Dekompresi Proses Interspinous
Penyahmampatan proses interspinous (IPD) adalah prosedur invasif yang minimum yang menggunakan pakar bedah tulang belakang hari ini untuk cuba melegakan simptom stenosis tulang belakang lumbal. IPD mencerminkan kemajuan yang dibuat dalam operasi pembedahan tulang belakang yang sedikit, dan kadang-kadang dilakukan sebagai alternatif kepada pembedahan tulang belakang penyahmampatan, seperti laminektomi.
IPD melibatkan implan peranti yang dipanggil spacer atau spacer interspinous. Implan ini dimasukkan antara proses spinous. Proses spinous adalah unjuran nipis, tulang belakang di bahagian belakang tulang belakang. Apabila anda mengendalikan tangan anda ke tulang belakang anda, anda boleh merasakan proses yang spinous.
Struktur anatomi penting segmen vertebral kayu digambarkan dan dilabel, termasuk proses spinous. Sumber Photo: Shutterstock.
Manfaat Potensi Penyahmampatan Proses Interspinous
Manfaat berpotensi penting IPD adalah spacer yang menciptakan lebih banyak ruang untuk saraf tunjang dan saraf di dalam tulang belakang anda tanpa mengeluarkan sebarang tulang (seperti dalam laminektomi tradisional) dan kurang trauma pada otot dan ligamen anda.
Faedah IPD lain termasuk:
- Membantu mengekalkan beberapa gerakan tulang belakang (tidak seperti gabungan tulang belakang yang menghalang pergerakan secara kekal)
- Kurang kehilangan darah
- Mengurangkan risiko jangkitan
- IPD boleh dilakukan di kemudahan pembedahan pesakit luar
Cara Penyahmampatan Proses Interspinous Dilakukan
Untuk prosedur ini, pesakit diletakkan di bawah perut mereka. Ahli anesthesiologi menguruskan anestesia tempatan dan / atau anestesia am.
Menggunakan bimbingan fluoroskopik (pengimejan masa nyata), pakar bedah membuat satu kepak kecil di bahagian belakang rendah anda dan menanam spacer IPD di antara dua proses spinous (contohnya, L4-L5). Insisi pembedahan ditutup. Prosedur ini mengambil masa 15 hingga 45 minit untuk melaksanakan bergantung kepada sama ada satu atau dua spacer ditanam.
Risiko Keupayaan Berkaitan dengan Penyahmampatan Proses Interspinous
Walaupun IPD tidak memerlukan mengeluarkan tulang atau otot pemotongan atau tisu lembut lain, terdapat risiko.
- Implan boleh menjadi tidak disengajakan atau dipindahkan dari tempat
- Tulang boleh menyelesaikan implan, yang merupakan risiko biasa pada orang yang mengalami osteoporosis
- Proses spinus boleh patah apabila spacer IPD ditanamkan
- Selepas implantasi, spacer tidak dapat memberikan kelegaan yang mencukupi dari kesakitan dan gejala
- Anda mungkin memerlukan pembedahan tambahan untuk melegakan kesakitan dan gejala lain
Pesakit khusus bukan calon untuk IPD; seperti pesakit yang berikut:
- Disfungsi usus atau pundi kencing yang teruk, yang boleh menjadi gejala sindrom cauda equina (apabila akar saraf di belakang rendah anda dikompresi teruk, yang boleh menjejaskan pergerakan dan sensasi anda secara kekal)
- kelemahan yang ketara
- osteoporosis teruk
- jangkitan
- alahan kepada titanium
Pemulihan Penyahmampatan Proses Interspinous
Pemulihan dari IPD biasanya termasuk beberapa kesakitan selepas pembedahan. Doktor anda boleh memberitahu anda untuk mengehadkan aktiviti anda-senaman yang lasak, lenturan ke belakang, mengangkat berat, naik tangga-untuk beberapa minggu selepas pembedahan anda.
Walau bagaimanapun, pergerakan yang lembut, ringan, seperti cahaya berjalan, digalakkan. Doktor anda juga boleh mengesyorkan terapi fizikal, yang melibatkan latihan menguatkan dan regangan yang lembut, untuk membantu anda pulih secepat mungkin dari penyahmampatan proses interspinous.
