Intervensi Ketagihan di Hospital Boleh Menjadi ‘Moment Reachable’
Pesakit ketagihan yang bertemu dengan pasukan intervensi di hospital dua kali lebih mungkin untuk mengambil bahagian dalam rawatan gangguan penggunaan bahan setelah mereka keluar, menurut satu kajian baru yang diterbitkan di Jurnal Perubatan Dalaman Am.
"Ini mengesahkan bahawa kemasukan ke hospital adalah saat yang dapat dicapai," kata penulis utama Honora Englander, M.D., profesor perubatan bersekutu di Sekolah Perubatan Oregon Health & Science University (OHSU).
“Kami dapat meningkatkan penglibatan dalam rawatan. Itu penting kerana rawatan dikaitkan dengan pengurangan kos penjagaan kesihatan, penurunan kematian dan sejumlah besar hasil yang sangat penting. "
Sebilangan besar hospital tidak merawat gangguan penggunaan zat (SUD) semasa dimasukkan ke hospital atau menghubungkan orang dengan rawatan selepas keluar, dan rawatan di hospital yang berkaitan dengan ketagihan sangat mahal. Hospital mungkin kekurangan kakitangan, sumber kewangan, atau minat untuk mengambil rawatan ketagihan.
Walau bagaimanapun, orang dengan gangguan penggunaan bahan sering berakhir di hospital, kadang-kadang akibat penyakit yang disebabkan oleh ketagihan mereka.Contohnya termasuk endokarditis yang disebabkan oleh penggunaan ubat suntikan, penyakit hati akibat penggunaan alkohol yang berlebihan, atau pelbagai jenis trauma.
Hospital dilengkapi dengan baik untuk menangani keperluan perubatan akut, tetapi bukan ketagihan yang mendasari.
"Stigma adalah pemandu yang hebat," kata Englander. "Orang tidak menganggap ketagihan sebagai sesuatu yang harus ditangani oleh hospital. Kajian kami mendorongnya. ”
Kajian ini memfokuskan pada keberkesanan IMPACT, atau Improving Addiction Care Team, sebuah program intervensi yang dipelopori oleh OHSU pada tahun 2015. IMPACT menghimpunkan doktor, pekerja sosial, mentor pemulihan rakan sebaya dan penyedia ketagihan masyarakat untuk menangani ketagihan ketika pesakit dimasukkan ke hospital . Englander adalah pengarah projek.
Para penyelidik membandingkan 208 pesakit yang mendapat konsultasi ubat ketagihan di OHSU dengan kumpulan kawalan pesakit Medicaid dengan keadaan serupa yang dimasukkan ke hospital di mana-mana hospital Oregon. Pasukan membandingkan penglibatan rawatan penggunaan bahan pada bulan setelah mereka dibebaskan dari hospital.
Hasil kajian menunjukkan bahawa 38.9% pesakit IMPACT terlibat dalam rawatan penggunaan bahan, berbanding dengan 23.3% pesakit serupa yang tidak bekerja dengan IMPACT.
Program OHSU adalah salah satu dari segelintir negara, yang masih dilanda wabak opioid dan krisis metamfetamin yang meningkat yang meragut lebih daripada 70,000 nyawa pada tahun 2017. Kajian baru ini menunjukkan bahawa program membuat perbezaan dalam melibatkan orang dalam rawatan.
"Penjagaan ubat ketagihan yang berpusat di hospital dapat meningkatkan (gangguan penggunaan bahan) penglibatan rawatan, yang berkaitan dengan penurunan penggunaan bahan, kematian, dan hasil klinikal penting lainnya," tulis penulis.
"Perluasan model nasional seperti ini merupakan kesempatan untuk mengatasi kesenjangan yang berkekalan dalam kontinum perawatan SUD."
Sumber: Universiti Kesihatan & Sains Oregon
