Kajian Menemukan CBT Sendiri Rawatan Terbaik untuk Gangguan Kecemasan Sosial

Terapi tingkah laku kognitif (CBT) dengan sendirinya adalah rawatan jangka panjang yang lebih berkesan untuk gangguan kecemasan sosial daripada ubat-ubatan sendiri atau gabungan keduanya, menurut kajian baru oleh penyelidik Universiti Sains dan Teknologi Norway (NTNU) dan Universiti Manchester di England.

Hingga kini, gabungan terapi kognitif dan ubat dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan bagi pesakit dengan gangguan kecemasan sosial. Walau bagaimanapun, hampir 85 peratus peserta kajian bertambah baik atau menjadi sihat sepenuhnya dengan menggunakan terapi kognitif sahaja.

"Kami telah mencipta rekod dunia baru dalam menangani gangguan kecemasan sosial dengan berkesan," kata Hans M. Nordahl, seorang profesor perubatan tingkah laku di NTNU. "Ini adalah salah satu kajian terbaik mengenai gangguan kecemasan sosial yang pernah ada. Perlu sepuluh tahun untuk dilaksanakan dan telah mencabar dari segi akademik dan logistik, tetapi hasilnya sungguh memberangsangkan. "

Gangguan kegelisahan sosial - atau fobia sosial - jauh lebih serius daripada kegelisahan sosial, yang ditangani oleh banyak orang hingga tahap tertentu, terutama ketika disorot. Gangguan kecemasan sosial adalah diagnosis bagi individu yang merasa sukar untuk berfungsi dalam situasi sosial sama sekali.

Ramai pesakit dengan gangguan kecemasan sosial dirawat dengan kombinasi terapi bicara dan ubat-ubatan, seperti perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), kata Nordahl. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini boleh membahayakan pesakit ini. Dia mengatakan bahawa walaupun SSRI sering berfungsi dengan baik pada pesakit dengan gangguan kemurungan, mereka sebenarnya mempunyai kesan sebaliknya pada orang yang mengalami gangguan kecemasan sosial.

SSRI juga mempunyai kesan sampingan fizikal yang kuat. Ketika pesakit menggunakan ubat untuk beberapa waktu dan ingin mengurangkannya, perasaan badan yang berkaitan dengan fobia sosial, seperti menggigil, memerah, dan pening dalam situasi sosial cenderung kembali. Pesakit sering berakhir dalam keadaan kegelisahan sosial yang teruk lagi.

"Pesakit sering bergantung pada ubat dan tidak terlalu mementingkan terapi. Mereka fikir ubat-ubatan yang akan menjadikannya lebih sihat, dan mereka bergantung pada sesuatu yang luaran daripada belajar mengaturnya sendiri. Oleh itu, ubat menyembunyikan penemuan pesakit yang sangat penting: bahawa dengan mempelajari teknik yang berkesan, mereka mempunyai kemampuan untuk menangani kegelisahan mereka sendiri, ”kata Nordahl.

Untuk kajian ini, para penyelidik menetapkan untuk menganalisis dan membandingkan kaedah yang paling dikenali untuk merawat gangguan kecemasan sosial. Lebih daripada 100 pesakit mengambil bahagian dalam kajian ini dan dibahagikan kepada empat kumpulan.

Kumpulan pertama hanya menerima ubat, kumpulan kedua hanya menerima terapi, kumpulan ketiga menerima gabungan kedua-duanya, dan yang keempat menerima pil plasebo. Keempat kumpulan itu dibandingkan, dan penyelidik melakukan penilaian susulan dengan mereka setahun setelah rawatan berakhir.

Semasa rawatan dan selepas itu, pesakit dalam kumpulan dua dan tiga menguruskan dengan baik. Tetapi setelah setahun, jelas bahawa pesakit dalam kumpulan dua - mereka yang hanya menerima terapi kognitif - yang terbaik.

Dengan terapi kognitif sahaja, para penyelidik berjaya meningkatkan kadar pemulihan pada pesakit dengan gangguan kecemasan sosial sebanyak 20 hingga 25 peratus, berbanding dengan norma untuk kumpulan ini.

"Ini adalah rawatan paling berkesan yang pernah ada untuk kumpulan pesakit ini. Rawatan penyakit jiwa sering kali tidak seefektif merawat patah tulang, tetapi di sini kita telah menunjukkan bahawa rawatan gangguan psikiatri juga sama berkesan, ”kata Nordahl.

Nordahl dan pasukan penyelidik yang lain juga telah berusaha untuk meningkatkan terapi kognitif standard. Mereka telah menambahkan elemen pemprosesan baru, yang menunjukkan keberkesanan yang lebih besar.

"Kami menggunakan apa yang disebut terapi metakognitif, yang bermaksud bahawa kami bekerja dengan pemikiran pesakit dan reaksi serta kepercayaan mereka mengenai pemikiran tersebut. Kami menangani rumusan mereka dan bimbang bagaimana mereka berfungsi dalam situasi sosial. Belajar untuk mengatur proses perhatian mereka dan latihan dengan tugas mental adalah elemen terapi baru dengan potensi besar untuk kumpulan pesakit ini, ”kata Nordahl.

Penemuan ini diterbitkan dalam jurnal Psikoterapi dan Psikosomatik.

Sumber: Universiti Sains dan Teknologi Norway