Corak Aktiviti Otak Mungkin Tanda Awal Skizofrenia

Gejala skizofrenia cenderung muncul pada masa remaja atau dewasa muda. Walaupun terdapat beberapa tanda amaran awal yang dapat mengenal pasti seseorang yang berisiko tinggi untuk gangguan itu, tidak ada cara untuk mendiagnosisnya secara pasti sehingga episod psikotik pertama.

Kini, sebuah pasukan penyelidikan antarabangsa yang diketuai oleh ahli sains saraf di Massachusetts Institute of Technology (MIT) telah mengenal pasti corak aktiviti otak tertentu yang berkorelasi dengan perkembangan skizofrenia. Aktiviti otak ini berpotensi digunakan sebagai penanda untuk membantu mendiagnosis penyakit lebih awal.

“Anda boleh menganggap corak ini sebagai faktor risiko. Sekiranya kita menggunakan jenis pengukuran otak ini, maka mungkin kita dapat meramalkan sedikit lebih baik siapa yang akhirnya akan mengalami psikosis, dan itu juga dapat membantu menyesuaikan intervensi, ”kata penulis utama Guusje Collin, saintis pelawat di Institut Penyelidikan Otak McGovern MIT. .

Sebelum seseorang yang menderita skizofrenia mengalami episod psikotik - dicirikan oleh perubahan tingkah laku secara tiba-tiba dan kehilangan sentuhan dengan kenyataan - pesakit dapat mengalami gejala yang lebih ringan seperti pemikiran yang tidak teratur.

Pemikiran yang tidak teratur boleh melibatkan melompat dari topik ke topik secara rawak, atau memberi jawapan yang tidak berkaitan dengan soalan asal. Kajian terdahulu menunjukkan bahawa kira-kira 25 peratus orang yang mengalami gejala awal ini mengalami skizofrenia.

Kajian itu, diterbitkan dalam jurnal Psikiatri Molekul, dilakukan di Pusat Kesihatan Mental Shanghai kerana jumlah pesakit yang banyak mengunjungi hospital setiap tahun. Ini memungkinkan sebilangan besar orang yang berisiko tinggi terkena skizofrenia.

Secara keseluruhan, para penyelidik mengikuti 158 orang berumur 13 hingga 34 tahun yang dikenal pasti berisiko tinggi kerana mereka mengalami gejala awal. Pasukan ini juga merangkumi 93 subjek kawalan tanpa faktor risiko.

Pada awal kajian, para penyelidik menggunakan pengimejan resonans magnetik fungsional (fMRI) untuk mengukur sejenis aktiviti otak yang melibatkan "rangkaian keadaan rehat." Rangkaian keadaan istirahat terdiri daripada kawasan otak yang lebih baik berhubung dan berkomunikasi antara satu sama lain ketika otak tidak melakukan tugas kognitif tertentu.

"Kami berminat untuk melihat arsitektur fungsional intrinsik otak untuk melihat apakah kita dapat mengesan penyambungan otak atau jaringan awal yang menyimpang pada individu yang berada dalam fasa berisiko tinggi penyakit ini," kata penyelidik utama Susan Whitfield-Gabrieli, saintis pelawat di Institut McGovern dan profesor psikologi di Northeastern University di Boston.

Satu tahun selepas imbasan awal, 23 pesakit berisiko tinggi telah mengalami episod psikotik dan didiagnosis dengan skizofrenia. Dalam imbasan pesakit, yang diambil sebelum diagnosis mereka, para penyelidik mengenal pasti corak aktiviti tertentu yang berbeza dengan subjek kawalan yang sihat dan subjek berisiko yang tidak mengalami psikosis.

Sebagai contoh, pada kebanyakan orang, kawasan otak yang dikenali sebagai gyrus temporal unggul, yang terlibat dalam proses pendengaran, sangat berkaitan dengan kawasan otak yang terlibat dalam persepsi deria dan kawalan motor. Namun, pada pesakit yang mengalami psikosis, gyrus temporal yang unggul menjadi lebih berkaitan dengan kawasan limbik, yang terlibat dalam memproses emosi. Ini dapat membantu menjelaskan mengapa pesakit dengan skizofrenia biasanya mengalami halusinasi pendengaran, kata para penyelidik.

Selain itu, pesakit berisiko tinggi yang tidak mengalami psikosis menunjukkan hubungan rangkaian hampir sama dengan subjek yang sihat.

Jenis aktiviti otak khas ini dapat berguna sebagai petunjuk awal skizofrenia, terutama kerana ia dapat dilihat pada pesakit yang lebih muda. Pasukan ini sedang melakukan penyelidikan yang serupa dengan populasi berisiko yang lebih muda, termasuk kanak-kanak dengan sejarah skizofrenia keluarga.

"Itu benar-benar menjadi inti bagaimana kita dapat menerjemahkannya secara klinikal, kerana kita dapat masuk lebih awal dan lebih awal untuk mengenal pasti rangkaian yang menyimpang dengan harapan kita dapat melakukan intervensi lebih awal, dan mungkin juga mencegah gangguan psikiatri," kata Whitfield-Gabrieli.

Dia dan rakannya kini menguji intervensi awal, seperti terapi tingkah laku kognitif dan maklum balas saraf, yang dapat membantu mengurangkan gejala skizofrenia. Pendekatan maklum balas neural melibatkan melatih pesakit untuk menggunakan meditasi perhatian untuk mengurangkan aktiviti dalam gyrus temporal yang unggul, yang cenderung meningkat sebelum dan semasa halusinasi pendengaran.

Para penyelidik masih mengikuti pesakit dalam kajian semasa dan menganalisis data mengenai hubungan bahan putih otak untuk melihat apakah mereka menghasilkan perbezaan tambahan yang juga dapat berfungsi sebagai petunjuk awal penyakit.

Kajian ini juga melibatkan Jijun Wang dari Pusat Kesihatan Mental Shanghai; William Stone dan mendiang Larry Seidman, kedua-duanya dari Pusat Perubatan Beth Israel Deaconess di Boston; dan Martha Shenton dari Brigham dan Hospital Wanita di Boston.

Sumber: Institut Teknologi Massachusetts