Kajian Rintis Menemukan Janji untuk Autisme dalam Terapi Antioksidan
Satu kajian perintis baru menunjukkan bahawa suplemen antioksidan tertentu mungkin merupakan terapi yang berkesan untuk beberapa ciri autisme.Penyelidik dari Sekolah Perubatan Universiti Stanford dan Hospital Kanak-kanak Lucile Packard mengkaji 31 kanak-kanak dengan gangguan tersebut.
Antioksidan, yang disebut N-Acetylcysteine, atau NAC, berkesan mengurangkan kerengsaan pada kanak-kanak dengan autisme dan tingkah laku berulang yang sederhana. Para penyelidik menekankan bahawa penemuan itu mesti disahkan dalam percubaan yang lebih besar sebelum NAC dapat disyorkan untuk kanak-kanak dengan autisme.
Kerengsaan mempengaruhi 60 hingga 70 peratus kanak-kanak dengan autisme. "Kami tidak membicarakan perkara-perkara ringan: Ini adalah melempar, menendang, memukul, anak itu perlu dikekang," kata Antonio Hardan, M.D., pengarang utama kajian baru itu.
"Ini boleh mempengaruhi pembelajaran, aktiviti vokasional dan kemampuan anak untuk berpartisipasi dalam terapi autisme."
Kajian ini akan muncul dalam edisi jurnal yang akan datang Psikiatri Biologi.
Universiti Stanford mengajukan paten untuk penggunaan NAC dalam autisme, dan salah seorang penulis kajian mempunyai kepentingan kewangan di sebuah syarikat yang membuat dan menjual NAC yang digunakan dalam percubaan.
Peningkatan dramatik dalam kes-kes gangguan spektrum autistik yang didiagnosis menjadikan penemuan ubat-ubatan baru untuk merawat autisme dan gejalanya menjadi keutamaan tinggi bagi para penyelidik.
Pada masa ini, kerengsaan, perubahan mood dan pencerobohan, yang semuanya dianggap sebagai ciri autisme yang berkaitan, dirawat dengan antipsikotik generasi kedua.
Walau bagaimanapun, ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang signifikan, termasuk kenaikan berat badan, pergerakan motor tidak disengaja dan sindrom metabolik, yang meningkatkan risiko diabetes.
Sebaliknya, kesan sampingan NAC umumnya ringan, dengan masalah gastrointestinal seperti sembelit, mual, cirit-birit dan penurunan selera makan adalah yang paling biasa.
Keadaan rawatan ubat untuk ciri-ciri utama autisme, seperti kekurangan sosial, gangguan bahasa dan tingkah laku berulang, juga merupakan masalah besar.
"Hari ini, pada tahun 2012, kami tidak mempunyai ubat yang berkesan untuk merawat tingkah laku berulang seperti mengepakkan tangan atau ciri-ciri inti lain dari autisme," kata Hardan.
NAC boleh menjadi ubat pertama yang tersedia untuk merawat tingkah laku berulang dalam autisme - jika penemuan itu ditahan ketika diteliti lebih lanjut.
Kajian ini menguji kanak-kanak dengan autisme berumur 3 hingga 12 tahun. Mereka sihat secara fizikal dan tidak merancang perubahan dalam rawatan autisme mereka semasa percubaan.
Dalam reka bentuk kajian double-blind, kanak-kanak menerima NAC atau plasebo selama 12 minggu. NAC yang digunakan adalah persediaan kelas farmasi yang disumbangkan oleh pengilang neutraceutical BioAdvantex Pharma.
Subjek dinilai sebelum percubaan bermula dan setiap empat minggu selama kajian menggunakan beberapa tinjauan standard yang mengukur tingkah laku masalah, tingkah laku sosial, keasyikan autistik dan kesan sampingan ubat.
Selama percubaan 12 minggu, rawatan NAC menurunkan skor kerengsaan dari 13.1 hingga 7.2 pada Senarai Pemeriksaan Tingkah Laku Aberrant, skala klinikal yang banyak digunakan untuk menilai kerengsaan. Perubahannya tidak sebesar yang dilihat pada kanak-kanak yang mengambil antipsikotik. "Tetapi ini masih merupakan alat yang berpotensi berharga untuk dimiliki sebelum melompat menggunakan senjata besar ini," kata Hardan.
Sebagai tambahan kepada peningkatan tingkah laku, dua ukuran standardisme autisme dan tingkah laku stereotaip menunjukkan bahawa kanak-kanak yang mengambil NAC menunjukkan penurunan tingkah laku berulang dan stereotaip.
"Salah satu sebab saya ingin melakukan percubaan ini ialah NAC digunakan oleh pengamal masyarakat yang memfokuskan pada terapi alternatif dan bukan tradisional," kata Hardan. "Tetapi tidak ada bukti saintifik yang kuat untuk menyokong campur tangan ini. Seseorang perlu melihatnya. "
Hardan mengingatkan bahawa NAC untuk dijual sebagai makanan tambahan di kedai ubat dan kedai runcit berbeza dalam beberapa aspek penting dari dos NAC kelas farmasi yang dibungkus secara individu yang digunakan dalam kajian ini, dan bahawa versi over-the-counter mungkin tidak menghasilkan yang sama hasil.
"Apabila anda membuka botol dari kedai ubat dan mengeluarkan pil ke udara dan sinar matahari, ia akan teroksidasi dan menjadi kurang berkesan," katanya.
Walaupun penyelidik tidak mengkaji mekanisme NAC yang berfungsi, dua hipotesis fisiologi dapat menjelaskan hasil positif.
Dalam satu senario, NAC meningkatkan kapasiti rangkaian antioksidan utama badan, yang menurut beberapa kajian sebelumnya menunjukkan kekurangan autisme.
Kemungkinan lain merangkumi penyelidikan yang menunjukkan bahawa autisme berkaitan dengan ketidakseimbangan neurotransmitter yang merangsang dan menghalang di otak. NAC diketahui dapat memodulasi keluarga glutamatergic neurotransmitter yang berpotensi - berpotensi menyeimbangkan tahap neurotransmitter dan mengurangkan penyajian beberapa gejala autistik.
Para saintis kini memohon dana untuk melakukan percubaan besar dan besar di mana mereka berharap dapat meniru penemuan mereka.
"Ini adalah kajian rintis," kata Hardan. "Kesimpulan akhir tidak dapat dibuat sebelum kami melakukan percubaan yang lebih besar."
Sumber: Universiti Stanford