Peranan Oksitosin dalam Depresi Selepas Bersalin Masih Tidak Jelas

Dalam analisis baru yang menyelidiki kesan kemurungan postnatal (PND) terhadap tingkah laku keibubapaan, para penyelidik mendapati hasil yang membingungkan mengenai kesan hormon oksitosin terhadap mood pada ibu baru.

Oksitosin, kadang-kadang dikenali sebagai "hormon pelukan" memainkan peranan penting dalam proses persalinan dan penyusuan. Ia juga nampaknya mempunyai kesan yang besar terhadap pengasuhan.

Hasil kajian menunjukkan bahawa ibu baru dengan kadar oksitosin yang lebih tinggi secara semula jadi cenderung mempunyai gejala kemurungan yang lebih sedikit; namun, ibu yang dirawat dengan oksitosin sebenarnya melihat peningkatan gejala depresi. Ini menunjukkan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk lebih memahami faedah dan risiko oksitosin.

Berdasarkan analisis 33 kajian, kemurungan postnatal jelas dikaitkan dengan tingkah laku keibubapaan yang lebih buruk. Kanak-kanak yang dijaga oleh ibu dengan kemurungan selepas bersalin berisiko tinggi mengalami gangguan psikiatri dan masalah perkembangan. Kemurungan selepas bersalin mempengaruhi 10 hingga 20 peratus ibu baru.

"Berbanding dengan kawalan tanpa tekanan, ibu dengan PND berinteraksi dengan bayi mereka kurang sensitif, melaporkan merasa kurang kompeten, dan lebih jarang memilih strategi keibubapaan praktikal yang disyorkan," tulis Dr. Beth L. Mah, Ph.D., dari Pusat Penyelidikan Ibu dan Bayi Institut Penyelidikan Perubatan Hunter di Australia.

Beberapa kajian dalam analisis telah menilai program rawatan yang bertujuan untuk meningkatkan keibubapaan pada ibu dengan kemurungan postnatal. Walaupun kajiannya bervariasi dari segi jenis perawatan dan cara hasilnya dinilai, "Intervensi psikologi untuk ibu dengan kemurungan postnatal pada umumnya mempunyai kesan positif pada interaksi ibu-bayi," kata Mah.

Terapi hormon dengan oksitosin mungkin merupakan bahagian yang berguna dalam pendekatan rawatan tersebut, tetapi penemuannya tidak konsisten. Dalam 13 kajian, tahap oksitosin semula jadi yang lebih tinggi dikaitkan dengan tingkah laku ibu bapa yang cenderung mendorong ikatan. Sebagai contoh, ibu menunjukkan peningkatan kadar oksitosin setelah hubungan kasih sayang dengan bayi mereka.

Ini telah menimbulkan kemungkinan bahawa oxytocin dapat mempengaruhi keibubapaan pada ibu yang mengalami kemurungan selepas bersalin. Namun, setakat ini, hanya empat kajian yang melihat hubungan antara kemurungan postnatal dan oxytocin. Dua kajian melaporkan bahawa ibu dengan kadar oksitosin yang lebih rendah semasa kehamilan mempunyai skor yang lebih tinggi untuk gejala depresi.

Dua kajian lain adalah ujian rawak terhadap rawatan oxytocin: satu pada wanita dengan persalinan yang tidak berfungsi dan satu pada wanita dengan kemurungan postnatal. Dalam kedua-dua kajian tersebut, gejala kemurungan sebenarnya meningkat selepas rawatan dengan oksitosin.

Oleh itu, kajian sejauh ini memberikan hasil yang berbeza: wanita dengan kadar oksitosin semula jadi yang lebih tinggi mempunyai mood yang lebih baik, tetapi pemberian oksitosin menghasilkan mood yang lebih buruk.

"Oksitosin berpotensi berguna dalam meningkatkan tingkah laku ibu bapa ibu dengan kemurungan pasca kelahiran," tulis Mah, "tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memastikan keselamatannya kerana kesan oksitosin yang tidak menentu terhadap mood ibu."

Dia mengetengahkan keutamaan untuk penyelidikan masa depan termasuk data berkualiti tinggi mengenai bagaimana kemurungan postnatal mempengaruhi keibubapaan dan alat yang lebih baik untuk mendiagnosis kemurungan postnatal, menilai keibubapaan, dan mengukur tahap oksitosin.

"Mungkin cabaran yang paling penting adalah menentukan apakah oxytocin dapat digunakan sebagai rawatan tambahan untuk memperbaiki hubungan ibu-bayi yang dipengaruhi oleh kemurungan ibu selepas bersalin atau keadaan psikiatri lain," kata Mah.

Penemuan ini diterbitkan dalam Kajian Harvard mengenai Psikiatri.

Sumber: Wolters Kluwer Health