yang tidak diingini yang disebut subklinikal PTSD.
Penyelidik dari Jabatan Psikiatri dan Sains Tingkah Laku di Universiti Perubatan Carolina Selatan (MUSC) membincangkan penemuan mereka di Jurnal Gangguan Kecemasan.
"Kajian menunjukkan bukan hanya kita dapat merawat mereka yang mengalami presentasi PTSD subklinis, tetapi juga mereka yang mempunyai PTSD subklinikal sebenarnya dapat bertindak balas lebih baik terhadap rawatan daripada mereka yang mempunyai bentuk penyakit yang lebih parah," kata penyiasat MUSC Kristina Korte, Ph.D .
Para penyelidik menjelaskan bahawa sama seperti pesakit dengan PTSD penuh, mereka yang mengalami PTSD subklinikal juga mengalami kejadian traumatik dan kerap mengalaminya semula, sering dalam mimpi buruk atau kilas balik.
Pesakit dengan PTSD penuh juga mengalami hyperarousal (iaitu, mereka mudah terkejut) dan mengelakkan peringatan mengenai peristiwa tersebut, misalnya dengan menarik diri dari interaksi sosial atau beralih ke penyalahgunaan bahan.
Selain mengalami kejadian tersebut, pesakit dengan PTSD subklinikal mungkin menunjukkan hiperousous atau penghindaran, tetapi tidak keduanya.
Ahli psikologi mula memperhatikan corak ini lebih kerap pada tahun sembilan puluhan pada veteran yang kembali dari Perang Iraq pertama, dan lebih kerap lagi pada veteran yang kembali dari Iraq dan Afghanistan pada dekad yang lalu.
Oleh kerana penyelidik telah mengetahui lebih banyak mengenai pesakit-pesakit ini dari masa ke masa, gejala yang berbeza-beza dan kadang-kadang bertentangan telah memberikan gambaran yang tidak lengkap mengenai gangguan ini dan bagaimana mengatasinya.
Masalahnya rumit kerana mereka yang mempunyai PTSD subklinikal sering dikecualikan daripada rawatan ujian klinikal untuk PTSD. Maksudnya, pesakit dengan hanya beberapa gejala PTSD biasanya tidak termasuk dalam kumpulan kawalan sihat atau dalam kumpulan dengan PTSD penuh.
Akibatnya, masih belum ada psikoterapi standard untuk merawat PTSD subklinikal seperti yang ada untuk PTSD penuh.
Menurut, para penyelidik merancang pendekatan intuitif - Mengapa tidak merawat pesakit PTSD subklinikal dengan salah satu alat psikoterapi berasaskan bukti standard yang sudah digunakan pada pesakit PTSD?
Untuk melakukan ini, mereka mendaftarkan 200 pesakit dengan gejala PTSD yang berkaitan dengan pertempuran, mengenal pasti mereka yang mempunyai PTSD subklinikal atau penuh.
Selama lapan minggu, pesakit menerima sesi mingguan intensif pengaktifan tingkah laku dan terapi pendedahan terapi, yang dirancang untuk mengurangkan gejala PTSD mereka dengan membantu mereka mengalami semula dan menyelesaikan unsur-unsur trauma asal dengan selamat.
Ahli psikologi menilai gejala PTSD pesakit dan pesakit menilai gejala mereka sendiri sebelum, selama, dan setelah lapan minggu.
Hasilnya memberangsangkan. Mereka yang mempunyai PTSD subklinikal atau penuh masing-masing mengalami penurunan gejala PTSD yang nyata selepas rawatan. Hasil yang mencolok adalah sejauh mana gejala tersebut menurun: 29 peratus pada mereka yang mempunyai PTSD subklinikal berbanding 14 peratus dengan PTSD penuh.
Nampaknya jelas bahawa pesakit dengan bentuk PTSD yang kurang teruk akan bertindak balas dengan lebih baik terhadap psikoterapi standard, tetapi implikasi untuk rawatannya sangat luas.
Maksudnya, gejala PTSD sering bertambah buruk dari masa ke masa; seperti yang berlaku, rawatan menjadi kurang berkesan untuk mengurangkan gejala. Dalam konteks ini, PTSD subklinikal dapat dilihat sebagai PTSD "tahap awal", dalam perawatan itu mungkin lebih efektif ketika gangguan itu ditangkap lebih awal.
Penyelidik berharap kajian awal ini dapat melampaui lelaki dalam pertempuran untuk orang awam kedua-dua jantina.
"Adalah harapan kami bahawa memberikan rawatan untuk PTSD subklinikal dapat memberi kesan yang signifikan terhadap keberkesanan kos untuk merawat gangguan biasa ini," kata Korte.
"Ini dapat menyebabkan pencegahan bentuk PTSD yang lebih sulit yang dapat terjadi ketika PTSD subklinikal tidak dirawat."
Sumber: Universiti Perubatan Carolina Selatan / EurekAlert
