Pencitraan Otak Dapat Membantu Meramalkan Pemulihan dari Gegar otak
Dengan menggunakan teknik pengimejan yang maju, para penyelidik dapat meramalkan pesakit gegar otak mana yang akan pulih sepenuhnya dalam masa satu tahun, menurut kajian baru oleh Albert Einstein College of Medicine dan Montefiore Health System.
Penemuan ini menjelaskan mekanisme otak untuk memperbaiki atau mengimbangi kecederaan gegar otak - maklumat yang dapat membantu para penyelidik mengembangkan terapi yang berkesan.
"Kajian kami menunjukkan untuk pertama kalinya pendekatan tepat untuk memanfaatkan pengimejan pada saat gegaran untuk meramalkan hasil setahun kemudian," kata pemimpin kajian Michael L. Lipton, MD, Ph.D., pengarah bersekutu Gruss Magnetic Resonance Research Center (MRRC) di Einstein dan pengarah perkhidmatan MRI di Montefiore.
"Walaupun kita masih kekurangan rawatan yang berkesan, kita sekarang memiliki pemahaman yang lebih baik mengenai mekanisme neurologi yang mendasari tindak balas yang baik terhadap gegar otak, yang membuka jendela baru tentang bagaimana melihat terapi dan mengukur keberkesanannya."
Pada masa ini, tidak ada biomarker objektif atau ujian untuk gegar otak, dan doktor mesti bergantung pada gejala sahaja untuk diagnosis.
Gejala gegaran bervariasi dan mungkin segera dan sekejap, tanpa had, atau dalam beberapa kes, bahkan ditangguhkan selama beberapa hari atau minggu setelah kecederaan. Gejala mungkin termasuk kejang, masalah tidur, penurunan koordinasi, muntah berulang atau mual, kekeliruan, dan ucapan yang tidak jelas.
"Walaupun kebanyakan orang menganggap gegar otak sebagai kecederaan ringan dan jangka pendek, 15 hingga 30 peratus pesakit ditinggalkan dengan gejala yang berterusan selama-lamanya," kata Sara Strauss, MD, pengarang utama kajian dan penduduk di jabatan radiologi di Montefiore .
"Hingga kini, kami belum memiliki cara yang dapat dipercaya untuk membedakan mereka yang mungkin dibebani jangka panjang dan mereka yang akan pulih sepenuhnya."
Dalam kajian sebelumnya, para penyelidik mendapati bahawa bentuk MRI lanjutan, yang disebut pencitraan tensor difusi (DTI), dapat mengesan kerosakan yang berkaitan dengan gegaran pada akson (serat saraf yang membentuk masalah putih otak).
Ia melakukannya dengan "melihat" pergerakan molekul air di sepanjang akson, yang membolehkan para penyelidik mengukur keseragaman pergerakan air (disebut anisotropi pecahan, atau FA) ke seluruh otak.
Mencari kawasan otak FA rendah, misalnya, menunjukkan kerosakan struktur yang telah mengganggu pergerakan air di kawasan itu. Sebaliknya, FA yang tinggi secara tidak normal dapat menunjukkan di mana otak bertindak balas dengan baik terhadap kecederaan, mungkin dengan menghubungkan akson dengan lebih berkesan atau dengan mengingatkan semula tisu yang cedera
Untuk kajian baru, para penyelidik ingin mengetahui sama ada kelainan otak yang dikenal pasti pada DTI pesakit gegar otak berjaya menentukan pesakit mana yang akhirnya akan pulih.
Kajian ini melibatkan 39 pesakit yang telah didiagnosis dengan TBI ringan oleh doktor bilik kecemasan dalam masa 16 hari dari kecederaan awal serta 40 kawalan yang sihat. Imej DTI setiap pesakit dibandingkan dengan semua gambar kumpulan kawalan kesihatan untuk melihat di mana otak pesakit tidak normal.
Hasil kajian menunjukkan bahawa mempunyai jumlah kawasan putih yang lebih tinggi daripada FA (mungkin menunjukkan pampasan yang baik untuk kerosakan gegar otak) dikaitkan dengan hasil yang lebih baik satu tahun kemudian.
"Mampu meramalkan pesakit mana yang mempunyai prognosis yang baik atau buruk memiliki implikasi yang luar biasa untuk menemui dan menilai rawatan untuk gegar otak," kata Lipton.
“Membangunkan intervensi yang berkesan memerlukan terlebih dahulu mengenal pasti orang yang memerlukannya. Tujuh puluh hingga 85 peratus pesakit gegaran menjadi lebih baik dengan sendirinya, yang menjadikannya sukar untuk mengetahui sama ada rawatan benar-benar membantu. Teknik pengimejan kami membolehkan para penyelidik menguji potensi terapi pada pesakit gegar otak yang benar-benar dapat memanfaatkannya. "
Kajian ini diterbitkan dalam talian di Jurnal Neuroradiologi Amerika.
Sumber: Albert Einstein College of Medicine
KREDIT FOTO:
