Program Pesakit Luar Intensif yang ditunjukkan untuk Meringankan Gejala PTSD Doktor Haiwan
Program terapi pesakit luar intensif selama tiga minggu (IOP) didapati dapat mengurangkan gangguan tekanan pasca-trauma dan gejala kemurungan secara signifikan di kalangan veteran tentera. Campur tangan tersebut menambah bukti yang menunjukkan bahawa memberi terapi selama beberapa jam selama beberapa hari berturut-turut adalah kaedah yang berkesan untuk mengatasi keperluan kesihatan mental veteran tentera yang tidak terpenuhi.
Dalam tempoh 14 bulan, penyelidik Pusat Perubatan Universiti Rush mengawasi 191 veteran dengan teliti yang telah dirujuk ke program pesakit luar intensif (IOP) kerana PTSD mereka tidak bertindak balas terhadap pendekatan terapi tradisional. Pendekatan tradisional biasanya merangkumi rawatan harian selama 6 hingga 12 minggu.
Pada awal rawatan dengan pendekatan intensif 3 minggu, 96 peratus pesakit melaporkan PTSD sederhana hingga teruk. Laporan PTSD sederhana hingga teruk turun hanya 42 peratus pada akhir tempoh rawatan tiga minggu.
"Angka-angka yang kita lihat menunjukkan bahawa kita dapat memberi kesan yang mendalam dalam kehidupan veteran hanya dalam tiga minggu" kata Alyson Kay Zalta, Ph.D., pengarang utama kajian, yang dilakukan ketika dia adalah pengarah penyelidikan Road Program Rumah.
Program Jalan Rumah di Rush membantu veteran tentera dan keluarga mereka melakukan peralihan yang lebih sihat ke kehidupan orang awam dengan menawarkan penjagaan kesihatan mental khusus, jangkauan rakan sebaya, bimbingan dan navigasi sumber masyarakat.
Penemuan baru muncul dalam jurnal Psikiatri BMC. Penulis percaya terapi intensif lebih berjaya daripada terapi yang berlangsung selama beberapa minggu kerana pendekatan jangka panjang memberikan banyak halangan untuk menyelesaikannya. Sebagai contoh, program 6-12 minggu bermaksud bahawa individu berada jauh dari keluarga dan bekerja untuk jangka masa yang panjang.
Zalta menyatakan bahawa "dengan memusatkan terapi selama tiga hari berturut-turut dalam tiga minggu, kita melihat lebih daripada 90 peratus veteran tetap mengikuti program ini. Sebagai perbandingan, dianggarkan 40 peratus veteran berhenti dari program tradisional sebelum mereka menerima dos rawatan yang mencukupi. "
Para veteran dalam kajian di Rush dimasukkan ke dalam kumpulan yang terdiri daripada lapan hingga 12 individu dan menerima lebih dari 100 jam perkhidmatan kesihatan mental khusus yang menggabungkan terapi berasaskan bukti seperti terapi pemprosesan kognitif (CPT) dengan intervensi kesihatan termasuk kesedaran, yoga, seni terapi dan akupunktur.
Peserta biasanya menerima 15 sesi individu dan 13 sesi kumpulan CPT, yang dianggap sebagai salah satu rawatan yang paling berkesan untuk PTSD. CPT membantu orang memahami dengan lebih baik bagaimana trauma telah mengubah cara mereka berfikir, mengajar mereka bagaimana menilai pemikiran mereka, dan melengkapkan mereka dengan kemahiran untuk menguruskan gejala PTSD dengan lebih baik.
Sebagai pelengkap rawatan ini, teknik berdasarkan meditasi mengajar orang untuk fokus pada apa yang mereka rasakan dan rasakan setiap saat, tanpa interpretasi atau penilaian.
Semasa kajian, para penyelidik berusaha untuk lebih memahami bagaimana para veteran bertambah baik sepanjang program ini. Mereka menunjukkan bahawa perubahan pemikiran meramalkan peningkatan gejala berikutnya.
"Kami berharap dapat menjawab sama ada perubahan dalam pemikiran meneruskan perubahan gejala akan membolehkan ahli terapi menentukan dengan lebih baik siapa yang paling mungkin mendapat manfaat dan bagaimana mereka akan mendapat manfaat daripada teknik tertentu," kata Zalta.
Jabatan Hal Ehwal Veteran (VA) menganggarkan bahawa 23 peratus veteran yang kembali dari Iraq atau Afghanistan mempunyai atau akan mengalami gejala. Oleh itu, jabatan ini telah melaburkan puluhan juta dolar untuk menjadikan program rawatan PTSD berasaskan bukti terbukti berkesan dan lebih luas.
Penulis kajian berharap penemuan ini akan membawa kepada lebih banyak pilihan dan peluang rawatan kesihatan mental bagi veteran dengan mempercepat penerimaan model IOP. Rawatan intensif seperti ini biasanya tidak diberikan dalam sistem VA tetapi semakin tersedia melalui usaha sektor swasta yang dibiayai secara dermawan seperti Program Jalan Rumah.
VA, yang mengoperasikan sistem penjagaan kesihatan bersepadu terbesar di negara ini, adalah komponen utama sistem penyampaian penjagaan kesihatan untuk veteran. "Tetapi VA tidak boleh dan tidak diharapkan melakukannya sendiri," kata pengarang bersama kertas Michael Brennan, Psy.D., penolong pengarah perubatan Road Home dan Kapten Rizab Tentera Darat AS ABPP.
"Memerlukan satu negara, bukan satu badan pemerintah, untuk membangun tentera dan berperang. Negara kita tidak boleh bergantung hanya pada VA untuk memastikan veteran tentera kita melakukan peralihan yang sihat ke kehidupan orang awam. "
Sumber: Pusat Perubatan Universiti Rush / EurekAlert
