Doktor Akan Melihat Anda ... Dalam 3 atau 4 Bulan

Salah satu masalah yang tidak akan diatasi oleh rang undang-undang penjagaan kesihatan baru atau undang-undang pariti kesihatan mental yang akan mula berkuatkuasa dalam sebulan lagi adalah masalah yang semakin meningkat dalam sistem kesihatan mental Amerika - kekurangan profesional yang dapat melihat anda sekarang. Masalahnya paling serius dirasakan dalam psikiatri, di mana bilangan pelajar perubatan yang memilih psikiatri berbanding kepakaran perubatan yang berbeza terus menyusut.

Seorang rakan saya yang kini berjumpa dengan jururawat psikiatri untuk mendapatkan ubatnya ingin beralih ke psikiatri supaya dia dapat mencuba keluar dari Effexor, antidepresan yang biasa diresepkan daripada yang sangat sukar untuk dilepaskan. Dia tinggal di utara kawasan metropolitan utama di A.S. dan mempunyai insurans kesihatan yang baik.

Oleh itu, dia memulakan proses tanpa rasa hormat yang dihadapi setiap orang Amerika ketika berusaha mencari penyedia khusus baru - membuat panggilan telefon tanpa henti ke senarai penyedia "diluluskan" dari syarikat insuransnya.

(Sebagai tambahan, sangat mengagumkan bagi saya bahawa pada tahun 2010, satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada profesional mempunyai bukaan - dan bila mereka - adalah secara fizikal menghubungi pejabat mereka. Dengan perbincangan mengenai rekod perubatan elektronik dan perisian penjadualan, masih belum ada tempat yang mudah dan senang untuk pengguna dapatkan maklumat ini dengan cepat dan mudah. ​​Bercakap tentang peluang perniagaan!)

Bagaimanapun, dia berulang-alik dengan panggilan telefon, selama beberapa hari. Beberapa penyedia sama ada tidak mempunyai kakitangan pejabat depan, atau mereka sibuk, jadi dia perlu meninggalkan pesanan. Kemudian mereka harus memanggilnya kembali untuk memberitahunya ketersediaan mereka. Sekiranya dia menggunakan telefon untuk bekerja sendiri, dia harus memulakan permainan tag telefon yang menyeronokkan, yang juga cukup mengecewakan.

Akhirnya, ia mula menjadi jelas apabila bukaan tersedia. Enam bulan. Lima bulan. 4 1/2 bulan. Akhirnya dia menemui psikiatri yang dapat menemuinya dalam masa kira-kira 3 bulan. Untuk semua perbincangan mengenai rawatan garis panjang atau rawatan "rasional" dalam jenis sistem penjagaan kesihatan yang lain (seperti Kanada), anda tidak perlu melihat jauh untuk melihat perkara yang sama berlaku di AS. Garis panjang mempunyai panjang wujud di sini; hanya sama ada orang tidak biasa dengan mereka, atau mempercayai bahawa atas sebab tertentu boleh diterima untuk jenis kepakaran tertentu (dengan sedikit alasan atau alasan).

Isu ini menjadi tumpuan sekali lagi kerana ahli psikologi berusaha untuk memperluaskan hak istimewa preskripsi mereka dari dua negeri sekarang menjadi yang ketiga - Oregon. Sebilangan pakar psikiatri, seperti Dr. Danny Carlat, menyokong perpanjangan itu kerana dia percaya terdapat kekurangan kritikal preskripsi psikiatri di AS. Sekiranya ahli psikologi yang terlatih boleh dibenarkan untuk menetapkan sebilangan kecil ubat, pemikirannya berjalan, ia dapat membantu meringankan sedikit beban pada psikiatri. Walaupun saya menentang hak istimewa itu, saya memahami alasan di sebalik desakan tersebut.

Tidak ada yang nampak kebal dari masalah berulang ini dalam sistem penjagaan kesihatan A.S. Hampir mustahil bagi saya untuk berjumpa doktor gigi untuk membersihkan diri kecuali saya menjadualkan 6 bulan lebih awal. Malah Mayo Clinic yang terkenal di dunia tidak kebal. Mayo Mood Clinic mereka mempunyai senarai menunggu 2+ bulan untuk dilihat, kata seorang rakan sekerja.

Rawatan Hanya Berfungsi jika Orang Mendapatnya

Hebatnya kita terus mendorong orang untuk mendapatkan rawatan untuk masalah kesihatan mental mereka, tetapi apa gunanya jika rawatan itu tidak tersedia? Percayalah apabila saya mengatakan bahawa memerlukan keberanian yang sangat besar bagi kebanyakan orang untuk mengambil langkah pertama untuk rawatan dengan bersetuju untuk berjumpa dengan seseorang. Bayangkan betapa kempisnya ketika, setelah bekerja dengan idea untuk mendapatkan rawatan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, anda diberitahu bahawa anda harus menunggu 3 atau 4 bulan lagi untuk melihat seseorang.

Saya mengesyaki sebilangan besar orang itu hanya berkata, "Terima kasih, tapi tidak, terima kasih." Membuat seseorang yang sudah menderita menunggu lebih lama dalam penderitaan emosi mereka bukan hanya cara yang buruk untuk menjalankan sistem penjagaan kesihatan mental - itu kejam dan tidak logik.

Sebagai bonus, inilah cara kebanyakan orang melakukan interaksi pertama mereka dengan penyedia kesihatan mental - dengan diberitahu bahawa mereka harus menunggu beberapa minggu atau bulan untuk melihatnya. Dalam hubungan psikoterapi di mana gabungan terapi adalah komponen perubahan yang signifikan, anda dapat membayangkan apa yang harus dilakukan ini sebagai "kesan pertama" dalam hubungan itu. Sama ada kesalahan penyedia atau tidak, pesakit tidak peduli. Mereka tidak mahu menunjuk jari, mereka mahu ia tetap.

Sayangnya, tidak ada penyelesaian mudah atau penyelesaian siap untuk masalah berterusan ini, yang nampaknya hanya bertambah buruk dalam 20 tahun terakhir. Sumber rawatan akan selalu dibatasi oleh ketersediaan seseorang yang bersedia membayarnya. Sekiranya bukan pengguna (dan pengguna di A.S. jarang memikul beban harga penuh perkhidmatan kesihatan mental yang mereka terima), maka itu adalah rancangan insurans kerajaan atau swasta. Dalam kedua-dua kes ini, nampaknya jelas dari contoh-contoh ini - begitu juga banyak yang saya dengar selama ini - bahawa kedua-duanya tidak begitu berminat untuk memastikan penjagaan kesihatan mental yang berpatutan mudah diakses dan tersedia.Tidak kira berapa banyak kesakitan dan penderitaan yang menyebabkan penantian.