Kajian Tidak Menemukan Hubungan Antara Risiko Bunuh Diri Remaja dan Dadah Selsema

Dalam kajian baru, para penyelidik tidak menemui peningkatan risiko bunuh diri di kalangan pesakit remaja yang mengambil ubat oseltamivir (Tamiflu), satu-satunya ubat yang tersedia secara komersial yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk merawat selesema.

Setelah mendapat kelulusan ubat tersebut pada tahun 1999, laporan kes mula muncul mengenai tingkah laku tidak normal pada remaja yang telah mengambil ubat tersebut. Ini menyebabkan FDA menghendaki ubat itu disertakan dengan label amaran mengenai kesan sampingan neuropsikiatrik yang berpotensi, seperti halusinasi, kecelaruan, kecederaan diri, dan bunuh diri.

Sejauh ini, kajian klinikal yang mengkaji hubungan antara Tamiflu dan kesan sampingan neuropsikiatrik pada kanak-kanak, termasuk bunuh diri, tidak dapat disimpulkan. Mereka juga dibatasi oleh metodologi dan faktor yang berpotensi membaur, menurut para penyelidik.

Dalam usaha untuk mengisi jurang ini, para penyelidik dari University of Illinois di Chicago (UIC) College of Pharmacy secara retrospektif mengkaji perkaitan antara penggunaan Tamiflu dan yang paling berpengaruh dari kesan sampingan yang dilaporkan: bunuh diri.

"Saya fikir doktor akan mengalu-alukan kajian yang besar dan teliti mengenai topik ini dan memasukkan maklumat ini ke dalam proses membuat keputusan mereka," kata penulis yang sesuai, Dr. James Antoon, penolong profesor pediatrik klinikal di UIC College of Medicine.

"Walaupun kajian ini menangani bunuh diri, masih ada banyak persoalan lain mengenai kemungkinan kesan sampingan neuropsikiatrik lain dari ubat tersebut, yang kami rencanakan untuk dikaji pada masa akan datang. Terdapat juga alasan lain untuk berhati-hati ketika meresepkan ubat, termasuk ketahanan dan keberkesanan pada anak-anak. "

Pertama, para penyelidik mengenal pasti 21.047 kanak-kanak dan remaja berusia antara satu hingga 18 tahun yang cuba membunuh diri selama lima musim selesema baru-baru ini (2009-2013) dari pangkalan data tuntutan pentadbiran negara. Dari jumlah tersebut, 251 telah terkena Tamiflu, yang ditentukan berdasarkan data pengeluaran farmasi pesakit luar.

Umur rata-rata kumpulan ini adalah 15 tahun, 61 peratus adalah wanita, dan 65 peratus mempunyai diagnosis kesihatan mental yang mendasari.

"Untuk setiap 251 pesakit, kami menetapkan tempoh 10 hari tepat sebelum percubaan bunuh diri sebagai tempoh kes dan kami mengenal pasti hingga empat tempoh kawalan sebelumnya dengan panjang yang sama, pada musim selesema yang sama," kata Antoon. "Ini membantu kita untuk menjelaskan perancah orang lain, seperti kemurungan, kesihatan mental, trauma dan penderaan, dan faktor lain, seperti bangsa atau etnik."

Pasukan penyelidik mengulangi analisis dengan diagnosis selesema sahaja (tanpa penggunaan Tamiflu) untuk menentukan sama ada jangkitan itu sendiri boleh menjadi faktor pembaur yang berkaitan dengan risiko bunuh diri.

"Potensi hubungan antara ubat dan bunuh diri adalah topik yang sangat sukar untuk dikaji," kata Antoon. "Banyak peristiwa, yang dapat terjadi secara serentak atau dari waktu ke waktu, dapat mempengaruhi seseorang untuk melakukan bunuh diri, begitu juga penyakit itu sendiri, sehingga sukar untuk belajar secara ilmiah.

"Itulah sebabnya kami menggunakan kaedah baru yang disebut reka bentuk cross-case," kata Antoon. "Analisis ini berbeza kerana membolehkan kami menggunakan setiap subjek sebagai perbandingannya sendiri - kami secara retrospektif mengkaji bagaimana pesakit berperilaku ketika menggunakan Tamiflu dan membandingkannya dengan tingkah laku mereka ketika mereka tidak mengambil ubat."

"Kami tidak menjumpai hubungan antara pendedahan Tamiflu dan bunuh diri pada pesakit kanak-kanak," kata Antoon.

Walaupun Antoon percaya kajian itu dapat meredakan ketakutan yang ada pada penyedia penjagaan kesihatan mengenai pemberian ubat pada anak yang sihat, dia mengatakan doktor kemungkinan akan terus memberi resep Tamiflu dengan berhati-hati.

Penemuan ini diterbitkan dalam Sejarah Perubatan Keluarga.

Sumber: University of Illinois di Chicago