8 Perkara yang Perlu Dipertimbangkan Apabila Depresi Anda Tidak Semakin Baik
Pertama, dengar tiga perkataan ini: Ada harapan. Sekiranya tidak ada, saya tidak akan hidup menulis blog saya. Saya adalah salah satu kes terburuk di luar sana seperti anda. Saya telah menghabiskan lebih banyak tahun dalam hidup saya untuk berkhayal tentang kematian daripada mahu hidup. Saya faham. Tetapi sekarang saya menikmati beberapa hari yang sangat baik - di mana saya berasa lebih baik daripada yang pernah saya alami. Dan hari-hari baik itu membuat saya termotivasi untuk melalui yang lebih sukar.
Dari pengalaman saya selama 43 tahun melawan syaitan keputusasaan dan dari semua perbualan saya dengan orang-orang dalam komuniti kemurungan dalam talian saya, Project Beyond Blue, berikut adalah beberapa cadangan yang mungkin anda cuba.
1. Dapatkan Fizikal
Alasan bahawa anda mungkin tidak menjadi lebih baik walaupun telah mencuba 20 kombinasi ubat yang berbeza adalah bahawa gejala kerengsaan, keletihan, dan apatis anda mungkin tidak disebabkan oleh kekurangan serotonin atau norepinefrin di otak anda, melainkan oleh air mata diafragma anda atau masalah dengan injap aorta anda. Beberapa keadaan yang sering salah didiagnosis sebagai kemurungan adalah: hipotiroidisme, kekurangan vitamin D, kekurangan vitamin B-12, ketahanan insulin atau ketidakseimbangan gula darah, dan anemia. (Lihat karya saya, 6 Keadaan Yang Rasa Seperti Kemurungan Tetapi Tidak).
Anda mesti benar-benar mendapatkan fizikal dan melakukan kerja darah oleh doktor integratif atau berfungsi; bagaimanapun, itu boleh menjadi mahal, terutama jika anda mendapatkan doktor yang berfungsi yang ingin menjalankan setiap ujian kepada anda.
Saya meminta doktor integratif saya, Alan Weiss dari Annapolis Integrative Medicine, untuk memberi saya senarai tiga atau empat ujian darah yang paling penting seseorang yang mengalami kemurungan kronik harus meminta doktor penjagaan utama mereka untuk mereka, jika mereka tidak mampu pergi ke luar rangkaian insurans mereka untuk berunding. Dia mencadangkan:
- Kiraan darah lengkap (PJK)
- Profil metabolik komprehensif (CMP)
- Ujian tiroid, termasuk TSH, T4 percuma, T3 percuma, dan antibodi tiroid
- 25-OH vitamin D, tahap B-12
2. Periksa Tiroid Anda
Saya ingin kembali ke tiroid sebentar kerana ini sangat rumit dan begitu kritikal. Setiap orang yang saya kenal yang menderita kemurungan kronik mempunyai masalah tiroid. Itu bukan pembohongan atau keterlaluan. Setiap orang. Saya berjumpa dengan ahli endokrinologi, seseorang yang pakar dalam penyakit tiroid, selama enam tahun dan dia tidak pernah menguji saya untuk menghidap tiroid yang tidak aktif. Dia hanya menguji tahap TSH saya, bukan panel penuh, yang dilakukan oleh kebanyakan doktor penjagaan primer, ahli endokrinologi, dan psikiatri.
Sekiranya anda lembap, bertambah berat badan, mengalami kabut otak, perlu berbaring sepanjang masa, dan mengalami kemurungan, sila buat panel tiroid yang LENGKAP. Tahap T3 dan T4 anda diperlukan untuk mengesan sedikit masalah yang boleh merosakkan mood dan tahap tenaga anda. Sekarang saya mengambil ubat semula jadi untuk itu, saya mempunyai lebih banyak tenaga.
Dana Trentini mempunyai catatan hebat di blognya Hypothyroid Mom yang disebut "Lima Sebab Teratas Doktor Gagal Mendiagnosis Hipotiroidisme."
3. Muatkan Vitamin D dan Vitamin B-12
Saya berasa lega kerana Dr. Weiss memasukkan ujian darah untuk memeriksa tahap vitamin D dan vitamin B-12, kerana kekurangan kedua-dua vitamin tersebut boleh menyebabkan kemurungan yang teruk. Mereka termasuk dalam senarai 10 Kekurangan Pemakanan yang Boleh Menyebabkan Kemurungan.
Menurut kajian tahun 2009 yang diterbitkan dalam Archives of Internal Medicine, sebanyak tiga perempat remaja dan dewasa AS kekurangan vitamin D. Tahun lalu para penyelidik Kanada melakukan tinjauan dan analisis sistematik terhadap 14 kajian yang mendedahkan hubungan erat antara vitamin Tahap D dan kemurungan. Para penyelidik mendapati bahawa tahap rendah vitamin D sesuai dengan kemurungan dan peningkatan kemungkinan untuk mengalami kemurungan. Dalam kajian 2009 yang lain, lebih daripada seperempat wanita tua yang mengalami kemurungan teruk kekurangan B-12. Saya mengambil setiap vitamin tersebut dalam bentuk cair sehingga dapat menyerap dengan cepat dan cekap.
4. Selaraskan Diet Anda
Sekiranya anda kesal dengan cadangan ini, katakan saya faham. Saya kesal selama 40 tahun pertama dalam hidup saya apabila seseorang akan menyindir bahawa terdapat hubungan yang erat antara diet saya dan pemikiran saya yang terpesong. Saya fikir saya makan dengan baik. Menurut kebanyakan piawai Amerika, saya adalah orang yang tidak sihat. Walau bagaimanapun, saya tidak menyedari berapa banyak insulin yang saya buang ke dalam aliran darah saya sehingga saya berhenti makan semua ayam belanda sejuk satu hari, serta tepung, susu, dan kafein yang diproses. (Alkohol juga berita buruk, tetapi saya memberikannya 25 tahun yang lalu.)
Semua bar KUND kacang dan buah yang semestinya baik untuk anda, madu dalam teh saya, bijirin dan roti labu pada waktu pagi ... semuanya mencipta mimpi buruk gula darah yang membuat saya tinggi hanya untuk membuat saya terhempas ... dan sukar. Tiada ubat jalanan yang terlibat. Cuma bar granola yang lumpuh yang saya rasa telah disetujui oleh Dr. Oz. Pertimbangkan untuk menghilangkan gula dan tepung putih dari makanan anda selama beberapa bulan. Sebanyak saya ingin memberitahu anda bahawa kesannya segera, diperlukan sehingga sembilan bulan sebelum saya benar-benar mula merasa lebih baik, sebelum saya bebas dari pemikiran kematian.
5. Dapatkan Rundingan dengan Hospital Perguruan
Sebelum suami meminta saya untuk berunding di Johns Hopkins Mood Disorders Center, saya pernah berkunjung ke enam orang psikiatri. Salah satu blog saya, sebenarnya, dinamakan The Psychiatric Guide to Annapolis. Izinkan saya mengatakan bahawa ada banyak orang yang tidak seharusnya mengamalkan perubatan, seperti yang saya sebut sebagai "Pharma King", yang menerima sogokan dari syarikat farmasi.
Sebab saya percaya mengajar hospital seperti Johns Hopkins, adalah kerana mereka tidak pernah berhenti membuat penyelidikan, dan mereka tidak takut menggunakan ubat-ubatan lama seperti litium yang mempunyai rekod prestasi yang terbukti tetapi tidak menguntungkan. Kay Redfield Jamison, seorang profesor psikiatri di Johns Hopkins, menulis sebuah karya yang sangat baik di New York Times sejurus selepas kematian Robin Williams yang berjudul Depresi Dapat Diubati, Tetapi Perlu Kompetensi.
Dia menulis: "Banyak profesional yang berbeza merawat kemurungan, termasuk pengamal keluarga, internis dan pakar sakit puan, serta psikiatri, psikologi, jururawat dan pekerja sosial. Ini menghasilkan tahap kecekapan yang sangat berbeza. Ramai yang merawat kemurungan tidak terlatih dalam membezakan antara jenis kemurungan. Tidak ada standard umum untuk pendidikan mengenai diagnosis. " Pergi ke hospital pengajaran. Anda tidak akan menyesal.
6. Pertimbangkan Rangsangan Magnetik Transkranial
Rangsangan magnetik transkranial (TMS) adalah prosedur bukan invasif yang merangsang sel saraf di otak dengan denyutan magnet pendek. Gegelung elektromagnetik yang besar diletakkan di atas kulit kepala yang menghasilkan denyutan fokus yang melewati tengkorak dan merangsang korteks serebrum otak, kawasan yang mengatur mood. Prosedur ini telah diluluskan oleh FDA pada tahun 2008.
Pada bulan September, saya memaparkan kisah mengenai Stephanie, seorang wanita di Project Beyond Blue, yang menjalani 30 sesi TMS dan berubah menjadi orang baru. Dia kini memoderasi kumpulan di Project Beyond Blue yang disebut Exploring TMS. Beberapa orang lain yang saya kenal juga berjaya.
7. Cuba EMDR
Rakan saya Priscilla Warner pertama kali menghidupkan terapi desensitisasi dan pemprosesan semula (EMDR). Dia mengabdikan satu bab dalam memoar terlarisnya, Learning to Breathe, about it, dan bagaimana ia berperanan untuk memecahkan kegelisahannya. Ini banyak digunakan untuk orang-orang dengan beberapa bentuk gangguan tekanan pasca-trauma, tetapi juga digunakan untuk mengatasi kegelisahan umum dari masa kanak-kanak yang tidak berfungsi, perkahwinan yang buruk, atau bos dari neraka.
Menurut Institut EMDR, “EMDR psikoterapi adalah terapi pemprosesan maklumat dan menggunakan pendekatan lapan fasa untuk menangani penyumbang pengalaman dari pelbagai patologi. Ini mengikuti pengalaman masa lalu yang telah menjadi landasan untuk patologi, situasi semasa yang memicu emosi, kepercayaan dan sensasi yang tidak berfungsi, dan pengalaman positif yang diperlukan untuk meningkatkan tingkah laku adaptif dan kesihatan mental di masa depan. "
8. Cari Cara Mengurangkan Tekanan Anda
Saya tidak bermaksud meletakkan beberapa item yang tidak perlu dibuat dalam senarai anda. Saya bercakap tentang perubahan gaya hidup radikal - seperti menukar pekerjaan untuk bekerja di persekitaran yang kurang toksik dan tertekan, berpindah ke rumah yang lebih kecil sehingga anda tidak perlu cahaya bulan, memutuskan untuk tidak mengambil anjing penyelamat atau mempunyai anak ketiga . Amat mustahil untuk menjaga mood anda tahan jika anda mengalami tekanan kronik kerana ia meningkatkan hubungan antara bahagian hipokampus otak anda dan amigdala (bimbang pusat), mengganggu pengekalan ingatan anda, mempengaruhi pengeluaran kortisol anda (menjadikannya sukar untuk anda untuk mengatasi lebih banyak tekanan), dan melemahkan sistem ketahanan badan anda.
Ada cara lain untuk mengurangkan tekanan selain berhenti bekerja, seperti melakukan meditasi kesedaran. Saya mengikuti program Pengurangan Tekanan Berasaskan Kesedaran (MBSR) selama lapan minggu di hospital tempatan saya kerana saya membaca banyak kajian mengenai bagaimana meditasi kesedaran dapat mengatur semula laluan saraf dan mengubah corak ruminasi. Sebagai hasil kelas, saya sekarang lebih arif mengenai pemikiran saya, dan saya berusaha sedaya upaya untuk terus kembali ke masa kini. Namun, tidak ada yang mengalahkan anestesia dari kemurungan dan ketenangan yang saya alami setelah melakukan senaman aerobik yang kuat. Saya berenang dan berlari untuk kewarasan saya.
Ringkasnya, jalan untuk pemulihan saya telah sukar untuk dilalui. Saya terpaksa membuang sistem lama - kepercayaan saya bahawa ubat, terapi, dan senaman adalah yang saya perlukan - bahawa otak tinggal di sistem suria lain sebagai badan saya. Saya sekarang percaya bahawa anda mesti mendekati penyakit kemurungan secara sistematik: tidak ada yang anda makan, katakan, atau lakukan pada hari anda yang tidak mempengaruhi mood anda. Walaupun pemikiran itu dapat menjadi luar biasa, ia juga menunjukkan jalan untuk berharap.
Anda bukan sebab yang hilang.
Sertailah perbualan seperti "Hypothyroidism & Depression" dan "Nutrition" di "Project Beyond Blue", komuniti baru untuk orang yang mengalami kemurungan yang tahan terhadap rawatan.
Asalnya dipaparkan di Sanity Break di Everyday Health.
Artikel ini memaparkan pautan afiliasi ke Amazon.com, di mana komisen kecil dibayar kepada Psych Central jika buku dibeli. Terima kasih atas sokongan anda dari Psych Central!
