Cakera Buatan Cervical Memelihara Mobiliti Leher: Bahagian 2
SpineUniverse: Adakah teknologi di belakang perkembangan teknologi PRODISC-C® berevolusi dari cakera buatan lumbar? Adakah terdapat perbezaan di antara keduanya?
Dr. Guyer: Teknologi PRODISC-C berevolusi terus dari alat pengganti disc lumbar PRODISC. Falsafah reka bentuk, bahan dan penetapan PRODISC-C adalah sama dan didasarkan pada hasil klinikal yang baik yang diperhatikan dengan peranti lumbar PRODISC. Beberapa elemen reka bentuk cakera tiruan termasuk:
1. Reka bentuk bola dan soket membolehkan rangkaian biasa gerakan tulang belakang dan melindungi segmen berpenyakit terhadap daya ricih, yang boleh menyebabkan vertebra meluncur.
2. Peranti terbuat dari bahan pengganti bersama terbukti: aloi kobalt-krom dan polietilena berat molekul ultra tinggi (plastik).
3. Alat cakera tiruan dipasang dengan cara menggunakan sentuhan pusat keel (untuk kestabilan) dan semburan plasma titanium. Semburan plasma Titanium adalah produk ikatan yang membolehkan penetrasi tulang dan pertumbuhan jangka panjang yang kurang kukuh. Ia dianggap sebagai 'standard emas' industri dan telah digunakan dalam prosedur penggantian pinggul.
4. Teknologi penggantian cakera ini membolehkan 20 darjah flexion / extension dan 20 darjah lenturan lateral.
Rajah 1. Pandangan sisi lateral (sisi) pra-pembedahan tulang belakang serviks.
Kehilangan ketinggian cakera boleh dilihat di ruang antara kedua-dua 'bertanda' vertebra.
Rajah 2. Pasca sisi operasi (sisi) pandangan tulang belakang serviks
menunjukkan lokasi PRODISC-C yang ditanam.
Rajah 3. Pasca operasi anterior (depan) pandangan tulang belakang serviks
menunjukkan lokasi PRODISC-C yang ditanam.
SpineUniverse: Adakah semua pesakit yang menjalani discectomy serviks anterior dan calon perpaduan untuk cakera buatan PRODISC-C?
Dr Guyer: Tidak. Sekarang cakera tiruan berada di bawah siasatan klinikal melalui peraturan-peraturan yang ditubuhkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Pesakit mesti memenuhi kriteria tertentu untuk dimasukkan ke dalam kajian cakera buatan. Begitu juga, terdapat satu set kriteria yang berasingan yang tidak termasuk pesakit dari penyertaan belajar. Contohnya, jika pesakit mempunyai lebih daripada satu cakera berpenyakit yang memerlukan rawatan pembedahan, pesakit itu akan dikecualikan.
SpineUniverse: Apakah jenis cakera tiruan serviks yang lain dan di manakah terdapatnya?
Dr. Guyer: Pada masa ini, terdapat pelbagai reka bentuk cakera tiruan serviks seperti separa terkurung, satu keping, dua keping dengan plat anterior membina, logam dengan polietilen, logam dengan logam, dan poliuretana.
Cakera buatan Bryan ® dan Prestige boleh didapati di Eropah dan sejak Disember 2002, PRODISC-C telah tersedia di Eropah pada asas pelepasan terhad. Di Amerika Syarikat, cakera tiruan ini menjalani percubaan Pengecualian Alat Penyiasatan (IDE). Disc buatan cervix Bryan mula-mula ditanam di Amerika Syarikat pada Mei 2002 dan sejak itu 4, 000 telah ditanamkan di seluruh dunia. PRODISC-C pertama kali ditanam di Amerika Syarikat pada bulan Ogos 2003 dan lebih daripada 150 telah ditanamkan di seluruh dunia (pada masa ini). Tambahan lagi, terdapat cakera tiruan serviks lain yang akan mula dikaji dengan cara penyelidikan yang sama dalam masa terdekat.
SpineUniverse: Bolehkah anda memberi komen mengenai hasil pesakit di mana PRODISC-C telah digunakan?
Dr. Guyer: Keputusan awal untuk PRODISC-C akan menyuarakan penemuan kami dengan cakera tiruan lumbar, PRODISC. Pesakit kembali ke aktiviti lebih awal dengan bantuan sakit yang sama dan kelebihan gerakan serviks yang dipulihkan yang dipertahankan berbanding batasan gabungan tradisional. Hasilnya menjanjikan.
