Kecederaan Otak Ringan Atlet Boleh Menyebabkan Penghalang Otak Darah ‘Leaky’
Pasukan penyelidik antarabangsa mendapati bahawa, walaupun pada kecederaan otak traumatik ringan (mTBI), atlet remaja dan dewasa mungkin mengalami kerosakan pada penghalang darah-otak (BBB), dinding perlindungan otak yang separa terma dari patogen dan toksin.
Penemuan ini diterbitkan dalam Jurnal Neurotrauma.
Untuk kajian ini, pasukan penyelidik dari Ben-Gurion University (BGU) dari Negev, Stanford University dan Trinity College di Dublin mengkaji populasi berisiko tinggi, khususnya pejuang seni mempertahankan diri campuran (MMA) profesional dan pemain ragbi remaja.
Tujuan mereka adalah untuk menyiasat apakah integriti penghalang darah-otak diubah dalam mTBI dan mengembangkan teknik untuk mendiagnosis trauma otak ringan dengan lebih baik.
"Walaupun diagnosis TBI sederhana dan teruk dapat dilihat melalui pengimejan resonans magnetik [MRI] dan pemindaian tomografi berbantukan komputer [CT], jauh lebih mencabar untuk mendiagnosis dan merawat kecederaan otak traumatik ringan, terutama gegar otak yang tidak menunjukkan menggunakan CT normal, ”kata Profesor Alon Friedman, MD, Ph.D., ahli sains saraf dan pakar bedah yang menubuhkan Sekolah Sains Otak Antara Fakulti di BGU.
Kajian menunjukkan bahawa kesan ringan dalam MMA profesional dan ragbi remaja masih boleh menyebabkan BBB bocor. Jika hasilnya disahkan dalam penelitian yang lebih besar, teknik pencitraan otak yang dikembangkan dapat digunakan untuk memantau atlet untuk menentukan garis panduan yang lebih selamat untuk "kembali bermain."
Dalam kajian ini, pejuang MMA diperiksa pra-pertarungan untuk garis dasar dan sekali lagi dalam 120 jam setelah pertarungan kompetitif. Pemain ragbi diperiksa pra-musim dan sekali lagi pasca musim atau pasca-pertandingan dalam subset kes.
Kedua-dua kumpulan dinilai menggunakan teknik MRI canggih yang dikembangkan di BGU, analisis biomarker BBB dalam darah dan pengawal mulut dikembangkan di Stanford dengan sensor yang mengesan kelajuan, pecutan dan daya pada hampir 10.000 pengukuran sesaat.
Hasil kajian menunjukkan bahawa 10 daripada 19 pemain ragbi remaja menunjukkan tanda-tanda penghalang darah-otak yang bocor pada akhir musim. Lapan pemain ragbi diimbas selepas perlawanan dan dua pemain mengalami gangguan penghalang.
Kecederaan yang dikesan lebih rendah daripada ambang semasa untuk trauma kepala ringan. Pasukan ini juga dapat mengaitkan tahap kerosakan darah-otak yang dilihat pada MRI dengan pengukuran dari sensor pelindung mulut.
"Teori semasa hari ini adalah bahawa ia adalah permukaan luar otak yang rusak akibat gegaran kerana, semasa terjejas, otak meroket dari permukaan tengkorak seperti Jell-O," kata Friedman.
"Namun, kita dapat melihat sekarang bahawa kesan trauma itu terlihat jauh lebih dalam di otak dan model gegar otak saat ini terlalu sederhana."
Pada fasa penyelidikan berikutnya, pasukan merancang untuk melakukan kajian yang lebih besar untuk menentukan sama ada gangguan BBB sembuh sendiri dan berapa lama yang diperlukan.
"Kemungkinan kanak-kanak mengalami kecederaan ini sepanjang musim tetapi tidak menyedarinya atau tidak bergejala," kata Friedman. "Kami berharap penyelidikan kami menggunakan MRI dan biomarker lain dapat membantu mengesan kecederaan otak yang lebih besar yang mungkin berlaku setelah apa yang nampaknya 'TBI ringan' di kalangan atlet amatur dan profesional."
Sumber: American Associates, Universiti Ben-Gurion dari Negev
