Ketakutan dalaman dan luaran boleh melibatkan kawasan otak yang berbeza
Penyiasat mendapati bahawa ketakutan mungkin berakar di beberapa kawasan otak - dan tidak semestinya di amigdala, struktur otak yang diketahui mencatat ketakutan dari bahaya luaran.
Pakar mengatakan ini dapat membantu menjelaskan bagaimana dan mengapa serangan panik dan keadaan kegelisahan lain diprovokasi oleh emosi dalaman.
Penyelidik di University of Iowa melakukan ujian ke atas tiga wanita dengan kerosakan amigdala yang ketara. Ketika doktor di University of Iowa menyiapkan pesakit untuk menyedut dos karbon dioksida yang menimbulkan panik, dia tidak takut. Tetapi dalam beberapa saat setelah menghirup campuran itu, dia menangis meminta pertolongan, terharu dengan sensasi bahawa dia tercekik.
Pesakit, seorang wanita berusia 40-an yang dikenali sebagai SM, mempunyai keadaan yang sangat jarang disebut penyakit Urbach-Wiethe yang telah menyebabkan kerosakan besar pada amigdala, kawasan berbentuk almond di otak. Dia tidak merasa ketakutan sejak mendapat penyakit ketika dia masih remaja.
Dari penyelidikan ini, para saintis membuat hipotesis bahawa amigdala bukanlah satu-satunya penjaga ketakutan dalam minda manusia. Kawasan lain - seperti batang otak, diencephalon, atau korteks insular - dapat merasakan isyarat bahaya dalam tubuh yang paling utama ketika survival asas terancam.
Penyiasat telah menerbitkan penemuan mereka dalam jurnal itu Neurosains Alam.
"Penyelidikan ini mengatakan rasa panik, atau ketakutan yang kuat, disebabkan di suatu tempat di luar amigdala," kata ahli sains saraf Dr. John Wemmie, seorang pengarang kanan di atas kertas itu. "Ini dapat menjadi bagian mendasar untuk menjelaskan mengapa orang mengalami serangan panik."
Sekiranya benar, jalan yang baru ditemui dapat menjadi sasaran untuk merawat serangan panik, sindrom tekanan pasca-trauma, dan keadaan lain yang berkaitan dengan kegelisahan yang disebabkan oleh pemicu emosi dalaman.
"Penemuan kami dapat menjelaskan bagaimana tindak balas normal dapat menyebabkan gangguan, dan juga mekanisme rawatan yang berpotensi," kata Daniel Tranel, Ph.D., profesor neurologi dan psikologi di Iowa dan penulis yang sesuai di atas kertas.
Beberapa dekad penyelidikan menunjukkan bahawa amigdala memainkan peranan penting dalam menimbulkan ketakutan sebagai tindak balas terhadap ancaman luaran.
Penyelidik Iowa telah bekerja selama bertahun-tahun dengan SM, dan menyatakan ketakutannya ketika dia berhadapan dengan ular, labah-labah, filem seram, rumah berhantu, dan ancaman luaran lain, termasuk insiden di mana dia ditahan di titik pusat. Tetapi tindak balasnya terhadap ancaman dalaman tidak pernah diterokai.
Pasukan UI memutuskan untuk menguji SM dan dua pesakit lain yang mengalami kerosakan amigdala dengan ancaman dalaman yang terkenal.
Dalam kes ini, mereka meminta para peserta, semua wanita, untuk menghirup campuran gas yang mengandung 35 persen karbon dioksida, salah satu eksperimen yang paling sering digunakan di makmal kerana menimbulkan panik singkat yang berlangsung selama sekitar 30 saat hingga satu minit.
Pesakit menarik nafas dalam-dalam, dan dengan cepat mendapat tindak balas panik klasik yang diharapkan daripada mereka yang tidak mengalami kerosakan otak: Mereka terengah-engah, degupan jantung mereka naik, mereka menjadi tertekan, dan mereka cuba merobek topeng penyedutan mereka . Setelah itu, mereka menceritakan sensasi bahawa mereka benar-benar baru, menggambarkan mereka sebagai "panik."
"Mereka takut seumur hidup mereka," kata penulis pertama dan pelajar kedoktoran Justin Feinstein.
Wemmie telah melihat bagaimana tikus menanggapi ketakutan, menerbitkan makalah di jurnal itu Sel pada tahun 2009 menunjukkan bahawa amigdala secara langsung dapat mengesan karbon dioksida untuk menghasilkan ketakutan. Dia diharapkan dapat menemui corak yang sama dengan manusia.
"Kami benar-benar terkejut ketika pasien mengalami serangan panik," kata Wemmie, juga anggota fakulti dalam Program Siswazah Neurosains Iowa.
Sebaliknya, hanya tiga daripada 12 peserta yang sihat panik - kadar yang serupa dengan orang dewasa tanpa sejarah serangan panik. Terutama, tidak satu pun dari tiga pesakit dengan kerosakan amigdala mempunyai sejarah serangan panik.
Kadar panik yang disebabkan oleh karbon dioksida yang lebih tinggi pada pesakit menunjukkan bahawa amigdala yang utuh biasanya dapat menahan panik.
Menariknya, pesakit yang mengalami kerosakan amigdala tidak takut untuk menjalani ujian, tidak seperti peserta yang sihat, ramai yang mula berkeringat dan degupan jantungnya meningkat sebelum menyedut karbon dioksida.
Itu tentu saja sesuai dengan anggapan bahawa amigdala mengesan bahaya di persekitaran luaran dan secara fisiologi mempersiapkan organisma untuk menghadapi ancaman tersebut.
"Maklumat dari dunia luar disaring melalui amigdala untuk menimbulkan ketakutan," kata Feinstein. "Sebaliknya, tanda-tanda bahaya yang timbul dari dalam tubuh dapat memprovokasi bentuk ketakutan yang sangat prima, bahkan jika tidak ada amigdala yang berfungsi."
Sumber: Universiti Iowa
