Alat Pemeriksaan Membantu Meramalkan Risiko Kekerasan untuk Penyakit Mental
Para profesional kesihatan mental sering diminta untuk menilai dan mengurus risiko keganasan di kalangan pesakit yang baru dimasukkan.
Pada bahagian pertama penyelidikan, yang diketuai oleh psikiatri Alan Teo, MD, dan rakan-rakannya di University of California - San Francisco, penyelidik mengetahui bahawa penduduk psikiatri yang tidak berpengalaman menunjukkan prestasi yang lebih baik daripada mereka secara kebetulan dalam meramalkan risiko keganasan di kalangan yang baru pesakit yang dimasukkan.
Psikiatri veteran hanya berjaya.
Walau bagaimanapun, bahagian kedua kajian menunjukkan bahawa ketika para penyelidik mengaplikasikan maklumat dari skala "Sejarah, Klinikal, Pengurusan Risiko-Klinikal" (HCR-20-C), kemampuan doktor muda untuk mengenal pasti potensi seseorang untuk keganasan meningkat ke tahap hampir setinggi psikiatri fakulti yang mempunyai pengalaman rata-rata 15 tahun lebih.
"Mirip dengan senarai semak yang mungkin digunakan juruterbang sebelum lepas landas, HCR-20-C hanya mempunyai lima item yang dapat digunakan oleh setiap profesional kesihatan mental yang terlatih untuk menilai pesakit mereka," kata Teo.
"Untuk meningkatkan keselamatan untuk kakitangan dan pesakit dalam keadaan berisiko tinggi, sangat penting untuk mengajar psikiater dan profesional kesihatan mental yang lain bagaimana menggunakan alat praktikal seperti ini."
Penyelidik telah menerbitkan kajian itu dalam jurnal Perkhidmatan Psikiatri.
Doktor yang menggunakan skala mencari lima ciri berikut pada pesakit:
- kekurangan pandangan;
- sikap negatif;
- gejala aktif penyakit mental utama;
- impulsif;
- tidak bertindak balas terhadap rawatan.
Untuk setiap ciri ini, doktor memberikan pesakit 0 (tidak hadir), 1 (mungkin hadir), atau 2 (hadir).
Alat HCR-20-C dikembangkan beberapa tahun yang lalu oleh para penyelidik di Kanada, di mana ia digunakan dalam sejumlah tetapan seperti penjara dan rumah sakit. Walau bagaimanapun, di Amerika Syarikat, alat berstruktur seperti HCR-20-C baru mula digunakan di hospital.
"Ini adalah kajian pertama untuk membandingkan ketepatan penilaian risiko oleh psikiatri senior dengan yang diselesaikan oleh penduduk psikiatri," kata pengarang kanan Dale McNiel, Ph.D.
"Ini menunjukkan bahawa doktor dengan latihan dan pengalaman yang terbatas cenderung tidak tepat dalam penilaian risiko mereka, dan kaedah terstruktur seperti HCR-20-C menjanjikan untuk meningkatkan latihan dalam penilaian risiko untuk keganasan."
"Kajian UCSF tidak biasa," tambah Teo, "dalam menerapkan versi alat yang lebih pendek yang dapat lebih mudah dimasukkan ke dalam praktik klinikal."
Teo dan pasukannya menilai ketepatan doktor dengan membandingkan penilaian risiko yang mereka buat ketika pesakit dimasukkan ke hospital, sama ada pesakit kemudiannya menjadi agresif secara fizikal terhadap anggota hospital, seperti memukul, menendang atau menggigit.
Kajian itu merangkumi 151 pesakit yang menjadi ganas dan 150 pesakit yang tidak menjadi ganas. Pesakit dalam kajian ini mengalami penyakit mental yang teruk, sering skizofrenia, dan secara tidak sengaja dimasukkan ke hospital.
Sumber: University of California - San Franciso
