Pada Kanak-kanak Berisiko Tinggi, Pautan Antara Episod Manik Ringan, Diagnosis Bipolar Masa Depan

Bagi kanak-kanak berisiko tinggi, yang ibu bapanya didiagnosis menderita gangguan bipolar, satu kajian baru menunjukkan kaitan kuat antara mempunyai episod manik subthreshold (episod ringan yang hampir tetapi tidak mencapai kriteria untuk gangguan bipolar) dan akhirnya perkembangan bipolar kecelaruan.

Hasil kajian juga menunjukkan bahawa anak-anak orang tua dengan gangguan bipolar mempunyai kadar mania atau hypomania yang lebih rendah daripada rakan sebaya mereka (13.3 vs 1.2 peratus); episod manik, campuran, atau hipomanik (9.2 vs 0.8 peratus); dan episod kemurungan utama (32 vs 14.9 peratus). Sementara hasil ini, diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri Amerika, mungkin tidak mengejutkan, mereka dapat menyebabkan pengenalan, perawatan, dan tindakan pencegahan sebelumnya.

"Pengamal kesihatan mental harus berhati-hati menilai episod pendek gejala manik, kemurungan utama, dan gangguan tingkah laku yang mengganggu pada kanak-kanak berisiko tinggi, kerana ini adalah faktor risiko untuk permulaan gangguan bipolar di masa depan," kata pengarang kanan David Axelson, MD, perubatan pengarah Kesihatan Tingkah Laku di Hospital Kanak-kanak Nationwide.

"Ini mungkin sangat penting jika obat akan digunakan untuk mengobati gejala mood atau tingkah laku pada anak, kerana beberapa ubat dapat meningkatkan risiko terkena mania atau gejala psikotik pada seseorang yang berisiko sangat tinggi untuk mengalami gangguan bipolar. Doktor mungkin memilih pilihan ubat yang berbeza, atau menggunakan dos yang lebih rendah dan memantau masalah dengan lebih dekat. "

Untuk kajian ini, para penyelidik mengikuti kanak-kanak berisiko tinggi serta anak-anak ibu bapa masyarakat yang sesuai dengan demografi. Temu ramah susulan diselesaikan pada 91 peratus keturunan dengan jangka masa susulan rata-rata 6.8 tahun.

Hasil kajian menunjukkan bahawa kadar kumulatif gangguan spektrum bipolar pada usia 21 tahun adalah 23 peratus pada kumpulan berisiko tinggi, berbanding 3.2 peratus pada kumpulan perbandingan. Umur awal permulaan gangguan spektrum bipolar adalah 12 tahun, dengan episod manik paling awal didokumentasikan pada lapan tahun.

"Sebilangan besar anak-anak yang mempunyai orang tua dengan gangguan bipolar akan mengalami gangguan psikiatri yang dapat didiagnosis, seperti gangguan defisit perhatian, gangguan penentangan oposisi, gangguan kecemasan atau kemurungan, pada suatu ketika semasa mereka muda," kata Axelson, seorang profesor psikiatri klinikal di Ohio State University.

"Namun, kebanyakan anak yang mempunyai orang tua dengan gangguan bipolar tidak mengalami gangguan bipolar."

Di antara kanak-kanak berisiko tinggi yang terus mengalami gangguan bipolar, hampir semua mempunyai episod mood yang dapat dikenal pasti dan gangguan psikiatri lain sebelum bermulanya penyakit bipolar sepenuhnya.

"Episod pendek dari gejala manik adalah peramal paling spesifik untuk mengembangkan gangguan bipolar pada keturunan berisiko tinggi," kata Axelson. "Tetapi setakat ini, banyak kanak-kanak dengan episod manik pendek ini tidak mengalami gangguan bipolar sepenuhnya."

"Saya terus berkolaborasi dengan para penyelidik di Studi Keturunan Bittolar Pittsburgh," kata Axelson. "Kami mengharapkan untuk mendapatkan hasil yang lebih menarik yang akan mempengaruhi diagnosis dan rawatan kanak-kanak berisiko tinggi ketika kami mengikuti para peserta hingga dewasa."

Sumber: Hospital Kanak-kanak Seluruh Negara