Pendekatan Holistik dan Ibu Bapa yang Diperluas Penting dalam Membantu Remaja Pulih dari Anorexia
Penyelidikan yang baru muncul menunjukkan 75% individu dengan anoreksia nervosa melakukan pemulihan separa, tetapi hanya 21% yang melakukan pemulihan sepenuhnya atau memperoleh pengampunan kekal. Satu kajian baru menemui fakta ini dan lebih banyak lagi ketika para penyelidik berusaha mendapatkan perspektif terkini mengenai hasil yang berkaitan dengan penyakit yang mencabar ini.
Seperti yang telah disarankan oleh kajian lepas, penyelidikan mengesahkan bahawa pendekatan terapi berasaskan keluarga adalah intervensi pilihan. Walau bagaimanapun, kajian baru ini juga mendapati bahawa terapi tidak berfungsi untuk semua orang. Pelajaran penting merangkumi komen dari ibu bapa bahawa campur tangan yang lebih menyeluruh diperlukan untuk meningkatkan kesejahteraan emosi, ketahanan dan pembentukan kehidupan yang bermakna.
Untuk kajian itu, penyelidik University of California, San Francisco menyampaikan tinjauan dalam talian kepada 387 ibu bapa. Lapan puluh tiga peratus ibu bapa mempunyai anak dengan anoreksia nervosa, dan 6% dengan anorexia nervosa atipikal - varian yang berlaku pada pesakit yang tidak kekurangan berat badan. Ibu bapa yang tinggal mempunyai anak-anak dengan gangguan makan yang lain.
"Kajian ini mengingatkan kita bahawa kita perlu bekerja lebih keras untuk membantu individu dengan anoreksia nervosa yang tidak bertindak balas terhadap rawatan standard," kata penulis pertama Erin C. Accurso, PhD, pengarah klinikal Program Gangguan Makan UCSF dan penolong profesor di Jabatan Psikiatri.
"Pemulihan sepenuhnya bermakna pesakit dapat memperoleh kegembiraan dalam kehidupan seharian mereka, bebas dari kesan fizikal dan psikologi yang disebabkan oleh diet yang ketat."
Pemulihan separa, katanya, didefinisikan sebagai beberapa peningkatan, tetapi masih bergejala di sekurang-kurangnya satu bidang: kesihatan fizikal, pemikiran dan tingkah laku gangguan makan, fungsi sosial atau suasana hati. Kajian ini muncul di Jurnal Antarabangsa Gangguan Makan.
Di antara 21% (81 individu) yang telah pulih sepenuhnya, 94% berjaya mengekalkan pemulihannya dua tahun kemudian. "Malangnya, pesakit yang hanya mengalami pemulihan separa terus berjuang dan lebih mudah mengalami kambuh," kata Accurso.
Kajian terdahulu mendapati bahawa sekitar 50% pesakit dengan anoreksia nervosa pulih sepenuhnya, tetapi kajian ini mempunyai kelebihan pesakit dengan penyakit yang berterusan.
Dalam kajian semasa, kira-kira separuh telah menjalani terapi kediaman, sebahagian hospitalisasi atau rawatan pesakit luar intensif, dan dua pertiga menerima tiga atau lebih jenis rawatan psikologi. Lebih daripada 60% dilaporkan menerima rawatan keluarga, yang diakui paling berkesan untuk anoreksia nervosa remaja.
"Anorexia nervosa adalah keadaan yang kompleks dengan kadar kematian tertinggi dari sebarang gangguan psikiatri," kata Accurso. “Kami tahu bahawa keluarga adalah sumber terpenting dalam pemulihan, sebab itulah rawatan berasaskan keluarga adalah standard emas untuk anoreksia nervosa remaja.
"Bagaimanapun, rawatan tidak berkesan untuk semua orang. Ibu bapa memberitahu kita bahawa pemulihan perlu didekati dengan lebih holistik, dengan rawatan yang melampaui gejala gangguan makan untuk menargetkan kesejahteraan emosi, fleksibiliti kognitif dan pembentukan kehidupan yang bermakna. "
Penulis juga menyatakan bahawa ibu bapa mencabar definisi pemulihan bidang ini. "Ibu bapa memberi tahu kami bagaimana ia harus didefinisikan," kata Accurso, yang berafiliasi dengan UCSF Weill Institute for Neurosciences.
“Kami mendapati bahawa ibu bapa mempunyai pandangan yang lebih luas mengenai pemulihan, yang merangkumi kesejahteraan psikologi dan membina kehidupan yang layak dijalani. Para penyelidik kehilangan tanda dalam menentukan pemulihan berdasarkan berat badan dan / atau gejala gangguan makan jika tidak ada faktor lain. "
Ibu bapa menguatkan pemerhatian doktor bahawa pemulihan fizikal dan tingkah laku, yang merangkumi meneruskan tabiat makan biasa, mendahului pemulihan kognitif, di mana pesakit tidak lagi terganggu oleh ketakutan yang melampau akan kenaikan berat badan dan penyimpangan imej badan.
Dalam kajian itu, peserta anoreksik adalah kohort homogen dengan usia rata-rata 18 tahun, dan sejarah kelainan selama lima tahun. Sembilan puluh peratus adalah wanita, 94% berkulit putih, dan 90% tinggal di Amerika Syarikat, Kanada, Inggeris atau Australia.
Dalam kajian lanjutan, Accurso dan rakan sekerja akan melihat bagaimana pemulihan berat badan, termasuk berat badan yang ditetapkan oleh doktor pesakit, mempengaruhi proses pemulihan.
Sumber: UCSF
