Kekeliruan mengenai Ubat ADHD

Dari Denmark: Hai, saya tinggal di Denmark, saya menjumpai laman web anda, sangat menarik mengenai ADHD dan, saya mempunyai soalan mengenai ubat-ubatan, yang mana saya ingin memberi nasihat. Dan maaf sekiranya mesej saya agak panjang.

Saya berusia 35 tahun, didiagnosis menghidap ADHD, sejak 4 bulan lalu. Saya bekerja sebagai doktor, mengambil tempat tinggal saya dalam pembedahan ortopedik. Kerana tekanan di tempat kerja, gejala saya bertambah buruk, dan saya hampir kehilangan tempat tinggal saya. Itulah sebabnya saya meminta pertolongan, dari seorang psikologi dan psikiatri, yang mendiagnosis saya dengan ADHD.

1) Saya bermula dengan 5 mg Ritalin, meningkat menjadi 20 mg x 1, yang merupakan dos yang optimum. Kemudian saya mula mengambilnya 3 kali sehari. Ianya sangat bagus. Tetapi saya berminat untuk mengambil ubat yang bertahan lama sehingga saya tidak perlu mengambilnya berkali-kali.

2) Pakar psikiatri saya, menukar saya menjadi Concerta 18 mg x 2, dan kemudian meningkat 36 mg x 2. Tetapi saya tidak merasakan apa-apa. Saya berasa agak tertekan.

3) Pakar psikiatri saya mengubah saya kembali ke Ritalin yang tahan lama, kali ini, 50 mg x 3 sebilah. Saya tidak mempunyai kesan sampingan, dan ia berfungsi dengan lebih produktif, dan kegelisahan dalaman dan luaran hilang, jadi saya boleh duduk dan belajar dengan tenang dan fokus. Masalahnya ialah saya harus mengambilnya setiap 3,5 jam, yang tidak optimum di tempat kerja, dan selepas 3-4 minggu saya mula mendapat kutu di mata dan takikardia.

4) Akhir-akhir ini psikiatri saya bertukar menjadi Vyvanse 50 mg x 1 dan Ritalin 10 mg sebagai makanan tambahan yang diperlukan. Masalahnya ialah saya tidak dapat merasakan perubahan dengan Vyvanse, selain selera makan, saya merasa banyak gelisah dalaman dan luaran, saya tidak dapat duduk dan belajar, saya mula menunda-nunda. Tetapi sebaik sahaja saya mengambil 20 mg Ritalin. Selepas seperti 25-30 min. badan saya tenang, tidak ada kaki yang gelisah, tidak ada kerisauan dalaman.

Soalan saya adalah:
- perlukah saya menaikkan Vyvanse hingga 70 mg?
- Adakah lebih baik untuk mengembalikan Ritalin tahan lama?
- Kadang-kadang saya mengalami pergantian malam (15:30 - 09:00)… siapa yang harus saya minum ubat di sana?

Maaf untuk surat yang panjang, tetapi saya harap anda dapat memberi nasihat kepada anda.
Terima kasih

Dijawab oleh Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP pada 2018-05-8

A.

Oleh kerana saya bukan doktor, saya tidak dapat memberi nasihat perubatan, tetapi saya dapat menunjukkan beberapa maklumat lengkap mengenai ubat-ubatan yang berkesan dan rawatan yang bersamaan. Artikel ini akan memberi anda beberapa maklumat yang sangat baik mengenai ubat-ubatan - tetapi mungkin yang lebih penting - maklumat mengenai rawatan bersamaan dengan psikoterapi. Gabungan ubat dengan terapi cenderung paling berkesan. Oleh kerana e-mel anda hanya tertumpu pada aspek perubatan, saya fikir berkongsi beberapa perkara yang kami tahu mengenai rawatan berkesan yang lain akan sangat membantu.

Semoga anda sabar dan damai,
Dan
Proof Positif Blog @