Rawatan Gabungan Terbaik untuk Skizofrenia Awal
Laporan baru mendapati bahawa individu dengan skizofrenia peringkat awal bertindak balas dengan baik terhadap kombinasi ubat-ubatan dan intervensi psikososial.
Peserta kajian cenderung tidak menghentikan rawatan atau kambuh - dan mungkin telah meningkatkan wawasan, kualiti hidup dan fungsi sosial - daripada mereka yang mengambil ubat sahaja.
Laporan tersebut terdapat dalam edisi September Arkib Psikiatri Umum.
Ubat antipsikotik adalah terapi utama untuk pesakit dengan skizofrenia, tetapi terapi jangka panjang dikaitkan dengan kesan buruk dan kepatuhan yang buruk, menurut maklumat latar belakang artikel tersebut.
"Sebilangan besar pesakit, bahkan mereka yang mempunyai tindak balas yang baik terhadap ubat-ubatan, terus mengalami ketidakaktifan gejala sisa, gangguan fungsi sosial dan pekerjaan dan kadar kambuh yang tinggi," tulis penulis.
"Menambah rawatan psikososial dapat menghasilkan peningkatan yang lebih besar dalam hasil fungsional daripada rawatan ubat-ubatan sendiri."
Xiaofeng Guo, MD, dan Jinguo Zhai, MD, dari Hospital Xiangya Kedua, Central South University, Hunan, China, dan rakan-rakannya menilai kombinasi terapi ini pada 1,268 pesakit dengan skizofrenia peringkat awal yang dirawat mulai 1 Januari 2005, hingga Oktober. 31, 2007.
Sebanyak 633 pesakit ditugaskan secara rawak untuk menerima farmakoterapi ditambah campur tangan psikososial yang melibatkan 48 sesi kumpulan satu jam.
Campur tangan ini merangkumi empat amalan berdasarkan bukti: pendidikan psiko (arahan untuk keluarga dan pengasuh tentang penyakit mental), campur tangan keluarga (pengajaran mengatasi dan kemahiran bersosial), latihan kemahiran dan terapi tingkah laku kognitif. 635 pesakit lain hanya menerima ubat.
Kadar penghentian atau perubahan rawatan adalah 32.8 peratus pada kumpulan rawatan gabungan, berbanding 46.8 peratus pada kumpulan ubat sahaja. Risiko kambuh lebih rendah di kalangan pesakit dalam kumpulan kombinasi, berlaku pada 14.6 peratus pesakit dalam kumpulan itu dan 22.5 peratus pesakit dalam kumpulan ubat sahaja.
Kumpulan rawatan gabungan juga menunjukkan peningkatan yang lebih besar dalam pandangan, fungsi sosial, aktiviti kehidupan seharian dan pada empat domain kualiti hidup, dan bahagian yang jauh lebih tinggi dari mereka bekerja atau mendapat pendidikan.
Tidak ada perbezaan yang signifikan dalam kekerapan atau jenis kejadian buruk antara kumpulan.
"Hasil sosial mencerminkan bagaimana pesakit hidup, berfungsi dalam masyarakat dan melakukan pelbagai peranan mereka (misalnya, mempunyai pekerjaan, pergi ke sekolah atau mempunyai rakan)," tulis penulis.
"Kajian kami menunjukkan bahawa jumlah pesakit yang mendapat rawatan gabungan memperoleh pekerjaan atau mendapat pendidikan yang jauh lebih tinggi. Oleh itu, penemuan tersebut menyokong hasil dari kajian sebelumnya bahawa pesakit skizofrenia yang mendapat rawatan gabungan mempunyai hasil yang lebih baik. Khususnya, mengintegrasikan terapi komprehensif dengan rawatan ubat pada pasien dengan skizofrenia peringkat awal sebelum penyakit menjadi kronik dan melumpuhkan dapat meningkatkan hasil jangka panjang. "
Sumber: JAMA dan Arkib
