Gejala Gangguan Keperibadian Sempadan Boleh Memburuk Dengan Tempoh

Gejala yang berkaitan dengan gangguan keperibadian sempadan cenderung bertambah buruk sebelum dan semasa haid, menurut kajian baru.

Gangguan keperibadian sempadan adalah penyakit mental yang ditandai dengan corak berterusan dari pelbagai mood, imej diri dan tingkah laku, menurut Institut Kesihatan Mental Nasional.

Orang dengan gangguan keperibadian sempadan sering mengalami episod kemarahan, kemurungan, dan kegelisahan yang kuat yang dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Fikiran dan tingkah laku berulang yang berkaitan dengan kecederaan diri atau bunuh diri juga biasa, dan kira-kira 10 peratus orang dengan gangguan keperibadian sempadan mati akibat bunuh diri.

"Kajian kami memberikan bukti pertama bahawa wanita dengan gangguan keperibadian sempadan berisiko mengalami gejala yang semakin teruk semasa tetingkap perimenstrual kitaran haid mereka - minggu sebelum dan semasa haid," kata Dr Tory Eisenlohr-Moul, penolong profesor psikiatri di University of Illinois di Chicago dan pengarang utama di atas kertas.

"Ini sangat penting kerana orang dengan gangguan keperibadian sempadan berisiko tinggi untuk bunuh diri, jadi apa-apa yang dapat membantu pesakit dan doktor dengan pasti meramalkan perubahan gejala mereka sangat berguna."

Eisenlohr-Moul mengatakan bahawa dia dan rakan-rakannya ingin menyiasat sama ada kitaran haid mungkin menjadi faktor penyumbang kepada ketidakstabilan gejala yang berkaitan dengan gangguan keperibadian sempadan pada wanita.

"Walaupun kami tidak menyangka wanita dengan gangguan keperibadian sempadan mempunyai tahap hormon yang lebih tinggi atau berbeza sepanjang kitaran haid dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalami gangguan, kami mengesyaki bahawa, sama dengan wanita yang menderita sindrom pramenstruasi yang teruk, wanita dengan BPD mungkin lebih peka terhadap perubahan hormon biasa, yang kita tahu mempunyai kesan pada mood, ”kata Eisenlohr-Moul.

Untuk kajian itu, para penyelidik merekrut wanita yang sihat dengan kitaran haid normal antara usia 18 dan 45 tahun yang tidak mengambil ubat psikiatri atau kawalan kelahiran.

Dari 310 wanita yang memenuhi kriteria pemeriksaan asal, 17 memenuhi kriteria untuk gangguan keperibadian sempadan dan 15 wanita akhirnya menyelesaikan kajian ini. Ini adalah kajian prospektif terbesar yang mengkaji perubahan mood kitaran pada pesakit dengan BPD sehingga kini, menurut para penyelidik.

Peserta melengkapkan beberapa soal selidik pada awal kajian yang berkaitan dengan gejala keperibadian sempadan, trauma masa lalu, demografi, kegelisahan dan kemurungan dan gejala kitaran haid.

Peserta menyimpan rekod gejala harian yang berkaitan dengan gangguan keperibadian sempadan dan haid selama 35 hari berturut-turut.

Ujian air kencing untuk hormon luteinizing dan ujian air liur untuk progesteron digunakan untuk mengesahkan ovulasi dan mengesan fasa kitaran haid.

Para penyelidik menggunakan Sistem Pemarkahan Penilaian Pramenstruasi Carolina, satu soal selidik untuk menilai kesan kitaran haid yang signifikan secara klinikal terhadap gejala emosi, untuk menilai sama ada pesakit menunjukkan perubahan mood kitaran yang cukup besar sehingga dapat mempengaruhi fungsi seharian mereka.

Kajian itu mendapati bahawa kebanyakan gejala yang disebabkan oleh gangguan keperibadian sempadan secara signifikan meningkat pada minggu sebelum dan semasa haid.

"Gejala, rata-rata bagi wanita dalam kajian kami, bertambah buruk sekurang-kurangnya 30 persen selama fasa perimenstrual," kata Eisenlohr-Moul. "Ini sama dengan pergi dari kemurungan sederhana hingga kemurungan melampau pada skala penilaian."

Bagi populasi pesakit di mana hampir setiap hari adalah hari yang sukar dari segi mengatasi mood dan tekanan, 30 peratus gejala yang memburuk adalah peningkatan yang sangat ketara, kata Eisenlohr-Moul.

"Kerana kumpulan ini berisiko tinggi untuk bunuh diri, mengetahui bahawa keadaan menjadi lebih buruk bagi mereka selama ini dalam bulan sekitar permulaan tempoh mereka, adalah sebilangan maklumat yang dapat kita bekerjasama untuk membantu mempersiapkan pesakit untuk sementara waktu apabila kita tahu, berdasarkan kajian yang kukuh, perkara itu boleh menjadi lebih buruk. "

Fasa perimenstrual kitaran mungkin berisiko bagi orang dengan gangguan keperibadian sempadan kerana tahap estrogen dan progesteron turun dengan cepat, kata Eisenlohr-Moul.

"Bagi sebilangan wanita, atau individu yang bebas berbasikal tanpa mengenal identiti jantina mereka, mungkin seolah-olah plag yang ditarik pada hormon ini yang kita tahu dapat membantu mengatur mood," katanya. “Tahap estrogen dan progesteron yang stabil dapat meningkatkan mood dan memberi kesan anti-kegelisahan. Apabila penurunan ini sangat cepat di sekitar haid, tidak menghairankan bahawa beberapa wanita yang menghadapi masalah mengatur mood dan emosi mempunyai masa yang lebih sukar. "

Eisenlohr-Moul mengatakan dia berharap dapat menyiasat kesan rawatan penstabilan hormon pada gejala gangguan keperibadian sempadan pada wanita di masa depan.

"Jika kita dapat mengatasi puncak dan lembah hormon sepanjang bulan, akan menarik untuk melihat apakah kita dapat mengurangkan gejala emosi dengan menghilangkan pemicu hormon tersebut," katanya.

Kajian ini diterbitkan di Perubatan Psikologi.

Sumber: University of Illinois di Chicago