Di dalam Skizofrenia: Komorbiditi dengan Skizofrenia

Komorbiditi adalah adanya satu atau lebih syarat tambahan yang bersamaan dengan keadaan primer. Dalam episod ini, tuan rumah skizofrenia Rachel Star Withers dengan kohostnya Gabe Howard akan membincangkan komorbiditi dengan skizofrenia. Komorbiditi dikaitkan dengan hasil kesihatan yang lebih buruk, pengurusan klinikal yang lebih kompleks dan peningkatan kos penjagaan kesihatan.

Ahli terapi pekerjaan dan tuan rumah podcast Occupied, Brock Cook, akan bergabung dengan kami untuk membincangkan cara dia bekerja dengan orang yang menderita skizofrenia untuk menguruskan pelbagai masalah kesihatan.

Sorotan dari Episode "Komorbiditi dengan Skizofrenia"

[01:28] Apa itu komorbiditi

[03:37] Kesan sampingan ubat antipsikotik yang menyebabkan komorbiditi

[05:00] Obesiti dengan skizofrenia

[08:30] Kesan sampingan ubat untuk kenaikan berat badan

[11:08] Faktor gaya hidup penghidap skizofrenia

[14:00] Halangan untuk mendapatkan rawatan

[16:19] Bagaimana reaksi orang tersayang

[19:00] Doktor tidak mahu merawat komorbiditi lain

[20:50] Mengesan gejala anda

[25:00] Semua orang mesti berada di halaman yang sama

[27:00] Temu ramah tetamu dengan Pakar Terapi Pekerjaan Brock Cook

[29:00] Merokok tidak sihat / sihat?

[33:00] Mempelajari mekanisme mengatasi baru

[36:00] Tetapkan matlamat kecil

[43:30] Apakah matlamat kecil Rachel?

Tentang Tetamu Kami

Brock Cook adalah Ahli Terapi Pekerjaan di Australia dan tuan rumah podcast "Occupied".

Podcastnya meneroka semua perkara Pekerjaan, Sains Pekerjaan, dan Terapi Pekerjaan.

www.brockcook.com

Transkrip Dihasilkan Komputer Episod "Komorbiditi dengan Skizofrenia"

Penyiar: Selamat datang ke Inside Schizophrenia, melihat ke arah pemahaman yang lebih baik dan hidup dengan baik dengan skizofrenia. Dihoskan oleh penyokong dan influencer terkenal Rachel Star Withers dan menampilkan Gabe Howard.

Penaja: Pendengar, bolehkah perubahan dalam rancangan rawatan skizofrenia anda memberi perbezaan? Terdapat pilihan di luar sana yang mungkin tidak anda ketahui. Lawati OnceMonthlyDifference.com untuk mengetahui lebih lanjut mengenai suntikan bulanan sekali untuk orang dewasa dengan skizofrenia.

Rachel Star Withers: Selamat datang ke Inside Schizophrenia, podcast Psych Central. Saya Rachel Star Withers di sini bersama rakan serumah saya, Gabe Howard. Dalam episod ini, kita akan meneroka penyakit bersama, mempunyai keadaan kesihatan lain selain skizofrenia. Co-morbiditi dikaitkan dengan hasil kesihatan yang lebih buruk, pengurusan klinikal yang lebih kompleks dan peningkatan kos rawatan kesihatan. Ahli terapi pekerjaan dan tuan rumah podcast Occupied, Brock Cook, akan bergabung dengan kami untuk membincangkan cara dia bekerja dengan orang yang menderita skizofrenia untuk menguruskan pelbagai masalah kesihatan.

Gabe Howard: Rachel, co-morbiditi adalah salah satu perkara yang berlaku dalam semua penyakit. Tetapi secara khusus, kita membincangkan bagaimana ia berkaitan dengan mengurus, tinggal bersama, dan mengakui skizofrenia. Bolehkah anda memberi kami sedikit latar belakang mengenai penyakit bersama?

Rachel Star Withers: Co-morbiditi adalah adanya satu atau lebih syarat tambahan yang bersamaan dengan keadaan primer, dan untuk pertunjukan kami, keadaan utama yang kami fokuskan adalah skizofrenia. Walau bagaimanapun, bagaimana penyakit bersama dikelaskan dalam kesihatan mental, rasanya sangat membingungkan. Oleh itu, jika anda menghidap skizofrenia dan kemurungan, adakah dua perkara itu berbeza? Atau adakah skizofrenia dengan simptom kemurungan negatif? Atau adakah gangguan schizoaffective? Di situlah keadaan mulai menjadi seperti sedikit berbulu untuk apa itu gangguan yang berasingan dan kemudian apa kesan sampingan? Yang lain seperti kegelisahan, gangguan panik, gangguan tekanan pasca-trauma, obsesif kompulsif. Dianggarkan bahawa kemurungan berlaku pada 50 peratus pesakit dengan skizofrenia. Saya secara peribadi mempunyai diagnosis skizofrenia dan kemurungan.

Gabe Howard: Penting untuk difahami semasa kita menjalani episod ini bahawa terdapat perbezaan antara gejala penyakit seperti, misalnya, anda boleh demam dan gejala demam adalah hidung berair. Oleh itu, anda tidak menghidap selesema bersama hidung berair. Dan itu adalah contoh yang sangat buruk. Dan saya tahu bahawa setiap pengamal am yang mendengar persembahan kami adalah seperti Gabe. Tidak. Pendedahan penuh, tidak pergi ke sekolah perubatan, tetapi kami benar-benar berusaha untuk membincangkan perkara-perkara yang sangat berbeza dengan skizofrenia. Kami tidak semestinya bercakap mengenai skizofrenia dan kemurungan atau skizofrenia dan kegelisahan. Kami juga membicarakan tentang skizofrenia dan sifat dan kecenderungan kesihatan fizikal bahawa orang dengan skizofrenia lebih kerap daripada tidak mempunyai kadar yang lebih tinggi daripada populasi umum.

Rachel Star Withers: Skizofrenia telah digambarkan sebagai penyakit pemendek hidup. Co-morbiditi fizikal menyumbang 60 peratus kematian pramatang yang tidak berkaitan dengan bunuh diri pada orang dengan skizofrenia. Kami mengalami peningkatan kadar ketidaknormalan peraturan glukosa, ketahanan insulin, dan diabetes jenis 2. Dan tentu saja, sekarang sebahagian daripada itu dikaitkan dengan faktor gaya hidup, yang akan kita kembali. Tetapi sebahagian besarnya adalah kesan sampingan ubat antipsikotik. Sekiranya anda pernah menggunakan ubat yang berbeza, anda pasti telah mengetahui kenaikan berat badan, walaupun dengan diet dan senaman, sangat sukar untuk dielakkan. Berat badan saya naik dan turun sepanjang tahun dan saya selalu aktif hingga tahap tertentu. Sama ada bertengkar, melakukan lumpur, atau seperti saya selalu menjadi orang yang sangat aktif. Maksud saya, saya mempunyai berat 70 paun lebih banyak daripada yang saya buat sekarang pada satu ketika.

Gabe Howard: Dan penting untuk menunjukkan bahawa untuk kerjaya anda sebagai wanita stunt, menjadi fizikal adalah syarat. Oleh itu, apabila anda mengatakan bahawa anda selalu aktif, anda telah aktif pada tahap yang berbeza dengan majoriti penduduk. Anda tidak bercakap mengenai keahlian kecergasan planet di sini. Ini adalah sebahagian daripada kerjaya anda untuk mencari nafkah dan dibayar untuk melakukan aksi yang anda telah berjaya.

Rachel Star Withers: Dan bukan hanya aksi, malah menggunakan kamera untuk pelbagai perkara. Malangnya, penampilan saya agak ketara. Dan anda mengatur diri anda setiap kali melakukan perkara-perkara di Internet untuk mendapatkan komen yang mengerikan. Dan itu sukar, hanya mendengar perkara yang akan dihantar oleh orang seperti, oh, lemak ini, anda tahu, dan seterusnya semestinya sangat sukar hanya dengan menangani tindak balas orang lain.

Gabe Howard: Dan walaupun kita pasti tidak mengatakan bahawa adalah lebih wajar jika berat badan anda dikomentari jika anda, mengutip, layak mendapatkannya, adalah penting untuk menunjukkan bahawa gaya hidup anda tidak berubah. Ubat anda berjaya. Anda masih makan yang sama, bekerja sama, melakukan senaman yang sama. Anda masih sama aktif. Satu-satunya perkara yang berubah adalah ubat anda, tetapi berat badan anda meningkat. Dan sekali lagi, saya mahu menjadi sangat jelas. Tidak wajar menghina penampilan atau berat badan orang jika mereka bertambah berat kerana mereka makan kek. Tetapi kami mahu menunjukkannya. Betul? Tahap aktiviti anda tidak berubah. Anda tidak membuat perubahan gaya hidup. Anda membuat perubahan ubat untuk menguruskan skizofrenia dan seperti yang anda nyatakan, menambah 70 paun, walaupun itu satu-satunya perubahan yang anda buat.

Rachel Star Withers: Pesakit dengan skizofrenia cenderung gemuk daripada populasi normal. Dan jika anda menghidap skizofrenia jangka panjang, anda tiga kali lebih mungkin menghidap diabetes daripada populasi umum. Itu banyak. Tiga kali lebih banyak. Saya seperti, oh, wow, ketika saya membacanya. Dan masuk akal kerana seperti yang saya katakan, terdapat banyak perkara di luar kawalan saya. Seperti saya melakukan semua yang saya boleh dan saya masih menambah berat badan. Dan itu tidak membantu bahagian kemurungan.

Gabe Howard: Salah satu perkara yang saya fikir menarik, Rachel, adalah yang anda bicarakan setiap kali anda diberi ubat baru, perkara pertama yang anda buat ialah Googled adalah nama ubat dan kenaikan berat badan. Itu adalah perhatian utama anda. Nah, mengapa begitu? Mengapa perkara itu menjadi perhatian utama anda? Kerana nampaknya ada banyak perkara penting yang perlu dibimbangkan.

Rachel Star Withers: Ya, anda akan menganggap bahawa saya harus lebih peduli dengan keadaan mental saya, tetapi pada masa yang sama saya merasakan, dan saya masih merasakan, bahawa saya hanya dapat bertarung dengan begitu banyak pertempuran. Anda tahu, saya cuba mengekalkan keadaan mental untuk dapat bekerja dan menjalani kehidupan. Pada masa yang sama, saya tidak mahu menjadi seperti menambah dan menambah berat badan kerana ini mempengaruhi perkara-perkara yang tepat. Saya cuba menjalani kehidupan. Saya cuba, saya tidak mahu mengatakan berkawan dan berkencan dan perkara, tetapi memang begitu. Ia berlaku. Ia mengubah perkara yang berbeza. Dan sepertinya saya hanya boleh bertarung dengan begitu banyak pertempuran sehingga menjadi sangat luar biasa.

Gabe Howard: Dan tentu saja, kerana kesihatan fizikal anda penting, anda menambah berat badan kerana ubat psikiatri. Sebab langsung, ia adalah penyakit obesiti, skizofrenia. Anda berakhir di pejabat doktor. Dan perkara pertama yang diberitahu oleh doktor adalah, oh, anda berlebihan berat badan, kegemukan anda, anda mempunyai masalah kegemukan, anda perlu menurunkan berat badan, dan anda berfikir sendiri, ini bukan salah saya. Dan doktor hanya melihat pada peta dan berkata, oh, anda 5 ′ 7 ″, dan anda mempunyai berat badan ini. Anda harus berada pada berat badan ini. Jadi, buat pilihan yang lebih baik. Kerana mereka cuba mengelakkan semua perkara yang anda sebutkan sebelumnya, diabetes dan sakit sendi, dll. Oleh itu, Rachel, anda tahu bahawa kenaikan berat badan adalah kesan sampingan dari ubat anda. Ini adalah kesan sampingan rawatan skizofrenia anda. Tetapi doktor memperlakukan anda seperti, hei, anda hanya perlu menyertai gim. Itu menyakitkan. Itu mesti menggosok anda dengan cara yang salah. Itu mesti terasa buruk.

Rachel Star Withers: Ya, ini sangat membuat anda kecewa dan membuat anda seperti, saya tidak mahu mencuba. Saya cuma tidak mahu mencuba Dan bagi saya, setiap kali saya mempunyai doktor yang menetapkan ubat antidepresan atau antipsikotik, tidak ada - tidak ada - yang pernah memberi amaran kepada saya mengenai kenaikan berat badan. Dan saya mendapatnya kerana tugas mereka adalah menolong saya secara mental. Dan saya rasa mungkin ini berkaitan dengan mental; barang fizikal yang boleh kita atasi nanti. Tetapi ia saling berkaitan. Saya rasa mereka saling bermain-main. Dan kadang-kadang saya akan memberitahu psikiatri saya, seperti, adakah pilihan yang lebih baik? Kerana ini mengatakan bahawa beberapa orang dalam talian mengeluh tentang kenaikan berat badan. Dan mereka akan menjadi seperti, mungkin anda tidak boleh melihatnya. Tidak. Tidak, cari sekarang dan hanya duduk di sana dengan telefon saya di tangan saya kerana kami sedang membincangkan pilihan seperti, oh, oke. Baik. Bertahanlah.

Gabe Howard: Saya rasa penting untuk membuat bar sisi di sini menunjukkan bahawa ini adalah pilihan yang sukar bagi penghidap skizofrenia. Mereka harus memutuskan apakah mereka ingin sihat secara mental, tetapi mempunyai beberapa akibat fizikal atau tidak sihat secara mental. Penting untuk menunjukkan bahawa walaupun itu adalah keputusan yang sukar, agak tidak betul. Maksud saya, dengan kawalan penuh terhadap kemampuan kita, otak kita, badan kita, itu sangat, sangat penting. Tetapi saya mahu memberikan harapan. Ada penyelidikan baru dan ada ubat baru dan ada percubaan ubat baru. Syukurlah, komuniti perubatan menyedari bahawa orang-orang berjuang dengan keputusan ini dan dalam banyak kes tidak mengambil ubat psikiatri kerana kesan sampingannya sangat sukar.

Rachel Star Withers: Dan bukan hanya kenaikan berat badan. Banyak perkara seperti tahap kolesterol. Rintangan insulin. Bukan hanya, oh, saya akan menambah berat badan. Terdapat seperti masalah kesihatan yang lain. Yang tidak pernah saya bicarakan ialah kolesterol saya. Saya harus mengikuti diet yang sangat ketat dan ketat kerana kolesterol saya tidak siuman. Dan mereka telah memberi amaran kepada saya berkali-kali. Mereka seperti anda tidak boleh makan makanan segera. Saya seperti, saya tidak mempunyai makanan segera dalam tempoh lima tahun. Dan mereka seperti, anda tidak boleh makan daging merah. Saya hampir tidak pernah makan daging merah atau seumpamanya. Saya menjalani diet yang ketat. Tetapi kolesterol saya masih tinggi dan mereka berpendapat bahawa disebabkan oleh beberapa ubat masa lalu saya telah mengubah beberapa jenis kimia. Jadi, bukan hanya untuk orang-orang saya yang mendengar di luar sana seperti, oh, anda tidak perlu risau tentang kenaikan berat badan. Kadang-kadang keadaan fizikal berlaku.

Gabe Howard: Salah satu perkara yang anda ingin tunjukkan, Rachel, adalah bahawa orang yang hidup dengan skizofrenia dan menguruskan skizofrenia mereka dengan baik sering dilihat malas kerana berat badan yang berlebihan ini atau kerana keadaan kesihatan fizikal yang mereka alami. Ini seperti pukulan gabungan. Anda tahu, pertama anda menghidap skizofrenia. Dan itu sukar diuruskan. Dan kemudian semua orang seperti, mengapa anda berlebihan berat badan? Anda mesti berjalan-jalan. Di samping itu, anda mengalami kadar osteoporosis yang dipercepat. Anda mempunyai insiden sindrom iritasi usus yang lebih tinggi dan anda mempunyai banyak statistik. Dan orang hanya melihat anda seperti, hei, mengapa anda tidak membuat pilihan yang lebih baik? Dan kenyataannya adalah, adakah anda membuat pilihan yang sangat baik untuk keadaan anda sebagai orang yang hidup dengan skizofrenia.

Rachel Star Withers: Namun, kita tidak boleh menyalahkan semua ubat-ubatan. Kadar merokok tembakau pada penderita skizofrenia sebenarnya dua kali ganda daripada populasi umum. Itu menarik. Saya selalu mendapati bahawa orang yang mengalami gangguan mental cenderung merokok lebih banyak. Pada masa saya berada di kemudahan kesihatan mental yang berbeza, akan menjadi gila betapa banyak orang di sana yang merokok. Seperti semua orang merokok. Dan saya adalah seseorang, saya tidak pernah dewasa merokok. Saya betul-betul tidak membesar di sekitarnya. Tiada siapa yang saya tahu merokok. Ibu bapa saya tidak merokok. Tetapi setiap kali saya bertemu dengan skizofrenia lain, anda tahu, sembilan daripada sepuluh, kebanyakan mereka merokok.

Gabe Howard: Jelas sekali, sebab-sebab individu memilih orang untuk merokok hanyalah itu, alasan masing-masing. Tetapi jika kita melihat orang-orang dengan skizofrenia secara keseluruhan, agak mudah untuk memahami mengapa keputusan dibuat, seperti merokok. Rokok mudah didapati. Mereka agak aktiviti sosial. Mereka menyediakan lebam. Semasa merokok, anda berasa lebih baik. Tiada satu pun alasan yang baik untuk merokok, tetapi ini adalah alasan yang dapat difahami. Dan kemudian dalam rancangan itu, ketika kita mendengar dari Mr. Cook, dia akan menjelaskan mengapa ia adalah mekanisme penanganan. Ini bukan mekanisme penanganan yang baik. Tetapi pada saat itu, penderita skizofrenia berusaha membuat keputusan yang membuat mereka merasa lebih baik. Dalam pekerjaannya, dia menolong orang membuat keputusan yang memberikan perasaan yang lebih baik tanpa akibat negatif dari merokok. Dan saya harap orang yang menderita skizofrenia mendengarnya kerana seperti yang anda katakan, itu adalah pilihan yang mereka buat, yang memberi mereka kekuatan untuk membuat pilihan yang lain.

Rachel Star Withers: Dan kami tidak meletakkan orang yang merokok. Jangan marah. Kerana saya juga memikirkan masalah lain, seperti ketika anda melihat perkara-perkara seperti merokok, alkohol, rumpai di beberapa kawasan, jika itu sah dan anda seperti, OK, saya sudah berurusan dengan gangguan mental utama ini dan sekarang anda memberitahu saya bahawa saya tidak boleh mempunyai wakil undang-undang? Bukan seperti saya melakukan perkara buruk, Rachel. Tetapi sayangnya, ya, ada beberapa hal yang menderita skizofrenia, kami mengatur diri untuk gagal dalam beberapa hal dengan melakukan sesuatu, walaupun itu sah. Ini satu sebab saya tidak pernah minum alkohol. Ia mempengaruhi ubat-ubatan. Dan saya tidak dapat mengatakan secara aktif, oh, saya bekerja sangat keras untuk mengekalkan keadaan mental saya jika saya minum kerana saya tahu bahawa masalah dengan ubat-ubatan dan akan terus memburukkan lagi keadaan. Adakah saya sah sepenuhnya? Saya berumur lebih dari 21 tahun untuk minum. Ya, tetapi ini adalah sesuatu yang perlu saya pertimbangkan. Ini seperti perkara tambahan yang harus saya lakukan untuk menguruskan skizofrenia saya ialah tidak minum.

Gabe Howard: Kita juga harus mempertimbangkan bahawa salah satu sebab orang yang menderita skizofrenia tidak mendapat pertolongan untuk kesuburan fizikal mereka adalah kerana keadaan, keadaan hidup mereka, kehilangan tempat tinggal, dan keadaan wang. Mahu berjumpa doktor. Dan jika anda tidak mempunyai sumber pembayar yang baik, jika anda tidak mempunyai penjagaan kesihatan yang baik, jika anda memerlukan bantuan kerajaan, jika anda tidak mempunyai perjalanan. Sekiranya anda tinggal di kawasan yang tidak mempunyai pengangkutan awam yang baik, anda mungkin berfikir sendiri, lihatlah, akan berharga $ 20 untuk berjumpa doktor. Perlu seharian untuk pergi ke klinik percuma. Saya mesti duduk di dalam bas. Saya tidak mempunyai masa, sumber, wang, atau bahkan psikologi untuk menangani perkara ini selama sembilan jam akan datang. Jadi, saya akan terus maju dan membiarkannya berlalu. Kita harus ingat bahawa banyak orang yang hidup dengan skizofrenia, mereka tidak hidup dengan sumber yang sama dengan rata-rata orang Amerika kelas menengah anda. Penting untuk memahami bahawa ini adalah penghalang untuk rawatan mereka dan mungkin juga menjadi penghalang untuk rawatan anda.

Rachel Star Withers: Dan orang-orang dengan skizofrenia, kita 63 peratus lebih mungkin mengalami jangkitan serius. Dan saya fikir berkali-kali ia mungkin jangkitan kecil, tetapi seperti seseorang, oh, jika saya dapat memutuskan antara pergi ke psikiatri saya bulan ini atau akan menyukai doktor biasa kerana jangkitan seperti, ayolah, saya pasti jangkitan saya akan baik. Dan ia berlaku. Ia meningkat dari sana. Atau seperti yang anda katakan, kami melihat keadaan kehilangan tempat tinggal atau secara amnya tidak mampu mengurus diri sendiri dengan baik, jangkitan kecil itu dapat meningkat dengan sangat cepat pada orang dengan skizofrenia.

Gabe Howard: Dan peningkatan inilah yang membawa kepada kes-morbiditi yang sangat serius, kes-morbiditi yang kita bicarakan di sini. Tentunya hidup dengan skizofrenia cukup sukar dan saya tidak bermaksud untuk mengatasinya, tetapi sering kali kita melihat orang yang menguruskan skizofrenia, dan dalam banyak kes, sangat baik, dan kemudian kita mula memikirkan masalah fizikal yang mereka mengalami. Tidak ada yang mengatakan untuk tidak memperhatikan kesihatan fizikal anda. Sebenarnya, kami sangat mendorong orang untuk memperhatikan kesihatan fizikal mereka. Tetapi saya fikir banyak kali nasihat yang kita berikan kepada rakan kita, kepada orang yang kita sayangi adalah nasihat yang sama seperti yang akan kita berikan kepada rakan dan orang yang kita sayangi yang tidak menguruskan skizofrenia. Dan saya fikir kita perlu bertemu dengan orang di mana mereka berada. Dan kita betul-betul ingin mengetahui bahawa banyak masalah yang dialami oleh orang-orang dengan skizofrenia bukanlah kesalahan mereka. Mereka hanya tanggungjawab mereka. Rachel, soalan khusus yang ingin saya ajukan kepada anda sebagai orang yang menghidap skizofrenia adalah bagaimana rasanya mengetahui bahawa anda menguruskan skizofrenia anda dengan baik, tetapi apabila rakan atau orang yang anda sayangi menghampiri anda dari segi fizikal, mereka sama sekali tidak memperhatikan itu? Mereka memperlakukan anda sebagai seseorang yang hanya mempunyai keadaan fizikal. Dan mereka tidak menyedari bahawa anda telah menguruskan skizofrenia anda dan mereka seperti, hei, anda perlu melakukan x y, z. Bagaimana rasanya?

Rachel Star Withers: Ini hanya menambah, terutama bagi saya, kemurungan dan perasaan putus asa yang tidak mengapa, walaupun saya merasa seperti lelaki, saya telah melakukan yang baik minggu lalu. Tetapi tidak ada orang lain yang melihat. Apa maksudnya? Atau jika seseorang selalu menyukai saya tentang diet saya, hei, Rachel, anda tahu, anda tidak semestinya memilikinya. Rachel, anda tidak sepatutnya melakukan itu. Dan saya seperti, OK, saya sebenarnya sangat hebat. Dan saya seperti, mari. Semua itu, sangat mengecewakan. Dan itu membuatkan saya ingin mundur dan menjadi seperti, baiklah, saya bahkan tidak akan mencuba.

Gabe Howard: Jelas sekali, orang mahu mendapat penghargaan atas apa yang telah mereka lakukan. Itu bukan masalah skizofrenia, itu bukan masalah kesihatan mental. Itu hanya perkara hidup.Dan ketika anda berusaha mendorong seseorang untuk mendapatkan bantuan untuk sesuatu dan anda tidak menyedari kemajuan hebat yang telah mereka buat. Dan saya berpendapat bahawa ini adalah salah satu sebab bahawa memisahkan kesihatan mental dan kesihatan fizikal sangat bodoh. Betul? Kerana anda tidak menyedari kesihatan mental seseorang, kerana anda bimbang tentang kesihatan fizikal mereka, atau anda risau akan kesihatan fizikalnya, dan anda tidak menyedari kesihatan mental anda. Kita mempunyai satu badan dan kita mempunyai satu kehidupan. Dan di situlah terdapat gangguan komorbid. Betul? Kerana semua gangguan ini, semua masalah ini berlaku pada satu orang.

Rachel Star Withers: Dan kepada pengasuh saya, rakan-rakan saya, keluarga saya di luar sana yang seperti, baiklah, saya akan lebih berhati-hati mengatakan perkara seperti itu. Tetapi perhatikan juga ketika seseorang berbuat baik, walaupun seperti melakukan kebaikan, seperti, hei, anda tahu apa, anda kelihatan lebih terjaga minggu ini atau anda tahu apa? Anda kelihatan lebih bahagia sejak mula berjalan. Anda tahu, apa sahaja perkara itu. Jangan berbohong dan bersikap seperti anda telah kehilangan 30 paun dan anda seperti, tidak, saya tidak. Tetapi seperti perkara kecil berlaku jauh. Saya seperti, anda tahu, kerana anda telah beralih kepada yang seperti itu dan anda sepertinya anda jauh lebih optimis. Perhatikan, pencapaian kecil seperti itu kerana ia adalah masalah besar.

Gabe Howard: Di sini, di sini, Rachel. Kembali ke statistik sebentar. Saya sangat terkejut mengetahui bahawa di Amerika Syarikat, kira-kira 80 peratus perbelanjaan Medicare dikhaskan untuk pesakit dengan empat atau lebih keadaan kronik. Jadi, morbiditi bersama bukanlah sesuatu yang hanya perlu dialami oleh orang-orang dengan skizofrenia. Ia sangat biasa. Dan skizofrenia adalah penyakit yang sangat serius. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa penyakit yang sangat serius mempunyai penyakit bersama.

Rachel Star Withers: Ya. Dan saya yakin bahawa orang yang menderita skizofrenia, ketika kita menghadapi banyak masalah, doktor kadang-kadang menanganinya secara berbeza daripada mereka yang seseorang yang hanya menangani banyak masalah fizikal. Sering kali doktor yang bukan psikiatri, mereka tidak merasa selesa hanya merawat seseorang dengan skizofrenia dengan perkara biasa, seperti, oh, maksud saya, anda menghidap skizofrenia dan saya suka, betul, tapi ini selsema. Dan dia seperti, ya, tetapi anda tahu, saya tidak betul-betul tahu. Anda tahu, seolah-olah mereka takut melayan anda, mereka mungkin melakukan sesuatu yang salah. Dan tentu saja, jika saya pergi ke psikiatri kerana selesema, mereka seperti, OK, baiklah, Rachel, anda perlu pergi ke doktor umum anda. Bukan itu yang kami buat di sini. Dan ini boleh mengecewakan kerana saya bangkit dari doktor ke doktor. Dan tentu saja, ada ketakutan bahawa saya akan berjumpa doktor biasa bahawa mereka akan menganggapnya sebagai psikosomatik. Oh, baik, anda tahu, anda fikir anda sedang kesakitan. Ini mungkin skizofrenia anda. Itu mengecewakan sendirian, kerana jika anda menghidap skizofrenia, anda bukan sahaja sukar untuk menyampaikan apa yang berlaku kadang-kadang, cuba menerangkannya, dan kemudian orang tidak mempercayai anda atau hanya menyingkirkan apa yang anda katakan. Itu sangat bagus jika anda mempunyai rakan dan keluarga yang boleh pergi berjumpa doktor dan hampir menjadi sandaran anda, anda tahu, untuk menjadikan anda, ini akan terdengar buruk, tetapi tidak kelihatan gila. Ibu saya, biasanya, dia pasti akan pergi bersama saya ke kebanyakan janji temu doktor kerana dia akan seperti, ya, dia telah menangani perkara ini secara khusus selama dua bulan.

Gabe Howard: Rachel, menurut pendapat anda, bagaimana kita membetulkannya? Kerana kita menghadapi masalah di Amerika melihat keseluruhan orang. Mereka ingin memperhatikan kesihatan mental anda atau mereka ingin memperhatikan kesihatan fizikal anda. Tetapi Rachel Star Withers, bukan dua orang. Rachel Star Withers adalah satu orang. Anda telah lama menguruskan skizofrenia dan anda telah menguruskan banyak gangguan komorbid, sekali lagi untuk jangka masa yang panjang. Bagaimana anda dapat menolong orang ke seberang sana?

Rachel Star Withers: Dengan menghidap skizofrenia, anda harus memikul tanggungjawab yang besar kepada diri sendiri. Seperti mana, anda juga, Rachel, maksud saya, ayolah, saya sudah harus menghadapi keadaan mental saya. Yeah. Setiap malam saya mempunyai sedikit aplikasi yang saya tuliskan setiap masalah fizikal yang saya alami pada waktu siang. Dengan cara itu dapat dikesan dari masa ke masa. Jadi, jika ada sesuatu yang muncul, hei, anda sebenarnya boleh melihat melalui aplikasi kecil saya dan seperti, oh, ini bermula dua bulan yang lalu atau ini bermula pada masa yang sama anda menggunakan ubat ini. Ini menolong saya memilikinya kerana, ia agak menyokong apa yang saya katakan, bukannya saya hanya pergi ke doktor dan seperti, oh, ya ampun, saya telah mendapat 10 paun. Saya boleh seperti, lihat, ketika saya memulakan ini, seminggu kemudian, saya telah menambah dua paun. Dan, ia hanya menyokong apa yang anda katakan semasa pergi ke doktor. Tetapi anda perlu melangkah ke piring dan seperti, baiklah, jika psikiatri saya tidak memerlukan saya melakukan fizikal atau memeriksa bahawa kesihatan fizikal saya baik-baik saja, itu mungkin sesuatu yang perlu anda lakukan. Sama ada anda melakukannya setiap beberapa bulan, sama ada sekali atau dua kali setahun, menjejaki perubahan berat badan, tekanan darah anda, gula darah anda. Sekiranya anda menghadapi masalah tidur, semua perkara seperti itu. Dan ya, sebahagian besarnya adalah tanggungjawab pesakit.

Gabe Howard: Dan secara jujur, bukan perkara buruk yang menimpa pesakit kerana itu sangat memberi kuasa, bukan? Anda boleh mengawal penjagaan kesihatan anda; anda boleh mengawal kesihatan anda. Dan saya suka mengatakan bahawa tidak masalah sama ada anda menghidap skizofrenia atau tidak, peraturan fizikal dunia masih berlaku untuk anda. Dan sebenarnya, seperti yang telah kita pelajari sepanjang episod ini, mereka benar-benar berlaku untuk anda. Anda harus risau menguruskan skizofrenia. Anda harus risau menguruskan kesihatan fizikal anda. Dan anda perlu bimbang untuk menguruskan hubungan antara kedua-duanya. Walaupun jalan sukar, jalan anda. Dan saya rasa sangat kuat untuk dapat berjalan di jalan itu dengan seberapa banyak agensi yang mungkin. Tetapi jangan takut untuk meminta pertolongan. Sebahagian agensi meminta pertolongan itu. Seperti yang dikatakan oleh Rachel, dia memanfaatkan keluarganya. Dan saya tidak pernah melihat pasukan yang lebih baik. Terdapat pasukan yang sangat bagus. Dan saya rasa itu penting untuk dinyatakan. Rachel, itulah yang selalu saya kagumi. Bukan keluarga anda menjaga anda. Bukan anda menuntut perkara dari keluarga anda. Keluarga anda telah membentuk satu pasukan untuk menguruskan skizofrenia, penyakit bersama dan kesihatan fizikal anda bersama-sama. Saya merasakan sistem ini sangat baik kerana memberi anda banyak peluang, sebagai orang yang menghidap skizofrenia. Dan saya rasa itu sangat kuat kerana akhirnya ia adalah hidup anda.

Rachel Star Withers: Gabe, saya sangat setuju. Ibu bapa saya hebat. Dan ini adalah sesuatu yang telah kami kerjakan selama bertahun-tahun. Bukan hanya seperti yang mereka putuskan suatu hari nanti, oke, begitulah cara kita bekerja dengan Rachel dan semuanya akan menjadi hebat. Sudah semestinya kita mengambil masa untuk mencari alur yang berjaya. Dan saya juga membantu mereka dengan pelbagai perkara. Perkara yang sangat baik bagi saya kerana harus begitu ketat dalam diet saya adalah menjadikan ayah saya juga agak ketat terhadap dietnya. Saya mesti bersenam, ibu boleh bersenam dengan saya. Saya tidak mahu ia terdengar, oh, semua orang melakukan semua ini untuk Rachel yang miskin. Saya ingin berfikir bahawa ini adalah usaha keseluruhan pasukan dan semua orang mendapat manfaat. Anda tahu, kita saling membantu di pelbagai bidang, saya rasa kita semua di seluruh kawasan. Senaman itu penting, makan dengan betul adalah penting. Sama ada anda mempunyai masalah kesihatan atau tidak, hanya itu yang baik untuk dilakukan.

Gabe: Kami akan segera menerima pesanan ini daripada penaja kami.

Penaja: Kadang-kadang dapat terasa seperti episod skizofrenia lain yang hampir tiba. Sebenarnya, satu kajian mendapati bahawa pesakit mempunyai rata-rata sembilan episod dalam masa kurang dari enam tahun. Walau bagaimanapun, terdapat pilihan rancangan rawatan yang dapat menunda episod lain: suntikan sekali bulanan untuk orang dewasa dengan skizofrenia. Sekiranya menunda episod lain sepertinya boleh memberi perbezaan kepada anda atau orang yang anda sayangi, pelajari lebih lanjut mengenai merawat skizofrenia dengan suntikan sebulan sekali di OnceMonthlyDifference.com. Itulah OnceMonthlyDifference.com.

Gabe: Kami kembali membincangkan penyakit bersama dan skizofrenia.

Rachel: Semasa berjumpa dengan psikiatri dan doktor anda yang berbeza, satu perkara yang perlu anda pastikan ialah mereka berada di halaman yang sama, bahawa doktor umum anda mengetahui ubat-ubatan yang ada pada psikiatri anda dan sebaliknya. Dan doktor lain, jangan menganggap bahawa mereka sedang bercakap. Jangan menganggap bahawa mereka telah memeriksa bahawa satu ubat tidak mempengaruhi ubat yang lain. Itulah sesuatu yang harus saya pelajari dengan cara yang sukar. Saya menyenaraikannya di atas kertas, ubat-ubatan yang saya pakai, tetapi doktor itu hampir tidak memperhatikannya dan ubat yang akan mereka berikan untuk masalah kesihatan yang sama sekali berbeza, ia meningkatkan tekanan darah sementara yang lain melakukan perkara yang sama . Dan ia berpotensi menjadi sangat buruk. Dan saya benar-benar adalah orang di telefon saya lagi. Dan saya seperti, baik, ia tertera di aplikasi kecil ini di sini, dan mereka tidak suka apabila anda melakukannya, tetapi sangat penting anda melakukannya. Ya, saya mempunyai beberapa jangka masa di mana mereka seperti, oh, wow, yeah, tidak, kita tidak boleh mempunyai anda berdua kerana mereka tidak menyedari rancangan rawatan saya yang lain sepenuhnya dengan doktor lain . Oleh itu, pastikan anda bercakap mengenai perkara seperti itu. Keluarga, rakan-rakan, jika anda pergi ke doktor bersama mereka, ibu saya suka memastikan saya mempunyai keseluruhan beg ubat kecil saya. Saya seperti, Ibu, saya menuliskannya. Saya tidak memerlukan botol yang sebenarnya. Dia berkata, hanya untuk selamat. Baiklah, kita akan bawa botolnya juga. Tetapi mereka menggunakan sehelai kertas ini, yang saya yakin mereka lebih suka mempunyai sehelai kertas yang, anda tahu, disusun daripada beg botol tetapi apa sahaja. Walaupun begitu, jangan hanya menganggap bahawa doktor mengetahui 100 peratus apa yang berlaku di pelbagai bidang kesihatan anda.

Gabe Howard: Rachel, anda berpeluang menemu ramah lelaki bernama Brock Cook. Dia adalah ahli terapi pekerjaan di luar Australia dan dia bekerja secara khusus untuk membantu penghidap skizofrenia menguruskan keadaan komorbid mereka dan menjalani kehidupan sebaik mungkin. Saya teruja mendengar wawancara ini. Jadi, kita akan terus maju sekarang.

Rachel Star Withers: Kami di sini bercakap dengan Brock Cook, yang merupakan ahli terapi pekerjaan di luar Australia. Dan dia juga tuan rumah podcast Occupied. Oleh itu, selamat datang, Brock. Terima kasih banyak kerana hadir di rancangan kami.

Masak Brock: Terima kasih banyak kerana menjemput saya.

Rachel Star Withers: Anda dapat bekerja dengan banyak orang yang berbeza dan kami saling kenal kerana saya menghidap skizofrenia dan bercakap dengan anda mengenai perkara itu di podcast anda. Bagaimana anda menggambarkan apa yang anda lakukan?

Masak Brock: Saya telah menjalani hampir keseluruhan kerjaya saya dalam perkhidmatan kesihatan mental di sini di negeri saya, dan saya telah bekerja di semua bidang kesihatan mental yang berbeza, dari mana-mana pesakit dalam akut hingga pemulihan komuniti hingga pemulihan intensif hingga cukup banyak, anda namakan, Saya pernah bekerja di sana. Dari segi apa yang dilakukan OT dengan orang yang mempunyai keadaan kesihatan mental, seorang ahli terapi pekerjaan bekerja dengan perkara-perkara yang orang mahu dan perlu lakukan. Apabila kita bercakap mengenai pekerjaan, kita bercakap tentang perkara-perkara yang orang sibuk dengan masa mereka. Oleh itu, bagi orang-orang dengan keadaan kesihatan mental, perkara-perkara yang biasanya mereka lakukan pada usia yang ditetapkan untuk menghabiskan masa mereka. Jadi mungkin ada apa-apa dari belajar bagaimana menjaga rumah hingga belajar bagaimana mendapatkan pekerjaan, hingga menyokong mereka dalam menavigasi peralihan hubungan seperti yang anda sebutkan, kami mempunyai kemahiran dan kemampuan untuk menyokong orang untuk menjalani kehidupan yang lebih lengkap kerana mereka mungkin boleh.

Rachel Star Withers: Dan ketika berhadapan dengan gangguan mental, apa yang anda lihat menjadi ko-morbiditi fizikal utama yang mempengaruhi orang dengan skizofrenia?

Masak Brock: Sebilangan besar orang yang menderita skizofrenia cenderung mengalami co-morbiditi kerana apa yang dianggap kesihatan sebagai penyakit gaya hidup. Jadi perkara-perkara seperti merokok dan dadah dan sejenisnya. Kami juga akan bekerjasama dengan orang yang mempunyai masalah dengan berat badan. Sebilangan besar orang yang saya bekerjasama mempunyai kaitan dengan pelbagai jenis ubat-ubatan sendiri, sama ada bahan ganja, sama ada ganja. Saya tahu ia sah di beberapa tempat di negeri ini. Tidak sah di sini. Tetapi bahan terlarang dan ganja. Alkohol adalah satu sama lain. Merokok adalah sangat biasa bagi orang yang mempunyai diagnosis skizofrenia. Saya tidak ingat statistik yang tepat, tetapi peratusan orang yang merokok bersama-sama dengan diagnosis skizofrenia secara fenomenal lebih besar daripada populasi umum yang merokok. Ia sering digunakan sebagai mekanisme mengatasi. Sayangnya ia berfungsi dengan baik bagi sesetengah orang, sama ada hanya mempunyai sedikit masa. Walaupun tindakan itu, saya rasa, pernafasan yang diatur berlaku ketika orang merokok cenderung berfungsi. Sebenarnya ada beberapa manfaat yang didokumentasikan yang diperoleh orang daripadanya, yang menjadikannya sangat sukar sebagai ahli terapi kesihatan untuk mencuba kerana mereka benar-benar mendapat beberapa manfaat dari apa yang sering dianggap sebagai tingkah laku yang sangat tidak sihat

Rachel Star Withers: Apabila berkaitan dengan perkara seperti rokok, alkohol, yang sah dan yang digunakan orang sebagai mekanisme pencegahan, bagaimana anda menangani perkara ini dengan skizofrenia orang?

Masak Brock: Oleh itu, salah satu perkara yang saya rasa penting untuk kita perhatikan, saya rasa mengapa orang menggunakan kaedah yang berbeza. Sebagai contoh, jika kita akan menggunakan rokok, mengapa orang menggunakan? Apa sebenarnya yang mereka keluarkan? Adakah mereka hanya mempunyai sedikit masa dan memberi mereka masa untuk berfikir? Adakah pernafasan yang diatur? Adakah mereka merokok dengan rakan-rakan dan ini lebih banyak daripada saluran sosial? Kita perlu benar-benar memahami mengapa orang melakukannya. Kerana apa yang dapat kita lakukan pada masa itu dan ini adalah sesuatu yang saya fikir OT mahir, kerana ini adalah apa yang kita lakukan sebagai profesion, apabila kita memahami mengapa, kita memahami apa yang perlu itu, katakanlah, rokok penuh, kita dapat meneroka pilihan yang lebih sihat yang juga dapat memenuhi keperluan yang sama. Kerana apa yang biasanya akan terjadi pada siapa saja yang berusaha berhenti merokok yang mencuba kalkun sejuk. Saya rasa kadar kejayaan ayam belanda sejuk berhenti merokok adalah sekitar 5 peratus, yang bermaksud bahawa 95 peratus orang yang cuba berhenti merokok ayam belanda sejuk tidak berjaya. Sebabnya ialah kita hampir terbentuk seperti kebiasaan mekanisme mengatasi ini.

Masak Brock: Dan apa yang cenderung terjadi adalah jika kita membuang mekanisme penanganan itu, akhirnya tekanan, kegelisahan yang timbul bersama dengan perubahan itu sedikit sebanyak. Dan mekanisme lalai otak anda hanyalah beralih kepada yang tahu. Dan bagi kebanyakan orang, jika anda adalah ayam belanda yang sejuk dan benar-benar menginginkan rokok, apa yang dia tahu ialah saya dapat menghilangkan perasaan ini dengan merokok. Perkara yang sama berlaku ketika kita bekerja dengan orang yang menderita skizofrenia atau penyakit mental yang lain. Sekiranya kita ingin memahami mengapa mereka merokok, maka kita dapat menggunakan mekanisme yang lebih sihat. Mungkin perkara seperti meditasi. Saya telah bekerjasama dengan orang-orang di mana perkara mereka untuk meredakan keinginan itu adalah dengan meletakkan tangan mereka di dalam baldi ais selama beberapa minit, hampir seperti benda taktik. Saya telah bekerjasama dengan orang-orang di mana ia adalah acara sosial dan itulah yang mereka rasakan bahawa mereka dapat membuat hubungan sosial dengan menghisap rokok dengan orang-orang di kompleks bangunan itu. Oleh itu, kami mengusahakan beberapa cara di mana mereka masih dapat memenuhi keperluan sosial itu, tetapi tanpa rokok.

Rachel Star Withers: Bagaimana dengan kesan sampingan ubat-ubatan yang memainkan peranan besar dalam perkembangan penyakit bersama seperti diabetes? Berkaitan dengan kenaikan berat badan dan barang-barang dan itu adalah sesuatu yang, anda tidak mempunyai banyak kawalan. Sekiranya saya harus mengambil ubat antipsikotik ini dan menyebabkan metabolisme saya menjadi perlahan atau apa sahaja yang berlaku di dalam diri saya untuk membuat saya bertambah berat badan, bagaimana anda mengatasinya?

Masak Brock: Terdapat beberapa cara, dan saya rasa ini akan bergantung pada individu dan gaya hidup mereka dalam banyak kes, tetapi saya fikir kita memperlakukannya dengan cara yang sama seperti yang kita lakukan untuk sesiapa sahaja. Sekiranya seseorang bimbang tentang kenaikan berat badan, kita dapat melihat pengembangan beberapa pilihan jenis gaya hidup sihat. Jadi mungkin ingin bersenam atau mencuba jenis latihan yang lain, atau jika berkaitan dengan diabetes dan mungkin belajar mengenai pengurusan diabetes, sama ada bergantung kepada insulin atau tidak, sekali lagi, banyak masa juga untuk diet sebagai perkara pengurusan besar diabetes. Ini mungkin masalah sama ada menyokong mereka sendiri atau menghubungkannya dengan perkhidmatan yang sudah dapat membantu mereka dengan mereka. Dan mungkin melalui doktor mereka, mungkin melalui pakar diet pakar. Mungkin, saya tahu di sini saya tidak pasti di sana, tetapi di sini kita mempunyai pendidik diabetes tertentu, yang sering menjadi jururawat secara perdagangan, tetapi mereka telah melakukan banyak latihan khusus untuk pengurusan diabetes. Oleh itu, kita boleh menghubungkannya dengan perkhidmatan seperti itu. Tidak banyak yang dapat kita lakukan khusus untuk ubat. Sekiranya kita tahu bahawa ada pilihan lain, kita boleh menghubungi psikiatri bagi pihak orang tersebut. Sering kali jika sokongan untuk itu datang dari profesional kesihatan untuk beberapa sebab, saya benci bahawa ia berlaku dengan cara itu, tetapi nampaknya berat badannya lebih banyak daripada ketika datang dari orang itu sendiri, yang tidak masuk akal. Tetapi sebagai profesional kesihatan, itu adalah sebahagian dari apa yang kami daftarkan. Seperti kebanyakan orang menceburkan diri dalam profesion seperti itu kerana mereka ingin menolong orang dan advokasi menjadi sebahagian besar dari itu. Kita boleh mencuba dan mengembangkan beberapa tabiat sihat untuk mengatasi apa sahaja kesan sampingannya, serta menganjurkan perubahan ubat yang berpotensi atau sekurang-kurangnya memeriksanya dengan doktor mereka.

Rachel Star Withers: Menghadapi skizofrenia, pasti meletihkan.Di antara, katakanlah, saya mempunyai maksiat yang menyebabkan sesuatu yang lain atau hanya saya mengembangkan sesuatu yang lain kerana merawat skizofrenia saya. Nasihat apa yang anda ada agar orang-orang tidak terlalu terbeban?

Masak Brock: Salah satu perkara terbesar adalah mencuba dan memahami sedikit tentang bagaimana motivasi berfungsi. Tetapi yang lebih penting, bagaimana ia tidak berfungsi, selalunya banyak profesional kesihatan mencuba dan mempromosikannya. Dan apa yang saya maksudkan ialah banyak profesional kesihatan melihat motivasi seperti cawan. Anda mempunyai beberapa, anda mempunyai sedikit, anda mempunyai banyak, anda tidak mempunyai apa-apa, perkara semacam itu. Ia tidak berfungsi seperti itu Setiap orang mempunyai motivasi, anda hanya perlu mencari apa yang sebenarnya dimotivasikan oleh mereka. Jadi, sebagai contoh, jika seseorang menghadapi masalah dengan berat badannya, mereka ingin bersenam. Saya rasa kebanyakan orang dapat menyatakan bahawa sebenarnya mula bersenam, itu adalah sesuatu yang sangat sukar. Kebiasaan sukar untuk dibentuk. Apa yang perlu kita lakukan bukan hanya pergi, oke, anda menghadapi masalah dengan berat badan. Anda mesti mencuba berjalan kaki setiap hari. Kerana orang itu mungkin tidak memberi dua jalan untuk berjalan. Tetapi mungkin ada sukan berpasukan. Mereka mungkin mahu bermain tenis. Mereka bermain tenis ketika mereka masih kecil. Itu sesuatu yang boleh mereka lakukan Mereka boleh terlibat dalam hal itu. Mereka akan melakukan latihan. Jadi, masalahnya bukan hanya berpegang pada satu pilihan adalah satu perkara. Anda mencuba dan mencari sesuatu yang termotivasi untuk anda lakukan berbanding dengan berusaha mencari motivasi untuk melakukan sesuatu, seperti membalikkannya. Mulakan dengan yang jelas dari segi penetapan matlamat anda. Apabila anda ingin memulakan kebiasaan baru, mulakan dengan perkara terkecil yang dapat anda jamin 100 persen.

Masak Brock: Oleh itu, sekiranya saya dapat berjalan kaki selama lima minit pada suatu minggu selama ini, jika itu sahaja yang anda dapat 100% menjamin bahawa anda boleh melakukannya. Selesai. Itu sahaja. Mulakan dengan itu. Minggu depan anda boleh pergi, baik, saya melakukan lima minit sekali minggu lalu. Saya akan melakukannya dua kali minggu ini. Mulakan dengan itu. Dan saya rasa itu adalah salah satu perkara besar. Itu bukan hanya untuk orang yang menghidap skizofrenia. Itu adalah perkara besar bagi semua orang ketika menetapkan sasaran adalah mereka bermula dengan saya akan kehilangan 20 kilogram, atau 20 paun bergantung pada tempat asal anda. Ia hampir terlalu besar dan menjadi luar biasa dan rasanya, bagaimana saya akan melakukan ini? Sudah dua minggu dan saya hanya kehilangan setengah paun dan perkara semacam itu. Kedengarannya sangat sukar. Dan banyak orang setelah beberapa minggu atau bahkan kurang dari itu, biasanya setelah seminggu, mereka kehilangan motivasi. Mereka kehilangan minat kerana tidak melihat mereka membuat kemajuan. Manakala jika anda pada dasarnya menyiapkan diri untuk berjaya kerana anda mencapai matlamat kecil terkecil. Secara harfiah, saya pernah mendengar tentang seorang lelaki yang tujuannya adalah pergi ke gim. Jadi, selama dua bulan, secara harfiah, yang dia lakukan hanyalah berpakaian, masuk ke dalam keretanya, berjalan ke gimnasium, kembali ke keretanya, pulang ke rumah. Itulah sahaja. Tetapi begitulah keadaannya. Dan kemudian dia bermula seperti dua hari dan tiga hari seminggu, dan lain-lain. Ia bermula untuk sekecil mungkin perkara yang dapat dia jamin yang dapat dia lakukan. Dan kemudian dibina berdasarkan itu. Dan begitulah anda mula membina perubahan kebiasaan yang berterusan.

Rachel Star Withers: Saya sangat menyukainya. Seperti sepanjang masa anda bercakap, di kepala saya, saya seperti, baiklah, biarkan saya membacanya dan semua matlamat saya, semua yang belum saya laksanakan. Izinkan saya memikirkan semula beberapa perkara.

Masak Brock: Ianya berfungsi.

Rachel Star Withers: Yeah. Saya sungguh-sungguh seperti, bersedia untuk membuang lembaran gol kecil saya dan menggaru semuanya dan menjadi seperti, mari kita kaji semula keadaan saya. Keluarga, rakan, penjaga orang dengan skizofrenia, jenis tanda apa yang harus mereka cari? Adakah ko-morbiditi fizikal mungkin berada di kaki langit?

Masak Brock: Perkara utama yang saya rasa anda akan perhatikan adalah perubahan tingkah laku. Tiba-tiba mereka beralih dari merokok satu atau dua batang rokok untuk menghisap sebungkus sehari. Tiba-tiba, anda menyedari bahawa pakaian tidak sesuai dengan betul atau baik atau mereka tidak merasa selesa. Banyak yang saya rasa, gejala negatif, pengasingan dan semacamnya, kerana orang mungkin tidak merasa selesa keluar. Mereka tidak merasa apa-apa untuk dipakai. Mereka merasa seperti akan dinilai untuk apa jua keadaan, sama ada berat badan atau merokok atau perkara semacam itu. Ini akan menjadi perubahan tingkah laku dari beberapa variasi. Perkara paling besar yang dapat dilakukan oleh rakan dan keluarga adalah untuk mencuba dan menjaga komunikasi terbuka dengan orang yang mereka sayangi. Orang itu sendiri akan mengetahui sama ada sesuatu berlaku sebelum orang lain menyedari apa-apa. Dan jika anda mempunyai komunikasi terbuka itu, anda mempunyai sekurang-kurangnya seseorang yang anda mempunyai komunikasi terbuka itu, maka semoga anda berjaya mengembangkannya di mana mereka boleh merasa selesa untuk memberitahu anda seperti, oh, anda tahu, seluar saya tidak sesuai.

Masak Brock: Saya berasa sangat tidak selesa. Tidak betul-betul mahu pergi ke karya ini pada hari Jumaat malam. Saya tidak merasa seperti saya tidak memakai apa-apa. Saya telah bergelut untuk melewati hari kerja tanpa gatal untuk rokok seperti perubahan seperti itu. Komunikasi terbuka dengan perkara seperti itu mungkin merupakan perkara utama. Cuba dan ambil dengan pantas. Kedengarannya seperti perkara yang pelik, tetapi orang akan menyatakan kebimbangan mereka tentang hal itu, anda akan dapat mengetahui bagaimana mereka menyatakannya, betapa mendesaknya masalah itu kepada orang itu, dan jika itu adalah sesuatu yang mereka merasa sangat mendesak, kemudian ambil langkah segera. Dan jika itu adalah sesuatu yang mereka suka, oh, jangan suka, ya Tuhan, kita harus mengubah segalanya kerana anda baru sahaja menyebut perkara kecil ini kerana anda akan menakutkan mereka. Anda akan menakutkan orang dan mereka mungkin tidak akan terbuka lagi kepada anda.

Rachel Star Withers: Terima kasih banyak, Brock, kerana datang dan bercakap dengan kami mengenai perkara ini. Saya sangat menyukai terutamanya bahagian gol. Pendengar kami boleh menemui anda di BrockCook.com dan anda adalah tuan rumah yang dihuni. Beritahu kami mengenai podcast anda.

Masak Brock: Ini adalah podcast secara umum untuk ahli terapi pekerjaan. Dan apa yang saya cuba lakukan untuk ahli terapi hanyalah membuka mata mereka, satu perkara yang boleh dilakukan oleh OT. Tetapi saya juga telah melakukan beberapa siri podcast sekarang, salah satunya anda sendiri, di mana saya memberi orang pengalaman langsung tentang sesuatu dalam kejadian anda, skizofrenia, dan bersembang mengenai kisah anda dan pengalaman anda dengannya. Untuk satu, mendidik OT dan ahli terapi lain yang mendengar tentang pengalaman orang mengenai beberapa keadaan yang biasanya kita akan atasi. Tetapi juga, ini adalah sumber untuk orang-orang yang mungkin menderita skizofrenia atau saya telah melakukan yang lain mengenai penyalahgunaan alkohol, gangguan keperibadian sempadan, perkara semacam itu. Tetapi ini adalah sumber bagi orang-orang itu, saya rasa, hampir cara lain untuk mendapatkan pemahaman tentang ini adalah bagaimana ahli terapi pekerjaan mungkin bekerja dengan seseorang yang mempunyai gejala seperti itu atau dengan diagnosis itu. Jadi, BrockCook.com atau Occupied boleh didapati hampir di mana sahaja anda boleh menemui podcast. Jadi, jika ada yang berminat untuk memeriksanya, jangan ragu.

Rachel Star Withers: Baiklah, terima kasih banyak, Brock.

Masak Brock: Tidak, terima kasih. Keseronokan mutlak.

Gabe: Rachel, itu luar biasa. Ia menarik bagi saya kerana saya selalu memikirkan terapi pekerjaan kerana anda mengalami kemalangan kereta dan anda menghadapi masalah berjalan, saya menganggap terapi pekerjaan sebagai artritis atau tidak pernah terfikir bahawa terapi pekerjaan boleh wujud bidang kesihatan mental. Sebagai contoh, dia mengatakan bahawa mudah untuk membiarkan skizofrenia membayangi masalah kesihatan lain dan itu adalah idea yang sangat buruk.

Rachel Star Withers: Oh, betul-betul. Dan saya suka berapa banyak jawapan praktikal yang dia ada dan dia bukan sekadar kecapi, oh, anda melakukan semua perkara buruk ini, anda harus berhenti melakukan perkara buruk ini. Kita perlu belajar bagaimana mengawal beberapa tabiat buruk ini. Tidak banyak menyingkirkan mereka semua. Kita perlu belajar mengawal untuk menjadikannya sihat secara menyeluruh hanya untuk anda menjalani kehidupan, untuk melakukan perkara yang anda mahu lakukan. Dan tidak, saya menyukai pendekatannya dengan semua itu. Ia sangat optimis. Dan saya tidak merasa dia merisaukan saya atau orang lain seperti keputusan hidup.

Gabe Howard: Pengambilan terbesar saya dan perkara yang paling penting adalah dia mengatakan bahawa ini adalah mekanisme mengatasi. Mereka adalah tabiat buruk. Mereka bukan untuk kepentingan terbaik anda. Mereka mempunyai kesan jangka panjang dan memberi kesan kepada kesihatan fizikal anda, tetapi anda memilihnya dengan alasan tertentu. Oleh itu, dia membantu anda mengetahui apa alasannya dan memilih pilihan yang lebih baik. Saya berpendapat bahawa itu adalah pengambilan yang sangat berharga kerana dua sebab. Pertama, saya berpendapat bahawa orang yang menderita skizofrenia sering dipukul karena membuat keputusan yang buruk tanpa peduli mengapa mereka membuat keputusan itu. Dan dua, saya berpendapat bahawa penting untuk membuat keputusan yang lebih baik. Seperti yang telah kita pelajari sepanjang episod ini dengan statistik orang yang mati lebih muda hanya kerana mereka menghidap skizofrenia, hanya untuk menguruskan skizofrenia, hanya kerana melakukan semua perkara yang betul. Kami mahu orang hidup lebih lama. Rachel, saya mahu anda hidup sehingga berusia 85 tahun. Dan dia faham bahawa itulah matlamatnya. Tetapi dia juga memahami bahawa tujuannya adalah untuk menguruskan kehidupan anda di sini dan sekarang. Itu benar-benar bercakap dengan saya dengan cara yang sangat besar.

Rachel Star Withers: Saya setuju 100 peratus dengan itu. Saya katakan dalam wawancara itu, salah satu perkara kegemaran saya adalah ketika dia seperti, OK, apakah matlamat bayi yang boleh anda lakukan? Apakah perkara paling kecil yang boleh anda lakukan sepenuhnya? Dan saya sudah memikirkannya. Sesuatu yang saya perjuangkan selama ini bangun. Saya sukar untuk bangun dari tidur ketika saya tidak tidur lena. Saya biasanya harus tidur seperti pil tidur, jadi saya mungkin berada di tempat tidur selama dua belas jam, tetapi tidak pernah benar-benar suka tidur nyenyak. Cukup masuk dan keluar dari kekeliruan seperti ini. Jadi, saya selalu keletihan dan jika saya mempunyai pekerjaan atau sesuatu, saya boleh membuat diri saya bangun dari tidur. Itu bukan masalah. Tetapi kebanyakan hari saya tidak. Oh, saya hanya bekerja dua belas jam seminggu, jadi pada kebanyakan hari saya tidak mempunyai alasan sebenar untuk bangun. Oleh itu, saya berfikir, ya, berulang-ulang, saya menetapkan matlamat, oh, saya akan bangun dan bangun dari pukul 8 pagi 9:00 pagi hari ini. Cukup gila kerana saya terus kehilangan gol dan saya sangat kecewa dan saya mengalahkan diri sendiri dan saya berfikir, OK, seperti apa perkara terkecil? Kerana saya tahu saya boleh bangun ketika terpaksa.

Rachel Star Withers: Dan saya seperti, saya akan memilih sekurang-kurangnya satu hari dalam seminggu, di mana saya tidak perlu bangun dengan alasan apa pun, bahawa saya akan memaksa diri untuk bangun dan bangun dan bergerak sekurang-kurangnya selama dua jam, Saya seperti, oh, ya, saya boleh melakukannya sepenuhnya. Jadi teka apa, Gabe? Esok pagi penggera saya sudah siap. Esok pagi, saya sudah siap, saya sebenarnya suka 10 penggera untuk 8:00, tetapi saya semestinya semuanya sudah siap pada pukul 8:00. Dan itulah tujuan saya adalah untuk bangun, setidaknya bangun bergerak, melakukan sesuatu hingga pukul 10:00. Dan jika saya masih keletihan, letih, dan perlu berbaring, saya akan melakukannya. Saya tidak akan mengalahkan diri saya kerana itu. Tetapi, anda tahu, kita akan melihat apa yang berlaku. Mungkin saya dapat berjaga sepanjang masa dan segar seperti biasa.

Gabe Howard: Rachel, saya harap begitu juga, kerana seperti yang anda katakan sejuta kali, anda perlu proaktif dengan kesihatan anda kerana anda berbaloi dan anda perlu bersuara dan memastikan bahawa anda sama halaman dengan doktor anda. Ini semua nasihat yang baik untuk semua orang. Lupakan mengurus atau hidup dengan skizofrenia. Ini hanya nasihat yang baik, dan peraturannya tidak berubah kerana anda hidup dengan skizofrenia.

Rachel Star Withers: Ya, sangat mudah untuk membiarkan skizofrenia membayangi segala yang lain dalam hidup anda. Walau bagaimanapun, itu hanya sebahagian dari diri anda dan setiap bahagian yang sama pentingnya, termasuk kesihatan fizikal anda. Ketahui ubat-ubatan yang anda gunakan dan kesan sampingannya sehingga anda tahu apa yang diharapkan. Baiklah. Jadi, anda tahu, baiklah, ini mungkin berlaku. Dan apabila berlaku, apa rancangan saya? Siapa yang akan saya maklumkan? Perubahan gaya hidup apa yang mungkin harus saya ambil? Bersuara. Pastikan semua orang berada di halaman yang sama untuk rawatan anda kerana itu adalah rawatan anda. Bersikap proaktif. Jagalah diri anda, kerana seperti yang dikatakan Gabe dan L'Oreal, anda memang layak. Terima kasih banyak mendengar. Suka, kongsi, langganan, ke podcast ini dan kongsi secara meluas dengan rakan dan keluarga anda. Kami akan berjumpa dengan anda pada bulan depan di Inside Schizophrenia.

Penyiar: Inside Schizophrenia disampaikan oleh .com, laman web kesihatan mental bebas dan terbesar di Amerika yang beroperasi paling lama. Tuan rumah anda, Rachel Star Withers, boleh didapati dalam talian di RachelStarLive.com. Hos bersama Gabe Howard boleh didapati dalam talian di gabehoward.com. Untuk pertanyaan, atau untuk memberikan maklum balas, sila e-mel [dilindungi e-mel]. Laman web rasmi untuk Inside Schizophrenia adalah .com/IS. Terima kasih kerana mendengar, dan sila kongsi secara meluas.