Amaran Keselamatan pada Antidepresan Boleh Mengakibatkan Akibat yang Tidak Diingini

Amaran FDA mengenai potensi bahaya bagi orang muda daripada mengambil antidepresan telah mengakibatkan peningkatan percubaan bunuh diri secara dramatik.

Para penyelidik mengatakan bahawa amaran itu berlaku, menyebabkan peningkatan cubaan bunuh diri oleh remaja dan orang dewasa muda.

Penyelidik Sekolah Perubatan Harvard melaporkan peringatan tahun 2003 mendapat liputan media yang kuat dan mungkin berlebihan yang menyebabkan penurunan tajam dalam jumlah preskripsi untuk antidepresan.

Penyiasat mendapati bahawa pada tahun berikutan amaran, ketika preskripsi antidepresan turun lebih dari seperlima di kalangan orang muda, terdapat peningkatan relatif 21.7 persen dalam percubaan bunuh diri dengan overdosis dengan ubat psikotropik, dan 33.7 persen di kalangan orang dewasa muda.

Kajian ini diterbitkan di Jurnal Perubatan British (BMJ).

"Kajian ini adalah salah satu yang pertama untuk secara langsung mengukur hasil kesihatan yang didorong oleh interaksi kebijakan awam dan media massa," kata Dr Christine Lu, instruktur HMS dalam bidang perubatan populasi di Harvard Pilgrim Health Care Institute dan penulis utama kajian ini .

"FDA, media, dan doktor perlu mencari cara yang lebih baik untuk bekerjasama untuk memastikan pesakit mendapat ubat yang mereka perlukan, sementara masih dilindungi dari potensi risiko."

"Ini adalah masalah kesihatan awam yang sangat sukar, dan jika kita tidak memperbaikinya, ia boleh menjadi bumerang dengan cara yang serius," kata pengarang bersama Stephen Soumerai, Sc.D.

Pada tahun 2003, analisis yang menyisihkan semua ujian klinikal yang ada menunjukkan bahawa kira-kira satu peratus remaja dan dewasa muda yang menggunakan antidepresan mengalami peningkatan dalam pemikiran tentang bunuh diri.

Amaran asal, yang banyak dipublikasikan dalam laporan berita, hanya menyebutkan risiko antidepresan yang berpotensi ini kepada pesakit tanpa memperhatikan risiko risiko kemurungan yang tidak dapat dirawat.

Amaran keselamatan yang dimaksudkan dengan baik ini menjadi penggera yang menakutkan bagi doktor, ibu bapa, dan orang muda, kata para penyelidik, dengan banyak media yang memperingatkan bahawa ubat-ubatan ini meningkatkan risiko bunuh diri.

Namun, kajian yang dikutip oleh FDA menunjukkan hanya peningkatan risiko pemikiran bunuh diri, bukan dalam usaha atau membunuh diri. Sebenarnya, kerana lebih banyak orang muda diberi ubat antidepresan pada tahun-tahun sebelum amaran dikeluarkan, percubaan bunuh diri oleh orang muda stabil, kata para penyelidik.

FDA kemudian menyemak semula amaran tersebut untuk mengesyorkan agar doktor mempertimbangkan risiko pengambilan ubat dan risiko tidak memberi ubat, memantau pesakit untuk membunuh diri dan merawatnya jika diperlukan.

"Ubat ini dapat menyelamatkan nyawa," kata Soumerai. "Media lebih memusatkan perhatian pada risiko yang agak kecil daripada kenaikan yang signifikan."

"Risiko yang dikutip oleh FDA adalah sekitar satu persen dari mereka yang dirawat, tetapi penggunaan antidepresan menurun secara tiba-tiba sekitar 20 persen, dengan tidak sengaja meninggalkan banyak orang muda yang tertekan tanpa rawatan yang sesuai, yang kemungkinan mendorong kemasukan ke hospital dan jabatan kecemasan yang menyertainya kerana cubaan bunuh diri. , "Katanya.

Para penyelidik menganalisis data tuntutan untuk tahun 2000 hingga 2010 dari 11 rancangan kesihatan di Rangkaian Penyelidikan Kesihatan Mental A.S., menggunakan "gudang data maya" dengan data pesakit tanpa nama yang disusun untuk memudahkan perkongsian dan perbandingan data antara sistem kesihatan.

Penyelidik mengkaji 1.1 juta remaja, 1.4 juta dewasa muda, dan lima juta orang dewasa.

Para penyelidik menggunakan overdosis dengan ubat psikotropik sebagai langkah konservatif cubaan bunuh diri. Bunuh diri yang diselesaikan sangat jarang berlaku, jadi para penyelidik tidak terkejut kerana tidak melihat perubahan dalam 7.5 juta sampel pesakit mereka.

Para penyelidik menyatakan bahawa percubaan bunuh diri dengan overdosis ubat sangat serius, mengakibatkan kemasukan ke hospital dalam jangka panjang dan gangguan yang signifikan terhadap kehidupan pesakit dan keluarga mereka.

"Kita perlu melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk memahami dan menyampaikan risiko mengambil - dan tidak mengambil - ubat," kata Lu.

Sumber: Sekolah Perubatan Harvard